Leucémie chez les enfants : symptômes, options de traitement et stratégies d'adaptation

La leucémie infantile est un cancer qui prend naissance dans la moelle osseuse et affecte les cellules sanguines. C'est le cancer le plus fréquent chez les enfants et les adolescents, représentant environ 30 % de tous les cancers infantiles. La leucémie survient lorsque la moelle osseuse produit un nombre excessif de globules blancs anormaux, ce qui supplante les cellules sanguines normales et entraîne divers problèmes de santé. Les signes et symptômes de la leucémie infantile peuvent coïncider avec ceux d'autres maladies infantiles courantes, ce qui complique le diagnostic précoce. Cependant, la connaissance des symptômes potentiels et une évaluation médicale rapide sont essentielles pour un traitement efficace et améliorer les résultats. Dans la section suivante du blog, vous découvrirez les causes, les risques, les symptômes, les options thérapeutiques et les stratégies d'adaptation à la leucémie infantile.

Cause et facteur de la leucémie

La leucémie survient lorsque des modifications ou des mutations de l'ADN des cellules de la moelle osseuse provoquent une croissance et une division incontrôlées de ces cellules, formant ainsi des globules blancs anormaux. Bien que la plupart des cas de leucémie infantile ne soient liés à aucun facteur de risque identifiable, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie.

Causes de la leucémie infantile

• Mutations génétiques :
  • La leucémie est principalement causée par des mutations génétiques de l'ADN des cellules sanguines. Ces mutations peuvent être acquises (après la naissance) ou héréditaires (présentes à la naissance).
  • Ces mutations peuvent entraîner une surproduction de globules blancs immatures ou anormaux, qui peuvent évincer les cellules sanguines saines de la moelle osseuse.
• Anomalies chromosomiques :
  • Certains enfants atteints de leucémie présentent des anomalies chromosomiques spécifiques. Par exemple, le chromosome Philadelphie (translocation entre les chromosomes 9 et 22) est associé à certains types de leucémie, notamment la leucémie myéloïde chronique (LMC) et certains cas de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL).
• Expositions environnementales et chimiques :
  • L’exposition à des niveaux élevés de radiation, notamment lors d’accidents nucléaires ou de radiothérapie, peut augmenter le risque de leucémie.
  • L’exposition à certains produits chimiques, comme le benzène (présent dans les milieux industriels ou dans la fumée de cigarette), a été associée à un risque accru de leucémie.

Facteurs de risque de leucémie infantile

Bien que la plupart des enfants atteints de leucémie ne présentent aucun facteur de risque connu, certaines conditions ou expositions peuvent augmenter le risque :

Les troubles génétiques:

Les enfants atteints de certaines maladies génétiques présentent un risque accru de leucémie. Il existe plusieurs façons d'être affecté par une maladie génétique, notamment :

• Syndrome de Down : Les enfants atteints du syndrome de Down ont un risque 10 à 20 fois plus élevé de développer une leucémie, en particulier une LAL ou une leucémie mégacaryoblastique aiguë (un type de LAM).
• Syndrome de Li-Fraumeni : Une maladie héréditaire causée par une mutation du gène suppresseur de tumeur TP53.
• Neurofibromatose de type 1 (NF1) : Une maladie génétique qui augmente le risque de certains types de cancer, dont la leucémie.
• Anémie de Fanconi et syndrome de Bloom : Maladies génétiques rares qui affectent la réparation de l’ADN et augmentent le risque de développer une leucémie.

Histoire de famille:

• Des antécédents familiaux de leucémie peuvent légèrement augmenter le risque d’un enfant, surtout si un frère ou une sœur a eu une leucémie.
• Certaines mutations génétiques héréditaires peuvent être héréditaires et augmenter le risque de leucémie.

Traitement antérieur du cancer :

• Les enfants qui ont subi une chimiothérapie ou une radiothérapie pour d’autres cancers présentent un risque plus élevé de développer une leucémie secondaire, en particulier une LAM.

Suppression du système immunitaire :

• Les enfants dont le système immunitaire est affaibli, comme ceux qui ont subi une transplantation d’organe et qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, présentent un risque accru de leucémie.

Exposition à des niveaux élevés de rayonnement :

• L'exposition à de fortes doses de rayonnement, notamment lors d'une radiothérapie ou d'un accident nucléaire, augmente le risque. En revanche, les expositions quotidiennes, comme les rayons X ou les scanners, présentent un risque bien moindre.

Exposition aux produits chimiques :

• L'exposition prolongée à certains produits chimiques, comme le benzène, est associée à un risque accru de leucémie. Cependant, ces expositions sont plus fréquentes en milieu industriel.

Expositions in utero :

• Certaines études suggèrent que certaines expositions prénatales, comme aux rayons X ou à certains produits chimiques, peuvent augmenter le risque, bien que ces risques soient généralement faibles.

Symptômes courants de la leucémie chez les enfants

Fatigue et faiblesse :

• L'un des symptômes les plus courants est une fatigue et une faiblesse persistantes. Cela est dû au fait que la leucémie peut provoquer une anémie (faible nombre de globules rouges), réduisant ainsi la capacité de l'organisme à transporter l'oxygène.

Infections fréquentes et fièvre :

• Les enfants atteints de leucémie présentent souvent des infections fréquentes, car leurs globules blancs anormaux ne fonctionnent pas correctement pour lutter contre les infections. Des fièvres récurrentes, inexpliquées par d'autres causes, peuvent également en être le signe.

Ecchymoses ou saignements faciles :

• En raison d'une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie), les enfants atteints de leucémie peuvent présenter des ecchymoses facilement, des saignements de nez fréquents ou des saignements prolongés dus à des coupures mineures. Ils peuvent également présenter de minuscules taches rouges ou violettes sur la peau (pétéchies), qui sont de petits saignements sous-cutanés.

Douleurs osseuses et articulaires :

• Les cellules leucémiques peuvent s'accumuler dans la moelle osseuse, provoquant des douleurs osseuses ou articulaires. Celles-ci se manifestent souvent par des douleurs persistantes dans les jambes ou les bras, pouvant perturber les activités normales.

Des ganglions lymphatiques enflés:

• Un gonflement des ganglions lymphatiques (glandes) du cou, des aisselles ou de l'aine peut survenir lorsque les cellules leucémiques se propagent à ces zones. Les ganglions lymphatiques gonflés peuvent être indolores, mais peuvent être visibles ou palpables sous forme de grosseurs.

Gonflement ou douleur dans l'abdomen :

• Une hypertrophie de la rate (splénomégalie) ou du foie (hépatomégalie) peut provoquer un gonflement ou une douleur dans la partie supérieure gauche ou droite de l'abdomen. Cela peut également entraîner une sensation de satiété ou une perte d'appétit.

Peau pâle:

• Une peau pâle ou jaunâtre peut être le signe d'une anémie causée par une diminution du nombre de globules rouges sains. Ce symptôme s'accompagne souvent de fatigue et d'essoufflement.

Perte d'appétit et perte de poids :

• Les enfants atteints de leucémie peuvent ressentir une diminution de l'appétit, entraînant une perte de poids. Cela peut être dû à une hypertrophie de la rate ou du foie qui exerce une pression sur l'estomac, provoquant une sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités.

Sueurs nocturnes:

• Les sueurs nocturnes, ou transpiration excessive pendant le sommeil, peuvent être un autre symptôme de leucémie. Elles peuvent être très graves et entraîner une literie trempée.

Maux de tête, étourdissements ou convulsions :

• Si les cellules leucémiques se propagent au système nerveux central (SNC), elles peuvent provoquer des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, une vision floue, des vomissements, des difficultés de concentration ou même des convulsions.

Essoufflement ou difficulté à respirer :

• L’anémie ou une hypertrophie du thymus (une glande située dans la poitrine qui peut appuyer sur la trachée) peuvent provoquer des symptômes respiratoires, notamment un essoufflement ou des difficultés respiratoires.

Symptômes moins courants

Éruptions cutanées ou problèmes de gencives :

• Certains enfants peuvent développer des éruptions cutanées ou avoir des gencives enflées ou saignantes en raison de la propagation de cellules leucémiques dans ces zones.

Boiterie inexpliquée ou difficulté à marcher :

• Des douleurs dans les jambes ou les os peuvent entraîner des difficultés à marcher ou une boiterie, en particulier chez les jeunes enfants.

Quand consulter un médecin

Les symptômes de la leucémie peuvent ressembler à ceux d'autres maladies infantiles plus courantes ; les parents peuvent ne pas suspecter immédiatement un cancer. Cependant, si un enfant présente plusieurs symptômes, ou s'ils persistent sans cause évidente, il est important de consulter un médecin. Un pédiatre procédera généralement à un examen clinique et pourra prescrire des analyses sanguines, comme une numération globulaire complète (NFS), pour rechercher d'éventuelles anomalies du taux de cellules sanguines. En cas de suspicion de leucémie, des examens complémentaires, comme une biopsie de moelle osseuse, pourront être réalisés pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic de la leucémie chez les enfants

Le diagnostic de leucémie chez l'enfant implique une série de tests et d'évaluations visant à confirmer la présence de cellules leucémiques, à en déterminer le type et le sous-type, et à orienter le plan de traitement. Le processus diagnostique commence généralement par une anamnèse et un examen physique approfondis, suivis de divers examens de laboratoire, d'imagerie et d'interventions spécialisées.

Étapes du diagnostic de la leucémie chez les enfants

• Antécédents médicaux et examen physique :
  • Le médecin commence par prendre des antécédents médicaux détaillés, y compris tous les symptômes que l’enfant a ressentis, leur durée et tous les antécédents familiaux de leucémie ou d’autres cancers.
  • Un examen physique peut révéler des signes de leucémie, tels qu’une peau pâle, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la rate ou du foie, des ecchymoses ou des éruptions cutanées.
• Essais en laboratoire :
  • Plusieurs analyses sanguines et de laboratoire sont effectuées pour détecter des anomalies pouvant suggérer une leucémie.

1. Formule sanguine complète (FSC) :

• La NFS est le premier et le plus courant des tests sanguins utilisés pour diagnostiquer la leucémie. Elle mesure les taux de différents types de cellules sanguines, notamment les globules rouges (GR), les globules blancs (GB) et les plaquettes.
• Les signes pouvant indiquer une leucémie comprennent :
  • Nombre élevé ou faible de globules blancs
  • Faible nombre de globules rouges (anémie)
  • Faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)

b. Frottis sanguin périphérique :

• Une goutte de sang est examinée au microscope pour rechercher la présence de cellules blastiques et toute autre anomalie dans la taille, la forme et l’apparence des cellules sanguines.
• Les blastes sont des cellules immatures que l'on trouve normalement dans la moelle osseuse, mais rarement dans le sang périphérique. Leur présence en nombre important peut indiquer une leucémie.

Aspiration et biopsie de moelle osseuse :

• Si des analyses sanguines suggèrent une leucémie, une aspiration de moelle osseuse et une biopsie sont généralement effectuées pour confirmer le diagnostic.
• Un échantillon de moelle osseuse est prélevé de l’os de la hanche à l’aide d’une aiguille (aspiration) et un petit morceau de tissu de moelle osseuse est retiré (biopsie).
• Les échantillons sont examinés au microscope pour identifier le nombre et le type de cellules anormales (cellules blastiques) et pour déterminer le type de leucémie (par exemple, LAL, LAM).
• Des colorations spéciales et des tests génétiques peuvent être effectués sur ces échantillons pour caractériser davantage la leucémie.

Ponction lombaire (rachicentèse) :

• Une ponction lombaire est réalisée pour vérifier si les cellules leucémiques se sont propagées au liquide céphalo-rachidien (LCR), qui entoure le cerveau et la moelle épinière.
• Une petite quantité de LCR est prélevée dans le bas du dos à l’aide d’une aiguille fine et examinée pour détecter la présence de cellules leucémiques.

Immunophénotypage (cytométrie de flux) :

• Ce test utilise des anticorps pour détecter des protéines spécifiques à la surface des cellules, aidant ainsi à identifier le type de leucémie.
• La cytométrie de flux peut différencier différents types de leucémie (par exemple, LAL par rapport à LAM) en identifiant des marqueurs spécifiques à la surface des cellules leucémiques (immunophénotypage).

Tests cytogénétiques et moléculaires :

• L'analyse cytogénétique recherche des anomalies chromosomiques spécifiques dans les cellules leucémiques, telles que des translocations, des délétions ou des ajouts.
• Hybridation in situ en fluorescence (FISH) : un test plus avancé qui recherche des anomalies génétiques spécifiques dans les cellules.
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR) : un test très sensible qui peut détecter des mutations ou des translocations génétiques spécifiques, telles que le chromosome Philadelphie, ce qui peut aider à guider les décisions de traitement.

Tests d'imagerie:

• Une radiographie pulmonaire
• Échographie ou scanner
• Imagerie par résonance magnétique (IRM),

D'autres tests:

• Analyses de chimie sanguine : pour évaluer la fonction d’organes comme le foie et les reins et détecter tout déséquilibre électrolytique ou taux élevé d’acide urique (qui peut survenir en raison du renouvellement cellulaire rapide dans la leucémie).
• Typage de l’antigène leucocytaire humain (HLA) : peut être effectué si une greffe de cellules souches est envisagée dans le cadre du plan de traitement.

Mise en scène et classification

Une fois la leucémie confirmée, elle est classée selon son type et son sous-type, ce qui est crucial pour déterminer le plan de traitement approprié. Les leucémies infantiles ne sont pas classées par stade comme les autres cancers ; elles sont plutôt catégorisées selon des caractéristiques spécifiques, notamment :

• Le type de cellule sanguine affectée (lymphoïde ou myéloïde).
• Les mutations génétiques ou anomalies chromosomiques.
• La présence ou l’absence de cellules leucémiques dans le système nerveux central (SNC).

Importance d'un diagnostic précis

Un diagnostic précis et complet est essentiel pour choisir la stratégie thérapeutique la plus efficace pour chaque enfant. Ce diagnostic permet de déterminer si l'enfant a besoin d'un traitement standard, d'une thérapie plus intensive ou d'une participation à un essai clinique pour de nouveaux traitements.

Traitement de la leucémie

Le traitement de la leucémie infantile varie selon le type de leucémie, l'âge de l'enfant, son état de santé général et les anomalies génétiques des cellules leucémiques. L'objectif du traitement est d'obtenir une rémission (absence de cellules leucémiques détectables) et, à terme, la guérison de l'enfant. Les traitements modernes contre la leucémie infantile sont très efficaces.

Options de traitement pour la leucémie infantile

Chimiothérapie

• Chimiothérapie : elle constitue la pierre angulaire du traitement de la plupart des leucémies infantiles, notamment de la LAL et de la LAM. Elle consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules leucémiques à division rapide.

Phases de la chimiothérapie pour la LAL :

• Phase d'induction : La première phase vise à détruire la plupart des cellules leucémiques présentes dans le sang et la moelle osseuse, obtenant ainsi une rémission. Cette phase dure généralement de 4 à 6 semaines.
• Phase de consolidation (intensification) : Une fois la rémission obtenue, cette phase vise à éliminer les cellules leucémiques restantes et à prévenir les rechutes. Elle implique une chimiothérapie plus intensive et peut durer plusieurs mois.
• Phase d'entretien : Cette phase utilise des doses plus faibles de chimiothérapie pour maintenir la leucémie en rémission. Elle dure généralement 2 à 3 ans et comprend une chimiothérapie orale régulière et occasionnellement une chimiothérapie intraveineuse.
• Chimiothérapie pour la LAM : Le traitement de la LAM implique généralement des phases similaires, mais la chimiothérapie d’induction est plus intense et la thérapie de consolidation comprend souvent une greffe de cellules souches.

Thérapie ciblée

• La thérapie ciblée utilise des médicaments qui ciblent spécifiquement les protéines ou les gènes anormaux dans les cellules leucémiques, réduisant ainsi les dommages aux cellules normales.
• Exemples de thérapies ciblées :
  • Inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) : tels que l'imatinib (Gleevec) et le masitinib, utilisés pour les cellules leucémiques avec le chromosome Philadelphie (LAL Ph+ ou LMC).
  • Anticorps monoclonaux : des médicaments comme le blinatumomab et l'inotuzumab ozogamicine ciblent des protéines spécifiques sur les cellules leucémiques, telles que CD19 ou CD22.
• Les thérapies ciblées sont souvent utilisées en association avec la chimiothérapie pour de meilleurs résultats.

Radiothérapie

• La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance. Elle est moins fréquemment utilisée dans le traitement de la leucémie infantile, mais peut s'avérer nécessaire dans certains cas.
• Utilisations de la radiothérapie :
  • Si la leucémie s’est propagée au système nerveux central (SNC), aux testicules ou à d’autres zones.
  • Avant une greffe de cellules souches pour préparer la moelle osseuse.
  • Dans les cas de leucémie à haut risque ou de rechute où un contrôle localisé est nécessaire.

Greffe de cellules souches (greffe de moelle osseuse)

• La greffe de cellules souches consiste à remplacer la moelle osseuse malade par des cellules souches saines provenant d'un donneur. Cela permet d'utiliser une chimiothérapie et/ou une radiothérapie à haute dose pour détruire toutes les cellules leucémiques.
• Types de greffes de cellules souches :
  • Greffe de cellules souches allogéniques : les cellules souches proviennent d'un donneur compatible (souvent un frère ou une sœur). Il s'agit du type de greffe le plus courant pour la leucémie.
  • Greffe de cellules souches autologues : les propres cellules souches de l'enfant sont collectées avant le traitement intensif, puis réinjectées après le traitement.
• Les greffes de cellules souches sont plus couramment utilisées pour la LAM, la LAL à haut risque ou lorsque la leucémie récidive après un traitement initial.

immunothérapie

immunothérapie- exploite le système immunitaire du corps pour reconnaître et détruire les cellules leucémiques.

• Types d'immunothérapies :
  • Thérapie CAR-T-Cll (Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy) : Ce traitement innovant modifie les lymphocytes T du patient pour cibler et détruire les cellules leucémiques. Il s'est révélé particulièrement efficace dans le traitement de la LAL récidivante ou réfractaire.
  • Anticorps monoclonaux : médicaments qui se lient à des protéines spécifiques des cellules leucémiques, les marquant pour être détruites par le système immunitaire (par exemple, rituximab, blinatumomab).

Corticostéroïdes:

• Stéroïdes : comme la prednisone et la dexaméthasone, ils sont souvent utilisés en association avec la chimiothérapie pour aider à détruire les cellules leucémiques et réduire l'inflammation. Ils constituent un élément essentiel du traitement, en particulier pour la LAL.

Soins de soutien

Le traitement de la leucémie peut être intensif et entraîner divers effets secondaires. Les soins de soutien sont essentiels pour gérer les symptômes et les complications et assurer le bien-être général de l'enfant. Il existe donc des moyens supplémentaires pour prodiguer des soins de soutien, notamment :

• Antibiotiques et antiviraux : Pour prévenir ou traiter les infections, car le système immunitaire est affaibli pendant le traitement.
• Transfusions sanguines : des globules rouges ou des plaquettes peuvent être administrés pour gérer l’anémie ou les problèmes de saignement.
• Facteurs de croissance : Des médicaments comme le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) peuvent être utilisés pour stimuler la production de globules blancs et réduire le risque d’infection.
• Soutien nutritionnel : Assurer une nutrition adéquate pour aider l’enfant à maintenir sa force et favoriser sa récupération.
• Soutien psychosocial : conseils, groupes de soutien et services psychologiques pour aider les enfants et les familles à faire face à l’impact émotionnel de la maladie et de son traitement.

Faire face aux enfants

Faire face à un diagnostic de leucémie infantile peut être extrêmement difficile, tant pour l'enfant que pour sa famille. Répondre aux besoins émotionnels de l'enfant et de sa famille, gérer le quotidien et s'orienter dans le système de santé sont des éléments essentiels pour y parvenir.

Stratégies émotionnelles pour faire face à la leucémie infantile

Communication ouverte:

• Laissez l'enfant exprimer ses sentiments, ses craintes et ses questions. Utilisez un langage adapté à son âge pour l'aider à comprendre ce qui se passe.
• Soyez honnête au sujet du diagnostic, du traitement et des effets secondaires potentiels, ce qui peut aider à réduire la peur et l’anxiété.

Soutien émotionnel pour l'enfant :

• Validez leurs sentiments : les enfants peuvent ressentir toute une gamme d’émotions, allant de la peur et de la colère à la tristesse et à la confusion.
• Utilisez des moyens créatifs : encouragez les enfants à exprimer leurs émotions à travers l’art, le jeu ou la narration.
• Soutien thérapeutique : Les psychologues pour enfants, les conseillers ou les thérapeutes par le jeu spécialisés en oncologie pédiatrique peuvent aider les enfants à gérer leurs émotions, à faire face à la peur et à gérer l’anxiété.

Soutien aux parents et aux tuteurs :

• Recherchez un soutien émotionnel : les groupes de soutien, les conseils ou la thérapie peuvent offrir un espace sûr pour exprimer ces émotions.
• Pratiquez l’autosoin : Prendre soin de votre santé physique et émotionnelle est essentiel et comprend : le repos, une alimentation saine, l’exercice régulier ou la recherche de soutien en cas de besoin.
• Restez informé : comprendre la maladie, les options de traitement et les effets secondaires potentiels peut responsabiliser les parents et réduire l’anxiété.

Soutien aux frères et sœurs :

• Incluez les frères et sœurs dans le processus : impliquez-les dans les discussions, encouragez-les à poser des questions et tenez-les informés d’une manière adaptée à leur âge.
• Offrir des exutoires émotionnels : des séances de conseil ou des groupes de soutien spécifiquement destinés aux frères et sœurs peuvent les aider à gérer leurs émotions.

Créer un sentiment de normalité :

• Maintenir des routines : Essayez de maintenir autant que possible des routines et des structures régulières. Cela contribue à assurer la stabilité et la normalité de l'enfant et de sa famille.
• Encourager l’interaction sociale : rester en contact avec ses amis et ses camarades de classe, lorsque cela est possible, aide les enfants à se sentir moins isolés et à maintenir un sentiment de normalité.

Soutien psychosocial:

• Les hôpitaux disposent souvent de travailleurs sociaux, de psychologues, de spécialistes de l'enfance et de programmes de soutien spécifiquement destinés aux patients atteints de cancer pédiatrique et à leurs familles. Ces ressources peuvent les aider à surmonter les difficultés émotionnelles, sociales et pratiques.

Stratégies pratiques pour faire face à la leucémie infantile

• Comprendre le plan de traitement :
  • Restez organisé
  • Poser des questions
• Gestion des effets secondaires :
  • Préparez-vous aux effets secondaires courants
  • Nutrition et hydratation
• Un soutien pratique à la vie quotidienne :
  • Aide financière
  • Garde d'enfants et aide ménagère
  • Arrangements de travail flexibles
• Gestion des séjours hospitaliers et des visites fréquentes :
  • Emballez des articles de confort
  • Préparez un « sac d’hôpital »
• Accompagnement pédagogique :
  • Maintenir la scolarité
  • Communiquer avec les éducateurs
• Construire un réseau de soutien :
  • Recherchez des groupes de soutien
  • Utiliser les ressources communautaires
• Naviguer dans le système de santé :
  • Comprendre la couverture d’assurance
  • Plaider en faveur de votre enfant
• Développer la résilience et l’espoir
  • Célébrer les jalons
  • Restez positif mais réaliste
  • Concentrez-vous sur ce que vous pouvez contrôler

Conclusion

Si le diagnostic de leucémie chez l'enfant est un événement intimidant et bouleversant, les progrès médicaux constants et les approches de soins globales offrent un espoir considérable. Grâce à un traitement rapide et efficace, de nombreux enfants atteints de leucémie peuvent atteindre une rémission durable et mener une vie saine et épanouissante. Il est crucial de se concentrer sur les besoins médicaux et émotionnels de l'enfant et de sa famille, afin de développer la résilience et l'espoir tout au long du parcours. La collaboration avec les professionnels de santé, l'accès aux ressources et le soutien de la famille, des amis et de la communauté peuvent faire une profonde différence dans l'expérience et le devenir des personnes touchées par la leucémie infantile.

Blogs récents

Les 7 meilleures cliniques de FIV à New Delhi et sa région

Les 10 meilleurs hôpitaux privés de New Delhi

L'hôpital Sahyadri a retiré la plus grosse tumeur thyroïdienne ectopique au monde grâce à une chirurgie robotique.

L'hôpital Manipal du Karnataka propose désormais des traitements de radiothérapie de pointe.

L'hôpital Manipal de Kolkata inaugure un centre de soins complets contre le cancer doté d'une unité de greffe de moelle osseuse de pointe.