Инфекция мочевыводящих путей — самый распространённый тип бактериальной инфекции среди миллионов людей. Чаще всего от неё страдают женщины, хотя мужчины и дети также подвержены этому заболеванию. Несмотря на распространённость, многие люди не знают о её ранних симптомах, факторах риска, причинах и методах лечения. Если вовремя не начать лечение, ИМП могут серьёзно повлиять на вашу повседневную жизнь. Этот блог поможет вам разобраться в ранних признаках, симптомах, причинах, методах лечения и профилактики.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей – это инфекция мочевыводящей системы: мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря или уретры. Нижние мочевые пути – мочевой пузырь и уретра – чаще всего поражаются бактериями, а также грибками и вирусами. WebMD Женщины подвержены высокому риску развития инфекции мочевыводящих путей. Вероятность развития инфекции у женщин в течение жизни составляет 50%, при этом у многих женщин наблюдаются рецидивы с короткими интервалами в течение многих лет. Примерно 1 из 10 мужчин переносит ИМП в течение жизни. Хотя это случается редко, дети также могут заболеть – примерно 1-2 из 100.

Симптомы:

Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от пораженного отдела. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Частое мочеиспускание: Возникает позыв к мочеиспусканию, часто настойчивый, даже если выделяется лишь небольшое количество мочи. 
• Болезненное мочеиспускание (дизурия): Ощущение жжения или покалывания во время мочеиспускания.
• Мутная или резко пахнущая моча: Моча может быть мутной, тёмной или с примесью крови. Она также может иметь резкий, необычный и неприятный запах, что часто является признаком инфекции.
• Боль в нижней части живота: Боль в спине или животе может ощущаться при мочеиспускании, особенно если инфекция затронула почки. 
• Недержание мочи: Потеря контроля над мочевым пузырем, часто приводящая к случайному недержанию мочи.
• Лихорадка и озноб: Чаще всего встречается, если инфекция тяжелая и распространяется на почки.
• Боль или давление в области таза: Дискомфорт или давление в области таза, чаще всего встречающееся у женщин.

Игнорирование симптомов ИМП может привести к развитию серьёзных инфекций. При появлении симптомов ИМП немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы обеспечить правильное лечение и предотвратить осложнения.

Причины инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути через уретру и поражают мочевой пузырь. Организм часто препятствует проникновению бактерий, но иногда ему не удаётся защититься. В этом случае бактерии закрепляются и развиваются в полноценную инфекцию мочевыводящих путей.

Некоторые из наиболее распространенных причин:

• Бактериальная инфекция:

  Кишечная палочка (E.Coli) — наиболее распространённая бактериальная инфекция, вызывающая инфекции мочевыводящих путей. Она обычно локализуется в желудочно-кишечном тракте, но может проникать и в мочевыводящие пути, вызывая инфекцию. Женщины чаще страдают от этой бактерии, поскольку у них уретра короче, чем у мужчин, и это облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю. 

• Небактериальная инфекция:

  Иногда у людей возникают симптомы, похожие на симптомы ИМП, но посев мочи не выявляет роста бактерий — такие ИМП называются небактериальными. Их могут вызывать грибки (например, Candida), вирусы (например, аденовирус) или, реже, паразиты (например, шистосома). Неинфекционные факторы, включая интерстициальный цистит, химические раздражители, некоторые лекарственные препараты или радиационное поражение, также могут вызывать подобные симптомы.

• Плохая гигиена:

  Подмывание сзади наперёд после посещения туалета может привести к попаданию бактерий из анальной области в уретру, что повышает риск инфекции. Половая активность: половой акт может способствовать попаданию бактерий из генитальной области в уретру, что повышает риск инфекции. Из-за более короткой уретры женщины более уязвимы.

• Задержка мочи:

  Задержка мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря в течение длительного периода также может способствовать размножению бактерий и вызвать инфекцию.

• Менопауза:

  Снижение уровня эстрогена во время менопаузы приводит к изменениям в мочевыводящих путях, повышая их уязвимость к инфекциям.

• Беременность:

  Давление растущей матки на мочевой пузырь и гормональные изменения могут сделать беременных женщин более уязвимыми к ИМП.

Понимание этих причин поможет вам принять профилактические меры и своевременно обратиться за лечением при появлении симптомов ИМП. Ранняя диагностика и лечение ИМП могут предотвратить повреждение почек и рецидивы инфекций.

Типы инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей могут поражать различные части мочевой системы, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки, с различными характеристиками и симптомами, указанными ниже:

• Уретрит (инфекция уретры):

  Воспаление уретры — трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря, вызывающее жжение, раздражение и выделения во время мочеиспускания. 

• Пиелонефрит (почечная инфекция):

  Этот тип инфекции протекает тяжелее уретрита. Инфекция распространяется из мочевого пузыря в почки, часто вызывая лихорадку, затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании и боль в пояснице.

• Цистит (инфекция мочевого пузыря):

  Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей, поражающий мочевой пузырь, вызывающий раздражение и воспаление, частое мочеиспускание с болью, а также кровавую или мутную мочу.

• Уретерит (инфекция мочеточника):

   Это менее распространённый тип инфекции, поражающий мочеточники — трубки, по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь. Симптомы схожи с симптомами цистита или пиелонефрита, такими как боль и дискомфорт при мочеиспускании.

Факторы риска:

Определенные факторы делают людей более склонными к развитию ИМП:

• Предыдущие ИМП: Увеличивают вероятность рецидива.
• Сексуальная активность: Частая или недавняя сексуальная активность.
• Противозачаточные таблетки: Использование определенных средств контрацепции (например, спермицидов или диафрагм).
• Менопауза: Гормональные изменения влияют на вагинальные бактерии.
• Беременность: Гормональные изменения могут повысить риск возникновения ИМП.

Лечение инфекции мочевыводящих путей (ИМП):

Самолечение может замедлить выздоровление; при ИМП всегда обращайтесь к врачу. Своевременное лечение не только облегчает дискомфорт, но и обеспечивает долгосрочную защиту мочевыводящих путей. Курс лечения определяется тяжестью инфекции и общим состоянием здоровья пациента:

• Антибиотики:

  Антибиотикотерапия является краеугольным камнем лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Выбор препарата и продолжительность курса лечения зависят от таких факторов, как локализация инфекции (мочевой пузырь или почки), тяжесть симптомов, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Обычно назначаются триметоприм-сульфаметоксазол, нитрофурантоин или фторхинолоны (применяются в более тяжёлых или резистентных случаях). Прохождение полного курса лечения крайне важно для предотвращения рецидивов и развития резистентности.

• Облегчение боли:

  Для облегчения жжения, императивных позывов к мочеиспусканию и дискомфорта в области таза могут использоваться анальгетики, такие как феназопиридин (анальгетик мочевыводящих путей) или безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или НПВП. Они устраняют симптомы, но не лечат основную инфекцию, поэтому их применяют в сочетании с антибиотиками.

• Увлажнение:

  Достаточное потребление жидкости способствует разжижению мочи и частому мочеиспусканию, что способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей. Пациентам обычно рекомендуется выпивать 2–3 литра воды в день, если только это не обусловлено другими заболеваниями (например, сердечной недостаточностью, заболеванием почек).

• Больничный уход:

  При тяжёлых или осложнённых ИМП, таких как пиелонефрит (инфекция почек), уросепсис или инфекции у пациентов с иммунодефицитом, может потребоваться госпитализация. Лечение обычно включает внутривенное введение антибиотиков, внутривенное введение жидкостей для восполнения потери жидкости и тщательный мониторинг жизненно важных функций и функции почек. В редких случаях при наличии обструкции (например, камней, стриктур) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Правильная медицинская помощь обеспечивает более быстрое выздоровление и снижает риск осложнений. Крайне важно завершить назначенный курс антибиотиков, даже если симптомы улучшатся, чтобы предотвратить рецидив или развитие устойчивости к антибиотикам.

Dr. Анураг Пури Старший консультант по урологии Заказать онлайн-консультацию

Доктор Амит Гоэль Директор по трансплантации почек, уроонкологии и урологии Проконсультируйтесь онлайн @ USD 20

Dr. Амит Бансал Старший консультант и заведующий отделением урологии Проконсультируйтесь онлайн @ USD 20

Доктор Викас Джайн HOD Урология Заказать онлайн-консультацию

Профилактика инфекции мочевыводящих путей:

Простые правила образа жизни и гигиены могут значительно снизить риск:

• Пейте достаточно жидкости и часто мочитесь, чтобы вымывать бактерии.
• Всегда подмывайтесь спереди назад после посещения туалета. Опорожняйте мочевой пузырь вскоре после полового акта.
• Избегайте длительной задержки мочи.
• Носите хлопчатобумажное нижнее белье и избегайте обтягивающей одежды, чтобы уменьшить накопление влаги.
• Поддерживайте хорошую интимную гигиену, не используя жесткое мыло.
• Женщинам в постменопаузальном периоде врачи могут рекомендовать вагинальную терапию эстрогенами (при наличии возможности).

Вывод:

ИМП – распространённое заболевание, но его можно предотвратить и вылечить при своевременном обращении к врачу. Понимание симптомов, причин и факторов риска помогает выявить заболевание на ранней стадии, а профилактические меры могут снизить вероятность рецидива. При подозрении на ИМП обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением, поскольку своевременное лечение может предотвратить осложнения и обеспечить здоровье мочевыводящих путей в долгосрочной перспективе.

Референсы

• WebMD
• Клиника Мейо
• Клиники Кливленда