Em agosto de 2025, cirurgiões do Hospital Sahyadri Super Speciality, em Pune, na Índia , removeram com sucesso o que se acredita ser o maior tumor ectópico da tireoide já relatado no mundo, utilizando cirurgia robótica. Para a mulher de 62 anos envolvida no caso, essa foi uma segunda chance de vida que vários hospitais já haviam lhe dito ser impossível.
Para pacientes internacionais que avaliam suas opções de tratamento, este caso foi um forte lembrete: os melhores hospitais da Índia não são apenas acessíveis, mas também estão entre os mais avançados do mundo.
Que caso foi esse?
A paciente era uma mulher de 62 anos que desenvolveu uma condição rara chamada bócio tireoidiano ectópico, na qual o tecido tireoidiano cresce fora de sua posição normal no pescoço. No caso dela, esse tecido formou um tumor enorme dentro do tórax, medindo 17 x 12 x 11 cm e pesando 800 gramas. Isso equivale aproximadamente ao peso de duas latas de refrigerante padrão dentro da cavidade torácica.
O tecido tireoidiano ectópico é extremamente raro, ocorrendo em apenas 1 em cada 100,000 a 300,000 pessoas. O que tornou este caso ainda mais incomum foi o fato de a glândula tireoide da paciente, localizada no pescoço, ser completamente normal e não afetada. O tumor havia crescido a partir de tecido tireoidiano que migrou para o local errado durante o desenvolvimento.
Por que essa cirurgia foi tão difícil?
A localização do tumor transformou este caso num que a maioria dos cirurgiões nem sequer aceitaria. A massa situava-se no tórax, perigosamente perto de algumas das estruturas mais críticas do corpo, incluindo o coração, o arco aórtico, a veia cava superior, as artérias pulmonares e o pericárdio. A margem de erro era praticamente nula.
O tumor também estava comprimindo a traqueia, tornando até mesmo a aplicação de anestesia no paciente um desafio significativo. Vários hospitais analisaram o caso e o declararam inoperável.
Como a cirurgia robótica fez a diferença
A equipe multidisciplinar, liderada por Dr. Vinod Gore, cirurgião oncológico do Hospital Sahyadri, abordou o caso utilizando cirurgia robótica. Em vez de grandes incisões, o sistema robótico permitiu que a equipe inserisse os instrumentos através de pequenos cortes entre as costelas do paciente. O sistema proporcionou uma visão 3D ampliada e de alta definição da cavidade torácica, oferecendo aos cirurgiões uma precisão e amplitude de movimento que as mãos humanas, trabalhando através de uma incisão convencional, não conseguem replicar. Isso foi crucial ao trabalhar a milímetros de importantes vasos sanguíneos.
Antes que o procedimento pudesse começar, Dr. Vikas Karne, chefe de anestesiologia, realizou a intubação com fibra óptica com a paciente acordada. Essa técnica garante a permeabilidade das vias aéreas enquanto a paciente ainda está consciente, antes da administração da anestesia geral. Ela foi necessária porque a pressão do tumor sobre a traqueia tornava a intubação convencional muito arriscada.
A cirurgia prosseguiu roboticamente para a maior parte do tumor. Uma pequena porção superior exigiu uma mini-esternotomia breve, que é uma abertura limitada do osso esterno, para acesso seguro. O suprimento sanguíneo que alimentava o tumor, proveniente de pequenos vasos próximos à veia inominada e às artérias carótidas, foi cuidadosamente identificado e selado em toda a extensão do procedimento.
O resultado foi notável. A paciente apresentou perda sanguínea mínima, não necessitou de transfusão de sangue e se recuperou sem a necessidade de ventilação mecânica. Recebeu alta em bom estado de saúde.
"Este caso demonstra o poder da cirurgia robótica no tratamento de tumores altamente complexos.," disse Dr. Sangue.Com planejamento meticuloso e trabalho em equipe, até mesmo doenças raras e de alto risco podem ser tratadas com sucesso.."
Entendendo a Tireoide Ectópica
Para a maioria dos leitores, tireoide ectópica é uma condição desconhecida. A glândula tireoide normalmente se localiza na base do pescoço. Durante o desenvolvimento fetal, ela migra da parte posterior da língua até sua posição final. Ocasionalmente, o tecido tireoidiano não completa essa jornada e células são deixadas para trás ao longo do caminho. Essas células deslocadas podem, ao longo de muitos anos, formar um bócio ou, em casos raros como este, um tumor considerável em uma localização inesperada, como o tórax.
Como a condição é rara e se desenvolve lentamente, os pacientes frequentemente permanecem sem diagnóstico por anos. Os sintomas, quando aparecem, geralmente estão relacionados à compressão de estruturas próximas, como dificuldade para respirar, tosse persistente ou sensação de pressão no peito.
O que isso significa para pacientes internacionais que buscam cirurgias complexas na Índia?
Este caso foi significativo por três razões.
- Primeiro nomeIsso demonstrou que os principais centros cirúrgicos da Índia estão operando na vanguarda do que é tecnicamente possível. O nível de planejamento pré-operatório, coordenação multidisciplinar e precisão intraoperatória descritos aqui é consistente com o que está disponível nos principais centros dos Estados Unidos ou da Europa.
- SegundoIsso reforçou a ideia de que a Índia continua sendo um destino onde casos considerados inoperáveis em outros lugares podem encontrar uma segunda opinião que leva a um resultado muito diferente. Para pacientes que foram rejeitados ou informados de que sua condição é muito complexa, a história desse paciente importa.
- TerceiroNa Índia, esse nível de atendimento é oferecido a uma fração do custo de cirurgias comparáveis em países ocidentais. Os procedimentos cirúrgicos oncológicos robóticos na Índia geralmente custam de 60 a 80% menos do que procedimentos equivalentes no Reino Unido, nos Estados Unidos ou na Austrália, sem comprometer a tecnologia ou a expertise.
Conclusão
A cirurgia realizada no Hospital Sahyadri em agosto de 2025 foi uma verdadeira estreia mundial, e aconteceu na Índia. Um paciente a quem disseram não haver esperança encontrou uma equipe disposta a abordar o problema de forma diferente e saiu do hospital graças à tecnologia de ponta e à excepcional habilidade cirúrgica trabalhando em conjunto.
Para pacientes internacionais que enfrentam um diagnóstico complexo, isso serve como um lembrete de que o hospital certo faz toda a diferença e que a Índia possui hospitais capazes de lidar com casos que outros sistemas já desistiram de tratar.
Se você ou alguém que você conhece está enfrentando uma condição cirúrgica complexa e busca uma segunda opinião, a HOSPIDIO pode ajudar. Nossa equipe conecta pacientes internacionais com cirurgiões especialistas em hospitais de renome mundial, como o Fortis e o Apollo, oferecendo suporte completo desde a consulta até a recuperação.
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Referências
BW Healthcare World. (12 de agosto de 2025). Hospital Sahyadri remove o maior tumor ectópico da tireoide do mundo com cirurgia robótica. https://www.bwhealthcareworld.com/article/sahyadri-hospital-removes-worlds-largest-ectopic-thyroid-tumor-with-robotic-surgery-567215
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