Une boule sous l'aisselle ? Voici quand s'inquiéter.

Découvrir une grosseur sous l'aisselle peut être inquiétant. Si certaines grosseurs sont inoffensives, d'autres peuvent indiquer des problèmes médicaux sous-jacents nécessitant une attention particulière. Si vous avez récemment découvert une grosseur douloureuse sous l'aisselle, vous vous demandez probablement pourquoi elles apparaissent et quand faut-il s'inquiéter ?

Dans ce guide, nous aborderons les causes des grosseurs sous les aisselles, les symptômes à surveiller et les cas où il est nécessaire de consulter un médecin. Si vous envisagez une consultation spécialisée ou un traitement contre le cancer du sein en Inde, nous vous guiderons également pour accéder à des soins de santé de premier ordre à des prix abordables.

Pourquoi des bosses apparaissent-elles sous les aisselles ?

Une grosseur sous l'aisselle se forme à cause d'un gonflement des ganglions lymphatiques, d'une infection, d'un kyste ou d'une affection plus grave comme un cancer. La région de l'aisselle contient de nombreux ganglions lymphatiques, qui font partie de votre système immunitaire. Lorsque votre corps détecte une infection ou une anomalie, ces ganglions peuvent gonfler et former une grosseur.

Voici quelques-unes des causes courantes des bosses aux aisselles :

Des ganglions lymphatiques enflés

Les ganglions lymphatiques aident votre corps à combattre les infections. En cas d'infection virale ou bactérienne, ils peuvent gonfler temporairement. Ce gonflement disparaît généralement avec la guérison de l'infection.

Infections (bactériennes ou virales)

Les infections bactériennes comme les furoncles ou les abcès peuvent provoquer des bosses douloureuses sous l’aisselle. Les infections virales, y compris la grippe ou la mononucléose, peuvent entraîner un gonflement temporaire des glandes.

Kystes et lipomes Kystes

• Kystes : sacs remplis de liquide qui se développent en raison de glandes sudoripares ou de follicules pileux bloqués.
• Lipomes : tumeurs molles et graisseuses qui se développent sous la peau mais qui sont généralement inoffensives.

Changements hormonaux

• Les femmes peuvent remarquer des bosses aux aisselles pendant les menstruations, la grossesse ou l’allaitement en raison des fluctuations hormonales.
• Certaines femmes développent des modifications fibrokystiques des seins, qui peuvent donner une sensation de bosses au niveau du tissu mammaire et des ganglions lymphatiques voisins.

Conditions auto-immunes

Des maladies comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques, entraînant la formation de bosses au niveau des aisselles.

Cancer du sein

L'une des causes les plus préoccupantes d'une grosseur à l'aisselle est le cancer du sein. Si la grosseur est indolore, ferme et immobile, des examens complémentaires peuvent être nécessaires.

Signes indiquant que la masse peut être cancéreuse :

• Grosseur dure et immobileGonflement persistant qui ne disparaît pas.
• Modifications cutanées (rougeurs, capitons ou plis)
• Douleur mammaire ou écoulement du mamelon

Si vous soupçonnez quelque chose de grave, consultez rapidement un médecin pour écarter un cancer du sein ou d’autres affections graves.

Symptômes des bosses sous les aisselles : à quoi faut-il faire attention ?

Une grosseur sous l'aisselle peut s'accompagner de divers symptômes, selon la cause sous-jacente. Si certaines grosseurs sont petites et indolores, d'autres peuvent provoquer une gêne notable et des modifications physiques. Voici une description plus détaillée des principaux symptômes à surveiller :

Douleur ou sensibilité

• Une bosse douloureuse sous l’aisselle est souvent le signe d’une infection ou d’une inflammation.
• Les infections bactériennes (comme un furoncle ou un abcès) peuvent entraîner une douleur aiguë, des pulsations ou une gêne, en particulier lorsque vous touchez ou bougez votre bras.
• Des ganglions lymphatiques enflés dus à une infection virale peuvent également provoquer une sensibilité légère à modérée.
• Si la grosseur est indolore mais qu’elle grossit, cela pourrait indiquer une affection plus grave comme un kyste, un lipome ou même un cancer du sein, qui ne provoque généralement pas de douleur aux premiers stades.

Rougeur et chaleur autour de la bosse

• Les infections bactériennes ou fongiques peuvent provoquer une inflammation, donnant à la bosse et à la peau environnante une apparence rouge, gonflée et chaude au toucher.
• Cela se produit parce que le système immunitaire envoie plus de sang vers la zone affectée pour combattre l’infection.
• En cas d’infection grave, du pus peut s’accumuler à l’intérieur de la masse, entraînant la formation d’un abcès qui devra éventuellement être drainé.
• Si la rougeur et le gonflement s’étendent au-delà de l’aisselle, cela peut indiquer une aggravation de l’infection nécessitant une attention médicale immédiate.

Fièvre et fatigue

Si la grosseur de l’aisselle est due à une infection, vous pourriez ressentir des symptômes systémiques tels que :

• Fièvre (faible à forte)
• FrissonsFatigue excessive
• Transpiration, surtout la nuit
• Des infections comme la mononucléose, la tuberculose ou la maladie des griffes du chat peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques de l’aisselle ainsi que ces symptômes pseudo-grippaux.
• Si vous avez une fièvre persistante, une fatigue inexpliquée et des sueurs nocturnes, cela pourrait être le signe d’un trouble plus grave du système immunitaire ou d’un cancer, comme un lymphome.

Changements cutanés ou éruptions cutanées

Certaines bosses aux aisselles sont liées à des affections cutanées telles que :

• Hidradénite suppurée – une affection cutanée chronique qui provoque des bosses douloureuses et enflammées qui peuvent s’ouvrir et laisser s’écouler du pus.
• Eczéma ou réactions allergiques – peuvent provoquer des rougeurs, des démangeaisons et une irritation autour de la bosse.
• Modifications cutanées liées au cancer du sein – Si la peau au-dessus ou à proximité de la masse apparaît capitonnée, épaissie ou présente une texture de « peau d’orange », cela pourrait être un signe avant-coureur d’un cancer du sein inflammatoire.
• Des taches sombres, une peau squameuse ou des ulcères au-dessus de la masse peuvent indiquer une infection plus avancée ou une forme rare de cancer de la peau.

Dureté et immobilité de la masse

• Une masse molle et mobile est généralement bénigne, comme un lipome (excroissance graisseuse) ou un kyste.
• Une masse ferme, fixe et indolore qui ne bouge pas lorsqu’on la touche pourrait être un signe avant-coureur d’un cancer du sein ou d’un lymphome.
• Si la masse augmente progressivement de taille et reste ferme, il est essentiel de consulter un médecin dès que possible.

Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans plusieurs zones

Si vous remarquez des ganglions lymphatiques enflés non seulement dans votre aisselle, mais également dans votre cou, votre aine ou d’autres zones, cela pourrait indiquer :

• Une infection généralisée (comme la mononucléose ou le VIH)
• Les maladies auto-immunes comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
• Lymphome ou leucémie (qui provoquent souvent un gonflement des ganglions lymphatiques dans tout le corps)

Quand s'inquiéter d'une grosseur sous l'aisselle

La plupart des grosseurs sous les aisselles sont bénignes (non cancéreuses) et disparaissent spontanément. Cependant, vous devez vous inquiéter si :

• La grosseur grandit rapidement
• C'est dur, immobile ou indolore
• Vous subissez une perte de poids inexpliquée
• Vous avez un gonflement persistant depuis plus de deux semaines
• Il y a des changements dans votre poitrine ou votre peau

Si l’un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic approprié.

Diagnostic et options de traitement pour les bosses sous les aisselles

Si vous découvrez une grosseur sous l'aisselle, il est essentiel de consulter un médecin pour en déterminer la cause. Si de nombreuses grosseurs sont inoffensives, certaines nécessitent des examens complémentaires pour écarter des affections plus graves comme des infections, des kystes, voire un cancer.

Diagnostic médical : comment évaluer une grosseur sous l’aisselle ?

Pour déterminer la nature de votre grosseur axillaire, le médecin commencera par une anamnèse détaillée et un examen physique. Si nécessaire, des examens complémentaires pourront être effectués pour confirmer le diagnostic.

Examen physique

Le médecin inspectera et palpera (sentira) la masse, en notant :

• Taille – Est-elle petite, grande ou augmente-t-elle avec le temps ?
• Texture – Est-elle douce, caoutchouteuse ou dure ?
• Mobilité – La masse se déplace-t-elle sous la peau ou est-elle fixée en place ?
• Niveau de douleur – La masse est-elle sensible, indolore ou provoque-t-elle une gêne ?

L’examen physique permet de déterminer si la masse est probablement bénigne (non cancéreuse) ou nécessite des tests supplémentaires.

Échographie ou mammographie

Si l'on soupçonne que la masse est remplie de liquide (comme un kyste) ou solide (comme une tumeur), des examens d'imagerie peuvent être nécessaires :

• Échographie : utilise des ondes sonores pour créer une image de la structure de la masse et déterminer si elle est remplie de liquide ou de tissu solide.
• Mammographie : radiographie spécialisée permettant d’examiner le tissu mammaire et les ganglions lymphatiques voisins, souvent utilisée pour détecter des signes de cancer du sein.

Biopsie (en cas de suspicion de cancer)

Si la masse semble suspecte, une biopsie peut être réalisée pour analyser le tissu au microscope.

• Aspiration à l’aiguille fine (AAF) : une aiguille fine est insérée dans la masse pour extraire un petit échantillon de cellules.
• Biopsie à l’aiguille : une aiguille plus grosse est utilisée pour recueillir un échantillon de tissu plus important en vue d’un examen détaillé.
• Biopsie excisionnelle : dans certains cas, la masse entière peut être retirée pour analyse.

Une biopsie permet de confirmer ou d’exclure un cancer et de déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Des analyses de sang

Si une infection ou une maladie auto-immune est suspectée, des analyses de sang peuvent être demandées pour vérifier :

• Signes d'infection (bactérienne ou virale)
• Marqueurs auto-immuns (pour des maladies comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde)
• Marqueurs liés au cancer (le cas échéant)

Ces étapes de diagnostic aident à identifier la cause de la masse, permettant aux médecins de recommander le plan de traitement le plus efficace.

Options de traitement : comment traite-t-on une bosse sous l’aisselle ?

Une fois le diagnostic confirmé, l’approche thérapeutique dépendra de la cause sous-jacente de la masse.

Antibiotiques (pour les infections)

• Si la grosseur est causée par une infection bactérienne, comme un furoncle ou un abcès, des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse peuvent être prescrits.
• Dans certains cas, une pommade antibiotique topique peut également être utilisée pour traiter les infections localisées.

Drainage ou chirurgie mineure (pour kystes ou abcès)

• Si la masse est grosse, douloureuse ou remplie de pus, un médecin devra peut-être la drainer.
• Une petite incision est pratiquée pour libérer le liquide, suivie d'un nettoyage et d'un pansement de la plaie.
• Certains kystes peuvent nécessiter une ablation chirurgicale s’ils reviennent sans cesse.

Thérapie hormonale (pour les tumeurs liées aux hormones)

Si la grosseur est liée à des changements hormonaux (tels que ceux qui surviennent pendant les menstruations, la grossesse ou la ménopause), les médecins peuvent recommander :

• Thérapie hormonale (pour les cas graves)
• Changements de style de vie (alimentation et gestion du stress)
• Analgésiques en vente libre pour gérer l'inconfort

Ces bosses disparaissent souvent d’elles-mêmes, mais une surveillance est nécessaire.

Traitement du cancer (si diagnostiqué)

Si la tumeur est diagnostiquée comme cancéreuse, le traitement dépendra du stade et du type de cancer. Les options thérapeutiques courantes incluent :

• Chirurgie – Retrait de la masse ou des ganglions lymphatiques affectés.
• Chimiothérapie – Utilisation de médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses.
• Radiothérapie – Rayonnement ciblé pour tuer les cellules cancéreuses.
• Thérapie hormonale – Utilisée dans le cancer du sein hormono-sensible pour bloquer l’œstrogène/la progestérone.

La détection précoce est essentielle pour de meilleurs résultats de traitement, et l’Inde est une destination de premier plan pour un traitement avancé et abordable du cancer du sein.

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