| Caractéristiques du patient | DÉTAILS |
| Nom | Samuel (nom modifié pour préserver la confidentialité) |
| Dès | Nigéria |
| Diagnostic | Myélome multiple agressif |
| Traitement | 3 cycles de chimiothérapie, suivis de greffe de moelle osseuse autologue |
| Hôpital | Hôpital Fortis, Shalimar Bagh, New Delhi, Inde |
| Oncologiste | Dr. Akash Khandelwal (Hématologie et greffe de moelle osseuse) |
| Séjour à l'hopital | 20 jours d'hospitalisation pour une greffe de moelle osseuse |
| Durée totale du séjour en Inde | Environ 80 jours répartis sur deux visites en Inde |
| Résultat | Formation militaire de base réussie. Retour au Nigéria. |
Note de confidentialité : Un pseudonyme a été utilisé à la demande du patient. Toutes les informations cliniques sont exactes et publiées avec son consentement.
Le myélome multiple ne patiente pas. Sous sa forme agressive, il progresse rapidement et exige un traitement adapté à son rythme. Pour les patients nigérians confrontés à ce diagnostic, où l'accès aux hématologues et aux infrastructures de greffe de moelle osseuse est extrêmement limité, cette urgence est exacerbée par un problème géographique : le traitement offrant les meilleures chances de guérison n'est pas disponible à proximité.
Samuel le savait. Lorsqu'on lui a diagnostiqué un myélome multiple agressif, il savait aussi qu'il ne pouvait pas trouver localement le bon spécialiste et le bon établissement. Il s'est donc tourné vers HOSPIDIO.
S'ensuivit un périple de 90 jours, ponctué de deux séjours en Inde, de trois cycles de chimiothérapie et d'une greffe de moelle osseuse dans l'un des plus grands centres d'hématologie du pays. Le chemin fut semé d'embûches. La maladie était agressive et le protocole de traitement était conçu en conséquence. Mais Samuel a mené à bien chaque étape et est rentré chez lui, au Nigeria.
Face à une maladie agressive, le traitement doit être à la hauteur. Le voyage de Samuel en Inde s'est construit précisément autour de ce principe.
Comprendre le myélome multiple agressif
Le myélome multiple est un cancer des plasmocytes de la moelle osseuse. Chez la plupart des patients, il évolue à un rythme modéré et peut être contrôlé pendant des années grâce à un traitement adapté. Dans sa forme agressive, la maladie se comporte différemment : elle progresse plus rapidement, répond moins bien aux traitements standards et nécessite une prise en charge plus intensive dès le départ.
Chez les patients éligibles atteints d'un myélome agressif ou récidivant, l'autogreffe de moelle osseuse (également appelée greffe de cellules souches) est l'une des interventions les plus efficaces. Cette procédure consiste à prélever les propres cellules souches du patient, à administrer une chimiothérapie à haute dose afin de détruire le plus grand nombre possible de cellules myélomateuses, puis à réinjecter les cellules souches conservées pour reconstituer la moelle osseuse du patient.
Il s'agit d'une procédure complexe et exigeante en ressources. Elle nécessite une unité spécialisée de greffe de moelle osseuse dotée d'infrastructures de salles blanches, une équipe d'hématologie possédant une expérience spécifique en transplantation et une surveillance attentive tout au long de la période de prise de greffe. Ce traitement n'est pas disponible au Nigéria. Il est pratiqué à l'hôpital Fortis de New Delhi.
À propos de l'autogreffe de moelle osseuse : lors d'une autogreffe de moelle osseuse, les cellules souches du patient sont prélevées et conservées avant une chimiothérapie à haute dose. Ces cellules sont ensuite réinjectées pour restaurer la moelle osseuse. Cette technique évite les risques de rejet liés aux greffes de moelle osseuse provenant d'un donneur et constitue le traitement de référence pour les patients atteints de myélome multiple éligibles. Le succès de l'intervention repose sur la qualité du centre de greffe, l'expérience de l'équipe et une préparation pré-greffe rigoureuse.
Première consultation : examens et début de la chimiothérapie
Samuel est arrivé à l'hôpital Fortis de Shalimar Bagh, à New Delhi, sous la prise en charge de Dr. Akash Khandelwal, hématologue et spécialiste des greffes de moelle osseuse possédant une vaste expérience dans la prise en charge du myélome, a supervisé le traitement de Samuel. Avant tout examen, un bilan complet a été réalisé afin d'établir un tableau clinique complet de sa maladie.
Les enquêtes portaient notamment sur :
- Un examen TEP-TDM permet d'évaluer l'étendue et la distribution de l'activité du myélome dans tout le corps.
- Biopsie de moelle osseuse pour caractériser la maladie au niveau cellulaire et moléculaire
- Des tests cytogénétiques et FISH sont réalisés pour identifier toute anomalie chromosomique à haut risque susceptible d'influencer l'intensité du traitement.
- Électrophorèse des protéines sériques et immunofixation pour mesurer les taux de protéine du myélome.
- Bilan sanguin complet, évaluation de la fonction rénale et de la santé osseuse
Les résultats ont confirmé le caractère agressif de la maladie. Dr. Khandelwal a recommandé un protocole de chimiothérapie d'induction avant de procéder à la greffe : une pratique courante dans la prise en charge du myélome, où la chimiothérapie est utilisée pour réduire la charge de la maladie et amener le patient dans les meilleures conditions possibles avant la procédure de greffe de moelle osseuse.
Le traitement d'induction prévu consistait en deux cycles de chimiothérapie. Samuel a terminé le premier cycle en Inde.
Résultat de la première consultation : Examens terminés. Profil de la maladie confirmé. Premier cycle de chimiothérapie administré.
Entre deux visites : le retour à la maison et le retour
Après son premier cycle de chimiothérapie, Samuel est rentré au Nigéria. Cette pratique est courante dans certains protocoles de traitement pour les patients internationaux : lorsque le protocole de chimiothérapie prévoit des intervalles entre les cycles, le patient peut rentrer chez lui entre deux séjours et revenir en Inde pour la phase suivante, plutôt que de rester à l’étranger pendant toute la période d’induction.
HOSPIDIO a maintenu le contact avec Samuel pendant son séjour à domicile, suivant son rétablissement et coordonnant la logistique de son retour. À son retour en Inde, Dr. Khandelwal a administré le deuxième cycle de chimiothérapie.
Après deux cycles d'induction, Samuel a subi une réévaluation. Il s'agit d'une étape cruciale du parcours de soins pour le myélome multiple : une évaluation de la réponse de la maladie à la chimiothérapie d'induction avant que l'équipe ne s'engage à procéder à la greffe de moelle osseuse.
Évaluation post-induction : Évaluation de la réponse à la maladie. Samuel est apte à recevoir une greffe de moelle osseuse.
L'autorisation de greffe de moelle osseuse n'est pas automatique. Elle nécessite que la maladie ait suffisamment répondu à la chimiothérapie d'induction et que le patient soit en assez bonne santé pour supporter le traitement à haute dose. Samuel remplissait ces deux critères.
La décision de procéder à une greffe de moelle osseuse après deux cycles d'induction témoigne d'un jugement clinique éclairé. Dr. L'équipe de Khandelwal. Une transplantation trop précoce risque d'entraîner une réponse insuffisante. Transplanter lorsque le patient est prêt maximise les chances d'une rémission profonde et durable.
Le troisième cycle et la transplantation
L'autorisation de greffe étant confirmée, le protocole de traitement est entré dans sa phase finale. Samuel a reçu un troisième cycle de chimiothérapie dans le cadre du conditionnement, un traitement intensif administré immédiatement avant la greffe de moelle osseuse afin de détruire les cellules myélomateuses restantes et de créer de l'espace dans la moelle osseuse pour les cellules souches réinjectées.
La procédure de greffe de moelle osseuse
La greffe de moelle osseuse autologue a été réalisée dans l'unité spécialisée de greffe de moelle osseuse de l'hôpital Fortis sous Dr. L'équipe d'Akash Khandelwal. L'intervention consistait en la réinfusion des cellules souches de Samuel, prélevées préalablement après la chimiothérapie de conditionnement à haute dose.
Samuel a passé 20 jours à l'hôpital pendant la phase de greffe. Cette période est la plus critique du processus de greffe de moelle osseuse : le système immunitaire du patient est extrêmement vulnérable, car il attend que les cellules souches réinjectées s'implantent et commencent à reconstruire la moelle osseuse. Une surveillance étroite, la prévention des infections et des soins de soutien attentifs sont essentiels tout au long de ce processus.
L'unité de greffe de moelle osseuse de Fortis est spécialement conçue pour cette phase de soins. L'infrastructure, les protocoles et l'équipe soignante et médicale sont réunis pour assurer la sécurité des patients tout au long de cette étape et leur sortie. Résultat de la greffe : intervention réussie. Prise de greffe obtenue. Samuel a pu quitter l'hôpital après 20 jours d'hospitalisation.
Ce que l'hôpital a géré lors des deux visites
Le traitement de Samuel a nécessité deux séjours distincts en Inde, pour une durée totale d'environ 60 jours. Organiser un tel déplacement, pour un patient atteint d'un cancer hématologique agressif, exige bien plus que la simple prise de rendez-vous. HOSPIDIO a géré tous les aspects pratiques de ces deux séjours.
- Visa médical pour les deux visites : HOSPIDIO a géré le processus de demande de visa médical pour l’Inde, y compris les lettres d’invitation de l’hôpital, toute la documentation et la coordination avec le Haut-Commissariat indien au Nigéria.
- Transferts aéroport à l'arrivée et au départ : un représentant d'HOSPIDIO a accueilli Samuel à l'aéroport lors de ses deux visites et a organisé toute la logistique liée à son arrivée et à son départ.
- Hébergement près de l'hôpital Fortis : un hébergement approprié à proximité de l'hôpital Fortis Shalimar Bagh a été organisé pour les deux séjours, offrant un point de chute confortable et pratique entre les rendez-vous à l'hôpital et pendant la convalescence.
- Transferts locaux lors des deux séjours : tous les déplacements entre l’hébergement et l’hôpital ont été pris en charge par HOSPIDIO, allégeant ainsi le fardeau logistique d’un patient recevant un traitement intensif. Prélèvements et suivi : les analyses de sang et les examens nécessaires entre les cycles et pendant la convalescence ont été coordonnés par HOSPIDIO, y compris les prélèvements à domicile lorsque cela était approprié. Coordination et communication : HOSPIDIO a maintenu une communication régulière avec la famille de Samuel au Nigéria lors des deux séjours, les informant de son évolution à chaque étape. Coordination du retour après la greffe de moelle osseuse : après sa sortie de l’unité de greffe de moelle osseuse, HOSPIDIO a coordonné l’hébergement de Samuel pendant sa période de convalescence, avant qu’il ne soit apte à rentrer chez lui, et a organisé son transfert aéroport pour son départ.
Soins post-greffe de moelle osseuse : Les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse nécessitent une période de convalescence et de surveillance après leur sortie d’hôpital avant d’entreprendre un long voyage. HOSPIDIO coordonne ce séjour post-hospitalisation, incluant l’hébergement, l’accompagnement quotidien et la communication avec l’équipe médicale, dans le cadre de ses services standards pour les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse.
Pour les patients nigérians atteints de myélome multiple ou d'un diagnostic hématologique
Le parcours de Samuel illustre une voie de plus en plus empruntée par les patients nigérians atteints de cancers hématologiques graves. Le myélome multiple, la leucémie, le lymphome et les affections apparentées nécessitent des soins spécialisés et une infrastructure de transplantation qui ne sont pas encore systématiquement disponibles au Nigéria. Les principaux centres d'hématologie indiens, tels que Fortis, Medanta et Apollo, réalisent chaque année un grand nombre de greffes de moelle osseuse et présentent d'excellents résultats pour ces pathologies.
Les obstacles pratiques qui rendaient autrefois ce parcours si difficile – les démarches liées au visa, le coût, la logistique d'un séjour loin de chez soi pendant un traitement intensif – sont autant d'obstacles que HOSPIDIO s'efforce de lever. Le parcours de Samuel a nécessité deux visites distinctes, un plan de traitement par étapes et une hospitalisation de 20 jours pour la greffe. Tout a été parfaitement coordonné.
Le Nigéria est le principal marché source de patients d'Afrique de l'Ouest pour HOSPIDIO. Nous avons accompagné des patients nigérians dans des domaines tels que la chirurgie cardiaque, l'oncologie, la neurochirurgie, l'orthopédie et les transplantations d'organes. Si vous ou un membre de votre famille avez reçu un diagnostic nécessitant des soins spécialisés non disponibles localement, n'hésitez pas à nous contacter. Nous examinerons votre dossier, identifierons le spécialiste le plus adapté et élaborerons un plan de soins personnalisé.
Pour plus d'informations sur la procédure de visa médical indien depuis le Nigéria et sur ce à quoi vous pouvez vous attendre en voyageant avec HOSPIDIO, consultez : De WhatsApp à la sortie de l'hôpital : comment HOSPIDIO gère l'intégralité de votre parcours médical.
Vous pouvez également lire un article comparant l'Inde à d'autres destinations pour les traitements hématologiques complexes : Inde contre Afrique du Sud pour les traitements médicaux : ce que les patients africains doivent savoir.
Vous êtes atteint d'un myélome ou d'un cancer du sang et vous avez besoin de soins spécialisés en Inde ? Envoyez vos rapports à HOSPIDIO pour une évaluation hématologique gratuite.
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Ashutosh dirige le département Expérience Patient chez HOSPIDIO, garantissant un accompagnement fluide et bienveillant aux patients internationaux venant se faire soigner en Inde. Fort d'une solide expertise en matière de tourisme médical et de coordination hospitalière, il a à cœur que chaque patient se sente en sécurité et pris en charge. En dehors du travail, il aime conduire et découvrir de nouvelles cuisines.
Guneet Bhatia est la fondatrice d'HOSPIDIO et une réviseuse de contenu accomplie, forte d'une vaste expérience en développement de contenu médical, en conception pédagogique et en blogging. Passionnée par la création de contenu percutant, elle excelle à garantir l'exactitude et la clarté de chaque article. Guneet aime engager des conversations enrichissantes avec des personnes d'origines ethniques et culturelles diverses, enrichissant ainsi son point de vue. Lorsqu'elle ne travaille pas, elle savoure des moments privilégiés en famille, apprécie la bonne musique et adore échanger des idées innovantes avec son équipe.