Les troubles neurologiques affectant le cerveau comptent parmi les pathologies les plus complexes, nécessitant souvent une intervention chirurgicale spécialisée. La neurochirurgie cérébrale, ou neurochirurgie crânienne, implique des interventions spécialisées sur le cerveau et les zones environnantes pour traiter des affections telles que : tumeurs cérébrales, anévrismes, épilepsie et traumatismes crâniens. Ces interventions chirurgicales exigent une technologie de pointe, des neurochirurgiens qualifiés et des soins postopératoires complets.
L’Inde est devenue une destination de premier plan pour la neurochirurgie cérébrale, offrant certaines des meilleurs hôpitaux de chirurgie cérébrale Dans le monde. Avec des spécialistes en neurochirurgie formés à l'international, des hôpitaux accrédités NABH et JCI, et des technologies de pointe comme l'IRM peropératoire et la chirurgie assistée par robot, l'Inde offre des options de neurochirurgie de haute qualité et abordables. Ce blog met en avant les 10 meilleurs hôpitaux de neurochirurgie cérébrale en Inde, aidant les patients à trouver des centres de confiance pour des soins spécialisés et des résultats positifs.
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Qu'est-ce que la neurochirurgie cérébrale ?
La neurochirurgie cérébrale, aussi appelée neurochirurgie crânienne, est une spécialité médicale axée sur le traitement chirurgical des affections du cerveau et des zones adjacentes comme le crâne, les vaisseaux sanguins, les nerfs et le liquide céphalorachidien. C'est l'une des interventions chirurgicales les plus complexes, impliquant des interventions délicates sur des parties critiques du corps.
La neurochirurgie cérébrale comprend un large éventail d'interventions, allant des interventions chirurgicales d'urgence aux interventions soigneusement planifiées exigeant une grande précision. Les neurochirurgiens qualifiés utilisent des technologies de pointe telles que les microscopes chirurgicaux, les systèmes de neuronavigation et l'imagerie en temps réel comme l'IRM et le scanner peropératoires pour rendre les interventions plus sûres et plus précises. Les méthodes mini-invasives, notamment la chirurgie cérébrale assistée par robot et les techniques endoscopiques, contribuent à réduire le temps de convalescence et les risques pour les patients.
Ce type de chirurgie cérébrale traite divers troubles cérébraux tels que ablation de tumeurs cérébrales (bénins et malins), la résolution des problèmes de vaisseaux sanguins comme les anévrismes et les MAV, le soulagement de la pression causée par une lésion cérébrale ou un saignement et la gestion des maladies neurologiques chroniques telles que l'épilepsie et la maladie de Parkinson.
La réussite d'une neurochirurgie cérébrale repose non seulement sur l'expertise des chirurgiens, mais aussi sur un diagnostic rigoureux, une planification chirurgicale rigoureuse et des soins postopératoires complets. Les patients bénéficient souvent de services de réadaptation tels que la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie pour améliorer leur rétablissement et leur qualité de vie.
Affections cérébrales courantes nécessitant une intervention chirurgicale
La chirurgie cérébrale traite les affections neurologiques qui impactent significativement le fonctionnement cérébral et la qualité de vie. Parmi les affections cérébrales les plus courantes nécessitant une intervention chirurgicale, on trouve :
- Tumeurs cérébrales : les tumeurs malignes (cancéreuses) et bénignes (non cancéreuses) nécessitent souvent une ablation chirurgicale pour réduire la pression sur le cerveau et empêcher la tumeur de se propager.
- Anévrismes et malformations artérioveineuses (MAV) : La chirurgie, y compris la pose de clip ou de coils, est utilisée pour traiter les anévrismes et retirer les MAV, contribuant ainsi à prévenir les hémorragies cérébrales dangereuses. En savoir plus coût de la réparation et du traitement des anévrismes cérébraux en Inde.
- Traumatisme crânien (TC) : une intervention chirurgicale cérébrale d’urgence peut être nécessaire pour éliminer les caillots sanguins, soulager la pression intracrânienne ou réparer les tissus cérébraux endommagés par une blessure.
- Épilepsie : Lorsque les crises ne peuvent être contrôlées par des médicaments, la chirurgie cérébrale peut permettre d'éliminer la zone à l'origine des crises afin d'améliorer l'état du patient. Hydrocéphalie : La mise en place chirurgicale d'un shunt permet de drainer l'excès de liquide céphalorachidien du cerveau, soulageant ainsi la pression.
- Maladie de Parkinson : la chirurgie de stimulation cérébrale (SCP) aide à gérer les symptômes des troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson en ciblant des zones spécifiques du cerveau.
- Malformations de Chiari et troubles congénitaux : les défauts cérébraux structurels peuvent nécessiter une décompression ou une chirurgie corrective pour améliorer la fonction neurologique.
Types de neurochirurgie cérébrale
Les meilleurs hôpitaux de neurochirurgie en Inde proposent une gamme complète d'interventions chirurgicales cérébrales avancées, notamment :
- Craniotomie:Une ouverture chirurgicale du crâne pour accéder et retirer des tumeurs cérébrales, des caillots sanguins ou des lésions.
- Réveil de la chirurgie cérébrale:Réalisée pendant que le patient reste conscient pour aider les chirurgiens opérant à proximité de zones cérébrales critiques contrôlant la parole ou le mouvement.
- Radiochirurgie stéréotaxique (Gamma Knife, CyberKnife):Un traitement non invasif, axé sur la radiothérapie, ciblant les tumeurs cérébrales ou les malformations artérioveineuses (MAV).
- Stimulation cérébrale profonde (DBS):Implantation d'électrodes dans des régions spécifiques du cerveau pour gérer les troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson.
- Chirurgie endoscopique du cerveau:Une technique mini-invasive utilisant un endoscope pour retirer les tumeurs à travers de petites ouvertures, réduisant ainsi le temps de récupération.
- Clipping/enroulement d'anévrisme:Interventions chirurgicales ou endovasculaires visant à clipper ou à enrouler les vaisseaux sanguins anormaux et à prévenir leur rupture.
- Chirurgie de l'épilepsie:Ablation de la zone du cerveau provoquant des crises lorsque les médicaments sont inefficaces.
- Chirurgie de dérivation pour hydrocéphalie:Insertion d'un système de shunt pour drainer l'excès de liquide céphalo-rachidien et soulager la pression.
Types de médecins impliqués dans la chirurgie cérébrale
La chirurgie cérébrale nécessite une équipe multidisciplinaire de spécialistes hautement qualifiés, chacun se concentrant sur des aspects spécifiques des soins neurologiques :
- neurochirurgiens générauxFormé à la réalisation d'un large éventail d'interventions chirurgicales touchant le cerveau, la colonne vertébrale et les nerfs périphériques, il prend généralement en charge des pathologies telles que les tumeurs cérébrales, les traumatismes crâniens et les hémorragies.
- Neurochirurgiens pédiatriquesSpécialisés dans les troubles neurologiques de l'enfant, ces chirurgiens traitent les anomalies congénitales, les tumeurs cérébrales pédiatriques, l'hydrocéphalie et l'épilepsie. Leur approche allie expertise chirurgicale et une connaissance approfondie du développement et de la psychologie de l'enfant.
- neurochirurgiens vasculairesSpécialistes des affections vasculaires cérébrales, notamment les anévrismes, les malformations artérioveineuses (MAV) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Ils utilisent des techniques d'imagerie et de microchirurgie avancées pour prendre en charge les pathologies vasculaires complexes.
- neurochirurgiens fonctionnels:Axés sur l'amélioration de la qualité de vie des patients, ces chirurgiens traitent des troubles comme l'épilepsie, la maladie de Parkinson et la douleur chronique en utilisant des procédures telles que Stimulation cérébrale profonde (DBS).
- Neuro-oncologues/Oncologues neurochirurgicaux:Dédiés au traitement des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, ils collaborent étroitement avec les oncologues et les radiologues pour fournir des soins complets contre le cancer.
- Chirurgiens de la base du crâne:Experts en chirurgies complexes à la base du crâne, gérant les tumeurs et les anomalies entourées de vaisseaux sanguins critiques et de nerfs crâniens.
- neurochirurgiens traumatologues:Habituellement intégrés aux centres d'urgence ou de traumatologie, ces chirurgiens traitent les lésions neurologiques aiguës telles que les traumatismes crâniens, les fractures du crâne et les hémorragies cérébrales causées par des accidents ou des actes de violence.
Pour les patients en quête de soins spécialisés, choisir un hôpital ayant accès à des neurochirurgiens spécialisés est crucial pour obtenir des résultats thérapeutiques positifs. Vous pouvez explorer meilleurs médecins en neurologie en Inde pour trouver le bon expert pour votre condition.
Top 10 des hôpitaux de neurochirurgie cérébrale en Inde
1. Hôpitaux Artemis, New Delhi
Ville : Delhi/NCR, Inde
Adresse : Secteur 51, Gurugram, Haryana 122001, Inde
Année de création: 2007
Nombre de lits : 700+
- IRM peropératoire, neuronavigation, neurochirurgie mini-invasive, neurochirurgie fonctionnelle.
- Artemis est un hôpital ultramoderne de haute spécialité, connu pour ses procédures neurochirurgicales avancées, notamment la DBS et les résections tumorales.
- L'hôpital abrite des neurochirurgiens de premier plan et dispose d'un programme complet de neuro-réadaptation.
Prix et reconnaissance:
- NABH, accrédité JCI
- Récompensé comme le meilleur fournisseur de soins de santé émergent
2. Hôpital et centre de recherche Jaslok, Mumbai
Ville : Mumbai, Inde
Adresse : Dr. G Deshmukh Marg, Mumbai, Maharashtra 400026, Inde
Année de création: 1973
Nombre de lits : 364+
- Gamma Knife, neurochirurgie fonctionnelle, chirurgie de l'épilepsie.
- Hôpital Jaslok de Mumbai est réputé pour son département de chirurgie cérébrale, dirigé par des pionniers en DBS et en neurochirurgie fonctionnelle, au service des patients nationaux et internationaux.
Prix et reconnaissance:
- Accrédité par le NABH
- Connu pour son innovation en neurochirurgie fonctionnelle
3. Hôpital Max Super Specialty, Dwarka, New Delhi
Ville : Dwarka, New Delhi
Adresse : Secteur 1, Dwarka, New Delhi, Delhi 110075
Année de création: 2015
Nombre de lits : 500+
- Neuro-endoscopie, chirurgie guidée par l'image, neuro-monitoring.
- Hôpital Max de Dwarka est rapidement devenu un centre de premier plan en neuro-oncologie, neurotraumatologie et neurochirurgie mini-invasive.
Prix et reconnaissance:
- NABH accrédité
- Classé parmi les meilleurs hôpitaux multispécialités de l'Inde
4. Hôpital Medanta, Gurugram
Ville : Gurugram, Haryana
Adresse : Secteur 38, Gurugram, Haryana 122001
Année de création: 2009
Nombre de lits : 1300+
- Suite Cerveau avec IRM peropératoire, neuronavigation, endoscopie.
- Hôpital Medanta offre des soins neurologiques complets et abrite certains des meilleurs neurochirurgiens d'Inde.
- Il est particulièrement connu pour son programme sur les tumeurs cérébrales et la DBS.
Prix et reconnaissance:
- Accrédité JCI et NABH
- Classé parmi les 2 meilleurs hôpitaux multispécialités en Inde
5. Institut de recherche Fortis Memorial, Gurugram
Ville : Gurugram, Haryana
Adresse : Secteur 44, en face du centre-ville HUDA, Gurugram, Haryana 122002
Année de création: 2012
Nombre de lits : 1000+
- Neuro-Navigation, Microscope 3D, craniotomie éveillée.
- IRMF est un institut de haute technologie offrant des services spécialisés dans les résections de tumeurs cérébrales complexes, les chirurgies traumatologiques et la cartographie neurofonctionnelle.
Prix et reconnaissance:
- Accrédité JCI
- Connu pour ses soins neurochirurgicaux de pointe
6. Hôpital super spécialisé BLK, New Delhi
Ville: New Delhi
Adresse : Pusa Road, Rajinder Nagar, New Delhi – 110005
Année de création : 1959 (rebaptisé en 2008)
Nombre de lits : 650+
- Microchirurgie, endoscopie, radiochirurgie, neuro-rééducation.
- BLK-Max Le centre excelle en neurochirurgie grâce à ses équipes qualifiées prenant en charge les pathologies rares et à haut risque. Il est reconnu pour ses soins neurologiques multidisciplinaires.
Prix et reconnaissance:
- Accrédité NABH, NABL
- Élu meilleur hôpital de neurologie par ET Health
7. Hôpital Indraprastha Apollo, New Delhi
Ville: New Delhi
Adresse : Mathura Road, Sarita Vihar, New Delhi – 110076
Année de création: 1996
Nombre de lits : 700+
- Gamma Knife, navigation Brain LAB, chirurgie endoscopique.
- L'unité de chirurgie cérébrale d'Apollo est mondialement reconnue pour son excellence en neuro-oncologie et en neurochirurgie vasculaire.
Prix et reconnaissance:
- Accrédité JCI
- Pionnier en stéréotaxie chirurgie cérébrale en Inde
8. Hôpital Manipal, Dwarka, New Delhi
Ville: New Delhi
Adresse : Secteur 6, Dwarka, New Delhi – 110075
Année de création: 2018
Nombre de lits : 380+
- Neuro-endoscopie, chirurgies cérébrales guidées par navigation, soins traumatologiques.
- Hôpital Manipal dispose d'une unité dédiée aux soins du cerveau et de la colonne vertébrale et propose des solutions technologiquement avancées pour les troubles cérébraux.
Prix et reconnaissance:
- NABH accrédité
- L'un des centres de soins tertiaires à la croissance la plus rapide en Inde
9. Hôpital Sir HN Reliance Foundation, Mumbai
Ville : Mumbai, Maharastra
Adresse : Prarthana Samaj, Girgaon, Mumbai, Maharashtra 400004
Année de création : 1925 (reconstruit et relancé en 2014)
Nombre de lits : 345+
- Neuroimagerie avancée, radiochirurgie stéréotaxique, DBS
- Hôpital de la Fondation Reliance allie héritage et innovation et constitue un choix de premier ordre pour les patients à la recherche d’une neurochirurgie de précision.
Prix et reconnaissance:
- NABH, accrédité JCI
- Reconnu pour ses services de santé de classe mondiale
10. Ville mondiale de la santé de Gleneagles, Chennai
Ville : Chennai, Tamil Nadu
Adresse : Perumbakkam, Chennai, Tamil Nadu 600100
Année de création: 1999
Nombre de lits : 1000+
- Neuro-oncologie, chirurgie de la base du crâne, Gamma Knife
- Ce Hôpital Gleneagles Global basé à Chennai est l'un des meilleurs centres du sud de l'Inde pour les tumeurs cérébrales et les chirurgies cérébrales fonctionnelles.
Prix et reconnaissance:
- NABH accrédité
- Une partie du groupe Parkway Pantai
Pourquoi choisir l’Inde pour la chirurgie du cerveau ?
L'Inde s'est rapidement imposée comme une destination mondiale de choix pour la chirurgie cérébrale, grâce à son expertise médicale exceptionnelle et à ses infrastructures de pointe, proposées à des prix nettement inférieurs. Le pays compte de nombreux neurochirurgiens de renommée mondiale, formés et exerçant dans des institutions prestigieuses, tant en Inde qu'à l'étranger. Nombre de ces spécialistes possèdent des décennies d'expérience dans la prise en charge de cas neurologiques complexes et à haut risque, gagnant ainsi la confiance de nombreux patients du monde entier.
Hôpitaux en Inde Ils sont équipés des dernières technologies médicales, notamment l'IRM peropératoire, la chirurgie cérébrale assistée par robot et les systèmes de navigation stéréotaxique. Ces outils de pointe permettent aux neurochirurgiens de réaliser des opérations de haute précision, améliorant ainsi les résultats chirurgicaux et la sécurité des patients. De plus, de nombreux hôpitaux sont accrédités par la NABH et la JCI, respectant ainsi les normes internationales en matière de sécurité, d'hygiène et de soins aux patients.
Un avantage majeur pour les patients internationaux est le rapport coût-efficacité de la chirurgie cérébrale en Inde. Les interventions peuvent coûter jusqu'à 80 % moins cher que dans les pays occidentaux, sans compromettre la qualité. Cela rend l'Inde particulièrement attractive pour les patients d'Afrique, du Moyen-Orient, d'Asie du Sud-Est et des pays développés à la recherche d'un traitement. coût abordable de la chirurgie DBS options.
Outre l'accessibilité financière et l'expertise, les patients bénéficient de délais d'attente minimaux, garantissant une intervention chirurgicale rapide, un facteur essentiel du traitement neurochirurgical. L'anglais est largement utilisé par les professionnels de santé pour faciliter une communication claire et transparente tout au long du parcours de soins. Une prise en charge multidisciplinaire complète, incluant neurologie, oncologie, radiologie, anesthésie et rééducation postopératoire, garantit une prise en charge globale et adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.
Ensemble, ces facteurs font de l’Inde un pôle mondial de premier plan en matière de neurochirurgie cérébrale avancée, attirant chaque année des milliers de patients à la recherche de solutions chirurgicales sûres, efficaces et abordables.
Meilleurs neurochirurgiens spécialisés en chirurgie cérébrale en Inde
Dr. Aditya Gupta
Spécialisation:Chirurgie des tumeurs cérébrales, radiochirurgie et chirurgie de l'épilepsie
d'années d'expérience: Plus de 25 ans
Affiliation hospitalière actuelle:Directeur de la neurochirurgie à l'hôpital Artemis, Gurgaon
Réalisations notables:Réputé pour son expertise en radiochirurgie Gamma Knife, Dr Gupta Il a publié de nombreux articles dans des revues nationales et internationales réputées. Il est reconnu pour ses avancées en neurochirurgie fonctionnelle et pour le traitement des tumeurs cérébrales profondes, avec des taux de réussite élevés.
Dr. Arun Saroha
Spécialisation : Chirurgies de la base crânienne, gestion des tumeurs cérébrales
Années d'expérience : Plus de 20 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Max Super Specialty Hospital, Saket
Réalisations notables : Dr. Arun Saroha Il est reconnu pour sa prise en charge des cas neurochirurgicaux complexes impliquant la base du crâne. Il a reçu de nombreuses distinctions pour son approche innovante de la neurochirurgie et a joué un rôle clé dans le développement des protocoles neurochirurgicaux chez Max Healthcare.
Dr. Sandeep Vaishya
Spécialisation : Neurochirurgie mini-invasive et guidée par l'image
Années d'expérience : Plus de 28 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Directeur exécutif, Neurochirurgie, Fortis Memorial Research Institute, Gurugram
Réalisations notables : Dr. Vaishya est un expert reconnu dans le traitement des tumeurs cérébrales et des troubles neurologiques grâce à des techniques chirurgicales de pointe. Il a largement contribué au développement de la neurochirurgie guidée par l'image en Inde.
Dr. Rana Patir
Spécialisation : Neurochirurgie pédiatrique, chirurgie des tumeurs du tronc cérébral
Années d'expérience : Plus de 30 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon
Réalisations notables : L’un des neurochirurgiens les plus expérimentés en Inde, Dr. Rana Patir Il est reconnu pour son approche centrée sur le patient et sa précision chirurgicale. Il a formé de nombreux neurochirurgiens et a publié plusieurs articles de recherche dans des revues spécialisées en neurochirurgie.
Dr VP Singh
Spécialisation : Chirurgie endoscopique de la base du crâne, tumeurs hypophysaires
Années d'expérience : Plus de 30 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Medanta - The Medicity, Gurugram
Réalisations notables : Le Dr Singh est reconnu pour son expertise en chirurgie cérébrale mini-invasive. Il a introduit plusieurs techniques neurochirurgicales avancées et possède une expérience exceptionnelle dans la prise en charge des affections cérébrales complexes.
Dr. Anil Kumar Kansal
Spécialisation : Chirurgie des tumeurs cérébrales, neurochirurgie vasculaire
Années d'expérience : Plus de 22 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Hôpital super spécialisé BLK-Max, New Delhi
Réalisations notables : Dr Kansal Il est reconnu pour la réussite de ses interventions complexes d'ablation de tumeurs cérébrales et de chirurgies vasculaires. Il est également reconnu pour son utilisation innovante de la neuronavigation et du monitoring peropératoire.
Dr. Bipin Walia
Spécialisation : Chirurgie du cerveau et de la colonne vertébrale
Années d'expérience : Plus de 24 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Max Super Specialty Hospital, Saket
Réalisations notables : Le Dr Bipin Walia est l'un des rares neurochirurgiens en Inde à avoir suivi une formation en chirurgie robotique de la colonne vertébrale et du cerveau. Il a servi dans l'armée indienne et est un membre estimé de diverses sociétés mondiales de neurochirurgie.
Dr Paresh K Doshi
Spécialisation : Neurochirurgie stéréotaxique et fonctionnelle
Années d'expérience : Plus de 25 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Hôpital Jaslok, Mumbai
Réalisations notables : Pionnier de la stimulation cérébrale profonde (SCP), le Dr Paresh K. Doshi est reconnu internationalement pour ses travaux sur les troubles du mouvement. Il est l'un des spécialistes les plus recherchés de la maladie de Parkinson et d'autres troubles neurologiques.
Dr Anurag Saxena
Spécialisation : Chirurgie des tumeurs cérébrales, neurochirurgie vasculaire
Années d'expérience : Plus de 20 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Hôpital Manipal, Dwarka
Réalisations notables : Dr Anurag Saxena Doté d'une solide expérience académique et clinique, il a joué un rôle déterminant dans la formation de jeunes neurochirurgiens et contribué à la recherche en chirurgie neurovasculaire.
Dr Sudheer Tyagi
Spécialisation : Microchirurgie, neurochirurgie endoscopique
Années d'expérience : Plus de 20 ans
Affiliation hospitalière actuelle : Hôpital Indraprastha Apollo, New Delhi
Réalisations notables : Le Dr Tyagi est reconnu pour sa maîtrise des chirurgies cérébrales endoscopiques et mini-invasives. Son expertise couvre la résection tumorale, le traitement de l'hydrocéphalie et la prise en charge des neurotraumatismes.
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Questions fréquentes
La plupart des patients restent 5 à 10 jours après l'opération, en fonction de la complexité et de la vitesse de récupération.
Les coûts varient entre 4 000 et 12 000 USD, selon le type d’intervention, l’hôpital et la durée.
Oui, beaucoup d’entre eux bénéficient de bourses internationales et sont membres de sociétés mondiales de neurochirurgie.
Oui, les hôpitaux et HOSPIDIO aident à la neuro-réadaptation, y compris la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie.
Dès réception de votre demande par HOSPIDIO, notre équipe prend immédiatement en charge vos préoccupations en discutant avec vous et en consultant les spécialistes appropriés à votre situation. Après avoir examiné vos dossiers médicaux, nous vous aidons à choisir le médecin et l'hôpital les plus adaptés parmi les options disponibles. Dans la plupart des cas, les interventions chirurgicales peuvent être programmées sous 7 à 14 jours, selon l'urgence et la disponibilité du spécialiste.
Baani Singh
Auteur
Baani Singh est stagiaire spécialisée en gestion de contenu et de marque chez HOSPIDIO. Passionnée par la communication médicale, elle contribue à la création de contenus informatifs et engageants qui rapprochent les services médicaux des patients souhaitant se faire soigner à l'étranger. Son travail s'inscrit dans la mission d'HOSPIDIO : proposer des solutions de voyage médical accessibles et transparentes.
Sasmita
Critique
Sasmita est spécialiste marketing chez Hospidio, une agence leader dans le domaine des voyages médicaux. Forte de son expertise en Google Ads, Facebook Ads et SEO, elle joue un rôle essentiel dans la génération de leads internationaux pour les services de santé en Inde. Outre ses compétences en marketing digital, Sasmita est passionnée par la création de contenus informatifs et scientifiques. Elle écrit abondamment sur les options de traitement disponibles en Inde, les principaux hôpitaux et les chirurgiens spécialisés. Ses articles de blog explorent également les nouvelles technologies médicales et les avancées dans le domaine de la santé, afin de sensibiliser les patients internationaux aux avantages d'un séjour médical en Inde.