Chirurgie de la colonne vertébrale en Inde : technologie de pointe et traitements abordables

Une intervention chirurgicale de la colonne vertébrale peut être nécessaire lorsque les autres traitements, tels que la kinésithérapie, la prise en charge médicale et les méthodes non invasives, ne parviennent pas à soulager la douleur et l'immobilité. La chirurgie de la colonne vertébrale est extrêmement utile pour les problèmes courants tels que les hernies discales, le rétrécissement du canal rachidien (sténose spinale), la courbure de la colonne vertébrale (scoliose), les fractures, les infections, les tumeurs ou la discopathie dégénérative.

Ce blog explore certains des types de chirurgies de la colonne vertébrale les plus courants, les conditions qui justifient la nécessité d’une intervention chirurgicale et à quoi s’attendre avant et après la procédure.

Quelles sont les indications cliniques de la chirurgie de la colonne vertébrale ?

La chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire lorsque les traitements alternatifs tels que la physiothérapie, les corticoïdes et les médicaments ne sont pas efficaces. Bien que de nombreuses pathologies puissent nécessiter une chirurgie de la colonne vertébrale, voici quelques-unes des indications les plus courantes :

• Douleurs dorsales ou cervicales à long terme qui ne disparaissent pas avec des traitements non chirurgicaux, souvent causées par des problèmes tels que des hernies discales ou une sténose vertébrale.
• Lorsque les nerfs de la colonne vertébrale sont pincés, cela entraîne un engourdissement, une faiblesse ou une douleur qui se propage aux bras ou aux jambes, généralement à cause d'une hernie discale ou d'une sténose vertébrale.
• Des affections telles que la scoliose (colonne vertébrale courbée) ou la cyphose (courbure excessive) qui provoquent des douleurs, restreignent la mobilité ou même des difficultés respiratoires.
• Des problèmes tels que des fractures ou des infections qui rendent la colonne vertébrale instable.
• Blessures telles que fractures ou luxations de la colonne vertébrale qui doivent être réparées pour éviter des problèmes graves comme la paralysie.
• Douleur ou lésion nerveuse causée par des tumeurs ou des infections.
• Douleur intense au dos ou au cou qui empêche la personne d’effectuer des activités normales telles que marcher, s’asseoir ou travailler, rendant une intervention chirurgicale nécessaire pour aider à restaurer les mouvements et les fonctions normaux.

Types courants de chirurgie de la colonne vertébrale

Selon le problème du patient, le type d'intervention le mieux adapté est conseillé. Voici quelques-unes des interventions chirurgicales de la colonne vertébrale les plus courantes :

• Discectomie: Cette intervention consiste à retirer une partie du disque de la moelle épinière, ce qui soulage la pression exercée sur les nerfs, source de douleur et de faiblesse. On l'appelle aussi chirurgie de décompression vertébrale.
• Laminectomie: Un fragment de lame vertébrale est retiré des vertèbres pour libérer de l'espace pour la moelle épinière ou les nerfs. Cela permet de traiter la sténose spinale, où le rétrécissement de la colonne vertébrale exerce une pression sur les nerfs.
• Fusion vertébrale: Cette intervention consiste à fusionner deux os ou plus et à les maintenir en position stable. Cette méthode est utilisée pour traiter les vertèbres déplacées, l'arthrite sévère, la discopathie dégénérative et des affections telles que la scoliose et la cyphose.
• Foraminotomie: Cette intervention élargit l'espace où les nerfs quittent la colonne vertébrale. Elle réduit la douleur et la faiblesse du nerf.
• Remplacement de disque artificiel : Cette intervention consiste à remplacer le disque endommagé par un disque artificiel. Ce procédé permet de préserver la souplesse de la colonne vertébrale tout en réduisant la douleur liée à la discopathie dégénérative.
• Cyphoplastie/Vertébroplastie : Il s'agit d'une procédure visant à traiter les fractures vertébrales causées par une fragilité osseuse, comme l'ostéoporose. Elle consiste à injecter un ciment osseux spécial dans l'os pour soulager la douleur et stabiliser la colonne vertébrale.

Comment la chirurgie de la colonne vertébrale peut-elle aider ?

La chirurgie de la colonne vertébrale peut être une solution transformatrice pour les personnes souffrant de douleurs dorsales intenses causées par des affections telles qu'une hernie discale, une sténose spinale, une discopathie dégénérative ou des déformations vertébrales. En s'attaquant à la cause profonde de la douleur, par exemple en décomprimant les nerfs, en stabilisant la colonne vertébrale ou en corrigeant des anomalies structurelles, la chirurgie apporte souvent un soulagement significatif et améliore la mobilité.

Certains des principaux avantages d’une chirurgie de la colonne vertébrale sont les suivants :

• Il aide à réduire, voire à éliminer, les douleurs chroniques au dos ou au cou, notamment celles causées par des problèmes tels que les hernies discales, la sténose vertébrale ou la discopathie dégénérative.
• Il aide à améliorer le mouvement et la flexibilité, facilitant ainsi les tâches quotidiennes telles que marcher, s'asseoir ou se pencher, en particulier pour des affections comme la scoliose ou d'autres déformations de la colonne vertébrale.
• En soulageant la pression sur les nerfs pincés, la chirurgie de la colonne vertébrale peut arrêter d’autres lésions nerveuses et réduire les symptômes tels que l’engourdissement, les picotements ou la faiblesse dans les bras ou les jambes.
• Avec moins de douleur et plus de mobilité, les patients peuvent retourner au travail, au sport et à d’autres activités qu’ils ne pouvaient pas faire auparavant à cause de leur douleur.
• Il aide à stabiliser la colonne vertébrale, prévenant ainsi des blessures ou des complications supplémentaires, notamment en cas de fractures, d’instabilité ou de tumeurs.
• Il corrige les courbures anormales de la colonne vertébrale, telles que celles de la scoliose ou de la cyphose, conduisant à une posture plus droite et à moins d’inconfort.
• Dans certains cas, la chirurgie peut prévenir des problèmes futurs ou une invalidité permanente causée par des lésions nerveuses ou de graves problèmes de colonne vertébrale.

Dernières avancées en chirurgie de la colonne vertébrale

La chirurgie du rachis a connu des progrès remarquables ces dernières années, grâce à des technologies de pointe et des techniques innovantes visant à améliorer la précision, à réduire le temps de récupération et à améliorer les résultats pour les patients. Ces avancées ont révolutionné le traitement des pathologies rachidiennes complexes, offrant des solutions plus sûres et plus efficaces aux patients souffrant de douleurs chroniques, de problèmes de mobilité ou de blessures invalidantes.

En Inde, des hôpitaux et centres médicaux renommés ont adopté ces avancées, faisant du pays un pôle mondial de soins de la colonne vertébrale de haute qualité et abordables. Vous trouverez ci-dessous un aperçu détaillé des dernières techniques et technologies qui façonnent la chirurgie de la colonne vertébrale, en mettant l'accent sur leurs applications dans les principaux hôpitaux indiens.

Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS)

• Réduit la taille de l’incision, la perte de sang et le temps de récupération.
• Les techniques comprennent la microdiscectomie, la fixation par vis percutanée et la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale.

Chirurgie de la colonne vertébrale robotisée

• Des robots comme ExcelsiusGPS et Renaissance aident à la navigation et à l'instrumentation de haute précision.
• Améliore la précision lors du placement des vis et autres implants.

Systèmes de navigation et d'imagerie 3D

• O-arm Imaging et StealthStation Navigation permettent aux chirurgiens de visualiser l'anatomie 3D en temps réel pendant la chirurgie.
• Utilisé pour les cas complexes impliquant des déformations ou des tumeurs.

Remplacement du disque artificiel (ADR)

• Remplace les disques endommagés par des disques artificiels, préservant ainsi la flexibilité et le mouvement de la colonne vertébrale.
• Les derniers disques incluent M6-C et Prodisc C Vivo.

Chirurgie de la colonne vertébrale au laser

• Utilise l’énergie laser pour éliminer le matériau du disque hernié avec un minimum de dommages aux tissus environnants.
• Populaire pour des affections telles que la sciatique et les hernies discales.

Chirurgie de la colonne vertébrale endoscopique

• Permet le traitement de la hernie discale et de la sténose par incisions en trou de serrure à l'aide d'endoscopes.
• Les avantages comprennent une récupération plus rapide et une réduction des séjours à l’hôpital.

Stimulation de la moelle épinière (SCS)

• Dispositif implantable qui envoie des signaux électriques à la moelle épinière pour gérer la douleur chronique.
• Utilisé pour des affections telles que le syndrome de la chirurgie du dos ratée et la douleur neuropathique.

Planification préopératoire assistée par l'IA

• L’intelligence artificielle aide à créer des plans chirurgicaux personnalisés, améliorant ainsi les résultats.
• Des systèmes comme Surgimap gagnent du terrain dans les hôpitaux indiens.

Produits biologiques et médecine régénérative

• Utilisation de cellules souches, de plasma riche en plaquettes (PRP) et de protéines morphogénétiques osseuses (BMP) pour favoriser la guérison et la régénération.
• Intégré dans des hôpitaux axés sur des traitements de pointe, tels que les hôpitaux Medanta et Artemis.

Chirurgie hybride de la colonne vertébrale

• Combine des techniques telles que la fusion et les technologies de préservation du mouvement pour les problèmes complexes de la colonne vertébrale.
• Émergeant comme une solution sur mesure dans les hôpitaux dotés d’équipes chirurgicales avancées.

Neuro-surveillance peropératoire (IONM)

• Suivi de l'activité nerveuse pendant la chirurgie pour prévenir les dommages potentiels.
• Couramment utilisé dans les chirurgies complexes de la colonne vertébrale dans les hôpitaux indiens de premier plan.

Progrès dans les implants rachidiens

• Introduction de cages en titane, de dispositifs intersomatiques extensibles et d’implants imprimés en 3D pour une meilleure stabilité et intégration de la colonne vertébrale.
• Utilisé dans les hôpitaux dotés de services orthopédiques et neurochirurgicaux avancés.

La chirurgie de la colonne vertébrale comporte-t-elle des risques ?

Comme toute autre intervention, la chirurgie de la colonne vertébrale comporte des risques mineurs. Cependant, leur probabilité est inférieure à 1 %. Parmi les complications rares, on peut citer :

• Infection ou saignement abondant, qui pourrait nécessiter un traitement plus approfondi.
• Formation de caillots sanguins, en particulier dans les jambes, qui doit être traitée par un médecin.
• Certaines interventions chirurgicales peuvent endommager les nerfs, provoquant un engourdissement ou une faiblesse.
• Douleur intense après l’opération qui doit être gérée avec des analgésiques.

Attentes après la chirurgie

• Séjour à l'hopital: Après l’opération, vous pourrez rester à l’hôpital pendant quelques jours pour être surveillé et commencer votre convalescence.
• Mouvement précoce : On vous encouragera à bouger peu de temps après l’opération pour éviter des problèmes tels que des caillots sanguins.
• Soulagement de la douleur: La douleur sera gérée avec des médicaments, soit sous forme de pilules, soit sous forme d’injections.
• Thérapie physique: La physiothérapie commence juste après la chirurgie pour vous aider à bouger, à renforcer vos muscles et à améliorer votre posture.
• Les soins des plaies: Les patients recevront des instructions claires sur la façon de prendre soin de leur plaie et de surveiller les signes d’infection.