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Kosten der peroralen endoskopischen Myotomie (POEM) in Indien

Die Kosten für eine perorale endoskopische Myotomie (POEM) in Indien liegen zwischen 2,500 und 4,500 US-Dollar, was umgerechnet etwa 2,12,000 bis 3,85,000 INR entspricht. Die Gesamtkosten hängen vom Krankenhaus, der Komplexität des Eingriffs und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. POEM ist ein minimalinvasives endoskopisches Verfahren zur Behandlung der Achalasie, einer seltenen Schluckstörung. Im Vergleich zu herkömmlichen offenen oder laparoskopischen Operationen bietet POEM eine schnellere Genesung, weniger Schmerzen und hinterlässt keine sichtbaren Narben.

Indien ist dafür bekannt, dieses fortschrittliche Verfahren zu einem Bruchteil der Kosten in westlichen Ländern anzubieten, mit erfahrenen Gastroenterologen, hochmodernen Endoskopie-Einheiten und erstklassigen Erholungseinrichtungen.


Kostenspanne der peroralen endoskopischen Myotomie (POEM) in Indien

Mindestkosten USD 3000
Maximale Kosten USD 4500
Gesamtaufenthalt 10 Tage
Krankenhausaufenthalt 2 Tage

Was ist eine perorale endoskopische Myotomie?

Die perorale endoskopische Myotomie (POEM) ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung der Achalasie, einer Erkrankung, bei der sich die Muskulatur im unteren Teil der Speiseröhre nicht ausreichend entspannt, was das Schlucken von fester oder flüssiger Nahrung erschwert. Bei diesem Eingriff wird ein dünner, flexibler Schlauch, ein sogenanntes Endoskop, durch den Mund eingeführt. So kann der Arzt die Speiseröhre erreichen, ohne äußere Schnitte vornehmen zu müssen. Es wird ein kleiner Tunnel in der Speiseröhrenschleimhaut geschaffen, und die verhärteten Muskeln, die die Blockade verursachen, werden vorsichtig durchtrennt, um den Nahrungsfluss in den Magen zu erleichtern.

Was ist Achalasie?

Achalasie ist eine seltene Erkrankung der Speiseröhre, bei der die Muskulatur den Nahrungsfluss in Richtung Magen nicht richtig ermöglicht. Das Hauptproblem liegt am unteren Ösophagussphinkter (UÖS), einem ringförmigen Muskel, der sich normalerweise entspannt, um den Nahrungsfluss in den Magen zu gewährleisten. Bei Achalasie entspannt sich der UÖS nicht wie vorgesehen, was zu Schluckbeschwerden, Brustschmerzen und Aufstoßen führt.

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Formen der Achalasie

Typ

Beschreibung

Haupteigenschaften

Typ I (Klassische Achalasie)

Vollständiger Verlust der Muskelaktivität in der Speiseröhre

Keine nennenswerten Kontraktionen; schwache Speiseröhre und straffer unterer Ösophagussphinkter.

Typ II (Achasia mit Kompression)

Einige erhaltene Muskelkontraktionen bei Druckaufbau

Die Kontraktionen drücken gegen den geschlossenen unteren Ösophagussphinkter, was zu Brustschmerzen und Regurgitation führt.

Typ III (Spastische Achalasie)

Abnorme, spastische Kontraktionen in der unteren Speiseröhre

Schmerzen beim Schlucken, Brustschmerzen, Krämpfe; oft schwerwiegender

Arten und Schweregrade der mit POEM behandelten Erkrankungen 

Bedingungstyp

Schweregrad

Beschreibung

Eignung für POEM

Achalasie Typ I (Klassisch)

Mild bis mäßig

Minimale oder keine Kontraktionen der Speiseröhre; Nahrung bleibt aufgrund einer zu engen unteren Speiseröhrenmuskulatur stecken.

Hervorragend geeignet – POEM löst effektiv Muskelverspannungen.

Achalasie Typ II

Mäßig bis schwer

Einige Muskelkontraktionen mit Druckaufbau in der Speiseröhre

Reagiert am besten auf POEM – weist die höchsten Erfolgsraten auf

Achalasie Typ III (spastisch)

Schwer

Abnorme, krampfartige Muskelkontraktionen, die starke Schmerzen und Schluckbeschwerden verursachen.

Sehr gut geeignet – POEM ermöglicht präzises Muskelschneiden.

Ösophagusspasmen

Mild bis mäßig

Unwillkürliche, unregelmäßige Muskelkontraktionen in der Speiseröhre

Kann behandelt werden – POEM hilft, überaktive Muskeln zu entspannen

Presslufthammer-Ösophagus

Mäßig bis schwer

Extrem heftige Kontraktionen der Speiseröhre, die schmerzhaft sein und den Schluckvorgang stören können.

POEM ist wirksam – hilft, Muskelkraft und Schmerzen zu reduzieren

Fehlgeschlagene Vorbehandlung

Variiert

Patienten, die von einer Ballondilatation oder einer Heller-Myotomie nicht profitierten

Gute Alternative – POEM ist oft ein erfolgreicher nächster Schritt

Wer kommt für eine perorale endoskopische Myotomie in Frage?

Bestätigte Diagnose einer Ösophagusmotilitätsstörung

Um für die POEM-Therapie in Betracht gezogen zu werden, müssen Patienten eine gesicherte Diagnose einer Erkrankung wie Achalasie (Typ I, II oder III), diffusen Ösophagusspasmus oder Nussknackerösophagus aufweisen. Diese Erkrankungen betreffen die Muskulatur der Speiseröhre und führen zu Schluckbeschwerden oder Brustschmerzen.

Mäßige bis schwere Symptome

Typischerweise leiden Betroffene unter Schluckbeschwerden, Aufstoßen, Brustschmerzen oder anhaltendem Sodbrennen. Wenn diese Symptome den Alltag oder die Essgewohnheiten beeinträchtigen, kann die POEM-Methode empfohlen werden.

Reagiert nicht auf frühere Behandlungen

Patienten, bei denen Medikamente, Botulinumtoxin-Injektionen (Botox) oder pneumatische (Ballon-)Dilatation keine dauerhafte Linderung brachten, gelten oft als gute Kandidaten für die POEM-Methode. Sie eignet sich auch für Patienten, bei denen nach einer Operation wie der Heller-Myotomie erneut Symptome aufgetreten sind.

Alter und allgemeiner Gesundheitszustand

Die POEM-Operation wird üblicherweise bei Erwachsenen und älteren Jugendlichen durchgeführt. Der Patient sollte für eine Vollnarkose geeignet sein und über eine stabile Herz-, Lungen-, Nieren- und Leberfunktion verfügen. Jeder Fall wird individuell beurteilt, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten.

Keine schwere Verengung oder Vernarbung der Speiseröhre

Patienten sollten keine ausgedehnten Narben oder Verengungen in der Speiseröhre aufweisen, da dies die endoskopische Untersuchung erschweren oder gefährden kann. Vorangegangene Operationen oder chronische Entzündungen können die Eignung ebenfalls beeinflussen.

Bereitschaft zur Nachsorge

Geeignete Kandidaten müssen bereit sein, sich an Ernährungsrichtlinien zu halten, säurereduzierende Medikamente einzunehmen und nach dem Eingriff Nachsorgetermine wahrzunehmen. Dies trägt zu einem langfristigen Erfolg bei und minimiert Komplikationen wie Reflux.

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Arten der POEM-Operation und deren Kosten 

Hier finden Sie eine Übersicht der gängigen Arten von POEM-Operationen sowie deren ungefähre Kosten in US-Dollar:

Art der POEM-Operation

Beschreibung

Benutzt für

Geschätzte Kosten (USD)

Standard-POEM (Ösophagus-POEM)

Traditionelle POEM-Methode zur Behandlung des unteren Ösophagussphinkters (LES)

Achalasie Typ I, II, III

$2,500 - $ 4,500

Spastisches Gedicht

Erweiterte Myotomie zur Behandlung längerer Abschnitte spastischer Ösophagusmuskeln

Achalasie Typ III, Nussknackerösophagus, diffuser Ösophagusspasmus

$3,500 - $ 4,500

POEM wiederholen (erneute Intervention)

Eine erneute Behandlung ist erforderlich, wenn POEM oder eine vorangegangene Operation keine dauerhafte Linderung gebracht haben.

Rezidiv der Achalasie, Versagen nach Heller-Myotomie

$4,000 - $ 7,000

G-POEM (Gastric POEM / POP)

Myotomie am Pylorus (Magenausgang) statt an der Speiseröhre

Gastroparese (verzögerte Magenentleerung)

$3,500 - $ 7,000

Duale POEM (Ösophagus + Magen)

Kombiniert Ösophagus- und Magenmyotomie in einer einzigen Sitzung

Komplexe Fälle mit Achalasie und Gastroparese

$5,000 - $ 8,000

Kosten der peroralen endoskopischen Myotomie in Indien – Leistungen 

  • Erste Beratung 

  • Behandlung nach Anweisung

  • Routinemäßig benötigte Medikamente und Verbrauchsmaterialien während des Krankenhausaufenthalts

  • Voruntersuchung und Freigabe vor der Anästhesie

  • Krankenhausaufenthalt und Verpflegung gemäß dem Paket 

Kosten der peroralen endoskopischen Myotomie in Indien – Ausschlüsse

  • Voroperative Untersuchung und Tests

  • Hotelaufenthalt, Verpflegung und Flüge

  • Verlängerter Krankenhausaufenthalt 

  • Nachbehandlungs-Follow-ups

  • Behandlung etwaiger anderer zugrunde liegender Erkrankungen

  • Jegliche komplexen Ermittlungen oder Drogen

Weitere Faktoren, die die POEM-Kosten in Indien beeinflussen

  • Empfohlene Operationsart

  • Wahl des Standorts, des Arztes und des Krankenhauses

  • Vorbestehende Krankengeschichte 

  • Empfohlene Behandlungsart und -dauer

Tests zur Diagnose von Achalasie und präoperative Beurteilung

Testtyp

Beschreibung

Zweck

Ösophagus-Manometrie

Misst Muskelkontraktionen und Druck in der Speiseröhre

Bestätigt die Achalasie-Diagnose und bestimmt den genauen Typ (I, II oder III). Die Kosten belaufen sich auf etwa 200–250 US-Dollar.

Obere GI-Endoskopie (ÖGD)

Eine flexible Kamera wird durch den Mund eingeführt, um Speiseröhre und Magen zu untersuchen.

Tumore, Entzündungen oder andere Ursachen für Schluckbeschwerden werden ausgeschlossen. Die Kosten belaufen sich auf etwa 300–350 US-Dollar.

Bariumschluck (Ösophagogramm)

Röntgenuntersuchung nach Schlucken von Bariumkontrastmittel

Es zeigt sich eine Verengung am unteren Ösophagussphinkter (LES) und das für Achalasie typische „Vogelschnabel“-Aussehen. Die Kosten belaufen sich auf etwa 150–200 US-Dollar.

Hochauflösende Manometrie (HRM)

Erweiterte Version der Manometrie mit detaillierter Druckmessung

Bietet eine präzise Messung der Ösophagusfunktion und der Relaxation des unteren Ösophagussphinkters. Die Kosten belaufen sich auf ca. 200–250 US-Dollar.

24-Stunden-pH-Überwachung (optional)

Misst den Säurereflux über 24 Stunden

Führt vor oder nach der POEM-Untersuchung eine Beurteilung des gastroösophagealen Refluxes durch. Die Kosten belaufen sich auf ca. 100–150 US-Dollar.

Routinemäßige Blutuntersuchungen

Beinhaltet Blutbild, Elektrolyte, Leber- und Nierenfunktionstests

Bewertet den allgemeinen Gesundheitszustand und die Eignung für eine Anästhesie. Die Kosten belaufen sich auf ca. 80-100 US-Dollar.

Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder EKG

Überprüft die Herz- und Lungengesundheit

Gewährleistet, dass der Patient die Vollnarkose sicher überstehen kann. Die Kosten belaufen sich auf ca. 100–150 US-Dollar.

Warum wird Indien für POEM bevorzugt?

Indien hat sich aufgrund seiner hervorragenden Infrastruktur, seiner hochqualifizierten Ärzte und der kostengünstigen Behandlung als bevorzugtes Ziel für die perorale endoskopische Myotomie (POEM) etabliert. POEM ist ein hochmodernes, minimalinvasives endoskopisches Verfahren zur Behandlung von Achalasie und anderen Motilitätsstörungen der Speiseröhre – Erkrankungen, die das Schlucken und die Verdauung stark beeinträchtigen.

Indische Krankenhäuser, die POEM anbieten, verfügen über hochmoderne Endoskopie-Einheiten mit hochauflösenden Bildgebungssystemen, Kohlendioxid-Insufflation und elektrochirurgischen Geräten, die internationalen Standards entsprechen. Diese Technologien ermöglichen eine präzise submuköse Tunnelung und Myotomie, was bessere Behandlungsergebnisse gewährleistet und die Eingriffsrisiken minimiert.

Moderne Operationssäle sind mit Echtzeit-Überwachungssystemen, Anästhesiearbeitsplätzen und Intensivstationen für die postoperative Überwachung ausgestattet. Viele Krankenhäuser verfügen über NABH- und JCI-Akkreditierungen, die die Einhaltung internationaler Gesundheitsstandards belegen. Die Erfolgsrate der POEM in Indien liegt bei über 90–95 % und ist damit vergleichbar mit den besten Zentren weltweit. Indische Gastroenterologen und endoskopische Chirurgen sind hochqualifiziert und wurden häufig an renommierten internationalen Instituten ausgebildet. Ihre Expertise umfasst auch komplexe Fälle, einschließlich Patienten mit Vorbehandlungen oder anatomischen Variationen.

Ein weiterer großer Vorteil ist die Bezahlbarkeit. Während POEM in den USA oder Europa 15,000 bis 25,000 US-Dollar kostet, liegt der Preis für denselben Eingriff in Indien zwischen 3,000 und 6,000 US-Dollar, was ihn zu einer finanziell attraktiven Option für internationale Patienten macht. Trotz der niedrigeren Kosten weisen indische Krankenhäuser niedrige Komplikationsraten und kurze Krankenhausaufenthalte auf, sodass Patienten oft schon nach 24 bis 48 Stunden entlassen werden können.

Darüber hinaus bieten indische medizinische Zentren umfassende Dienstleistungen für internationale Patienten – darunter Visa-Unterstützung, mehrsprachige Betreuung, Flughafentransfer und individuelle Nachsorge – und gewährleisten so einen reibungslosen Behandlungsablauf. Dank kurzer Wartezeiten, moderner Infrastruktur und fürsorglicher Betreuung bleibt Indien ein weltweit anerkanntes Ziel für die POEM-Behandlung.

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Häufig gestellte Fragen

Die POEM-Behandlung wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass während des Eingriffs keine Schmerzen auftreten. Leichte Halsbeschwerden oder Brustschmerzen können einige Tage nach der Behandlung auftreten.

Die meisten Patienten beginnen innerhalb von 1–2 Tagen mit einer flüssigen Ernährung und können je nach Genesung nach 3 bis 5 Tagen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Obwohl die POEM-Methode als sicher gilt, können Risiken wie Sodbrennen, Blutungen, Infektionen oder Perforationen auftreten (selten und bei frühzeitiger Behandlung beherrschbar).

  • Keine äußeren Schnitte oder Narben
  • Schnellere Erholungszeit

  • Weniger Schmerzen nach dem Eingriff

  • Kürzerer Krankenhausaufenthalt


Bei einigen Patienten kann die Einnahme von Säurerefluxmedikamenten wie Protonenpumpenhemmern (z. B. Pantoprazol) über einige Wochen oder länger erforderlich sein, um den Reflux nach der POEM-Operation zu behandeln.

Ja. In seltenen Fällen, in denen die Symptome erneut auftreten, kann eine erneute POEM-Operation von erfahrenen Spezialisten sicher durchgeführt werden.

Die POEM-Behandlung wird hauptsächlich bei Erwachsenen und älteren Jugendlichen durchgeführt, aber in einigen Fällen können auch Kinder und ältere Patienten infrage kommen, sofern sie für die Anästhesie und die endoskopische Behandlung untersucht und freigegeben werden.

Patienten nach POEM-Operationen wird Folgendes empfohlen:

  • Vermeiden Sie schwere Mahlzeiten und säurehaltige Lebensmittel.
  • Bei Reflux sollte der Kopf erhöht schlafen.
  • Führen Sie eine schrittweise Umstellung der Ernährung von Flüssigkeiten auf weiche feste Nahrung durch.
  • Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol


Die POEM-Methode weist eine Erfolgsrate von über 90 % auf, insbesondere bei Achalasie Typ I und II. Sie bietet langfristige Linderung und gilt als Goldstandard in der nicht-operativen Behandlung von Ösophagusmotilitätsstörungen.

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