Cirugía de columna en India: tecnología avanzada y tratamientos asequibles

Una persona puede necesitar una cirugía de columna cuando otros tratamientos alternativos, como la fisioterapia, el tratamiento médico y los métodos no invasivos, no han logrado aliviar el dolor y la inmovilidad. La cirugía de columna ayuda enormemente con problemas comunes como hernias discales, estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal), curvatura de la columna vertebral (escoliosis), fracturas, infecciones, tumores o enfermedad discal degenerativa.

Este blog explora algunos de los tipos más comunes de cirugías de columna, las condiciones que justifican la necesidad de una intervención quirúrgica y qué esperar antes y después del procedimiento.

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de la cirugía de columna?

La cirugía de columna es necesaria cuando tratamientos alternativos como la fisioterapia, los esteroides y los medicamentos no son eficaces. Si bien existen muchas afecciones que pueden requerir una cirugía de columna, las siguientes son algunas de las indicaciones más comunes:

• Dolor de espalda o dolor de cuello a largo plazo que no desaparece con tratamientos no quirúrgicos, a menudo causado por problemas como hernias discales o estenosis espinal.
• Cuando los nervios de la columna vertebral se comprimen, se produce entumecimiento, debilidad o dolor que se propaga a los brazos o las piernas, generalmente debido a hernias discales o estenosis espinal.
• Afecciones como la escoliosis (columna curvada) o la cifosis (curvatura excesiva) que causan dolor, restringen la movilidad o incluso dificultades para respirar.
• Problemas como fracturas o infecciones que hacen que la columna sea inestable.
• Lesiones como fracturas o dislocaciones en la columna que necesitan ser reparadas para prevenir problemas graves como la parálisis.
• Dolor o daño a los nervios causado por tumores o infecciones.
• Dolor intenso en la espalda o el cuello que impide a la persona realizar actividades normales, como caminar, sentarse o trabajar, lo que hace necesaria una cirugía para ayudar a restablecer el movimiento y la función normales.

Tipos comunes de cirugía de columna

Dependiendo del problema del paciente, se recomienda el tipo de procedimiento más adecuado. A continuación, se presentan algunos de los tipos más comunes de cirugía de columna:

• discectomía: Esta cirugía implica la extirpación de una parte del disco de la médula espinal, lo que alivia la presión sobre los nervios que causa dolor y debilidad. Esto también se conoce como cirugía de descompresión espinal.
• Laminectomia Se extrae un trozo de lámina de las vértebras para crear espacio para la médula espinal o los nervios. Esto ayuda a tratar la estenosis espinal, donde la columna se estrecha y ejerce presión sobre los nervios.
• Fusión espinal: En esta cirugía, se fusionan dos o más huesos y se mantienen en una posición estable. Este método se utiliza para tratar vértebras desplazadas, artritis grave, enfermedad discal degenerativa y afecciones como escoliosis y cifosis.
• foraminotomia: Esta cirugía amplía el espacio por donde los nervios salen de la columna vertebral. Reduce el dolor y la debilidad del nervio.
• Reemplazo de disco artificial: Esta cirugía reemplaza el disco dañado de la columna vertebral con un disco artificial. Este proceso ayuda a mantener la flexibilidad de la columna vertebral y a reducir el dolor causado por la enfermedad discal degenerativa.
• Cifoplastia/Vertebroplastia: Es un procedimiento para tratar fracturas de columna vertebral causadas por huesos débiles, como la osteoporosis. Consiste en inyectar cemento óseo especial en el hueso para aliviar el dolor y estabilizar la columna vertebral.

¿Cómo puede ayudar la cirugía de columna?

La cirugía de columna puede ser una opción transformadora para quienes sufren de dolor de espalda intenso causado por afecciones como hernias discales, estenosis espinal, enfermedad discal degenerativa o deformidades espinales. Al abordar la causa raíz del dolor, como descomprimir nervios, estabilizar la columna o corregir anomalías estructurales, la cirugía suele proporcionar un alivio significativo y mejorar la movilidad.

Algunos de los beneficios clave de someterse a una cirugía de columna incluyen los siguientes:

• Ayuda a reducir o incluso eliminar el dolor crónico de espalda o cuello, especialmente causado por problemas como hernias discales, estenosis espinal o enfermedad degenerativa del disco.
• Ayuda a mejorar el movimiento y la flexibilidad, facilitando la realización de tareas cotidianas como caminar, sentarse o agacharse, especialmente en afecciones como la escoliosis u otras deformidades de la columna.
• Al aliviar la presión sobre los nervios pinzados, la cirugía de columna puede detener un mayor daño a los nervios y reducir síntomas como entumecimiento, hormigueo o debilidad en los brazos o las piernas.
• Con menos dolor y más movilidad, los pacientes pueden volver a trabajar, practicar deportes y realizar otras actividades que antes no podían hacer debido al dolor.
• Ayuda a estabilizar la columna vertebral, previniendo lesiones o complicaciones adicionales, especialmente en casos de fracturas, inestabilidad o tumores.
• Corrige curvaturas anormales en la columna, como las de la escoliosis o la cifosis, dando lugar a una postura más recta y a menos molestias.
• En algunos casos, la cirugía puede prevenir problemas futuros o discapacidad permanente causados ​​por daño a los nervios o problemas graves en la columna.

Últimos avances en cirugía de columna

La cirugía de columna ha experimentado avances notables en los últimos años, impulsados ​​por tecnologías de vanguardia y técnicas innovadoras que buscan mejorar la precisión, reducir el tiempo de recuperación y optimizar los resultados de los pacientes. Estos avances han revolucionado el tratamiento de afecciones complejas de la columna, ofreciendo soluciones más seguras y eficaces a pacientes que sufren dolor crónico, problemas de movilidad o lesiones debilitantes.

En India, hospitales y centros médicos de renombre han adoptado estos avances, convirtiendo al país en un centro global de atención de columna vertebral asequible y de alta calidad. A continuación, se presenta un resumen detallado de las últimas técnicas y tecnologías que definen la cirugía de columna, con especial atención a sus aplicaciones en los principales hospitales de la India.

Cirugía de columna mínimamente invasiva (MISS)

• Reduce el tamaño de la incisión, la pérdida de sangre y el tiempo de recuperación.
• Las técnicas incluyen microdiscectomía, fijación percutánea con tornillos y cirugía endoscópica de columna.

Cirugía robótica de columna

• Robots como ExcelsiusGPS y Renaissance ayudan en la navegación e instrumentación de alta precisión.
• Mejora la precisión en la colocación de tornillos y otros implantes.

Sistemas de navegación e imágenes 3D

• O-arm Imaging y StealthStation Navigation permiten a los cirujanos visualizar la anatomía 3D en tiempo real durante la cirugía.
• Se utiliza para casos complejos que involucran deformidades o tumores.

Reemplazo de disco artificial (ADR)

• Reemplaza los discos dañados por otros artificiales, manteniendo la flexibilidad y el movimiento de la columna.
• Los discos más recientes incluyen M6-C y Prodisc C Vivo.

Cirugía láser de columna

• Utiliza energía láser para eliminar material del disco herniado con un daño mínimo a los tejidos circundantes.
• Popular para afecciones como ciática y discos abultados.

Cirugía de columna endoscópica

• Permite el tratamiento de hernias y estenosis discales mediante incisiones en forma de ojo de cerradura utilizando endoscopios.
• Los beneficios incluyen una recuperación más rápida y estadías hospitalarias reducidas.

Estimulación de la médula espinal (SCS)

• Dispositivo implantable que envía señales eléctricas a la médula espinal para controlar el dolor crónico.
• Se utiliza para afecciones como el síndrome de cirugía de espalda fallida y el dolor neuropático.

Planificación preoperatoria asistida por IA

• La inteligencia artificial ayuda a crear planes quirúrgicos personalizados, mejorando los resultados.
• Sistemas como Surgimap están ganando terreno en los hospitales indios.

Biológicos y medicina regenerativa

• Uso de células madre, plasma rico en plaquetas (PRP) y proteínas morfogenéticas óseas (BMP) para promover la curación y la regeneración.
• Incorporada en hospitales enfocados en tratamientos de vanguardia, como Medanta y Artemis Hospitals.

Cirugía de columna híbrida

• Combina técnicas como la fusión y tecnologías de preservación del movimiento para problemas espinales complejos.
• Surgiendo como una solución a medida en hospitales con equipos quirúrgicos avanzados.

Monitorización neurológica intraoperatoria (MNIO)

• Realiza un seguimiento de la actividad nerviosa durante la cirugía para prevenir posibles daños.
• Se emplea comúnmente en cirugías de columna complejas en hospitales indios de primer nivel.

Avances en implantes espinales

• Introducción de jaulas de titanio, dispositivos intercorporales expandibles e implantes impresos en 3D para una mejor estabilidad e integración de la columna.
• Se utiliza en hospitales con departamentos de neurocirugía y ortopedia avanzados.

¿Existen riesgos en la cirugía de columna?

Al igual que cualquier otro procedimiento, la cirugía de columna conlleva riesgos menores. Sin embargo, la probabilidad de que ocurran es inferior al uno por ciento. Algunas de las complicaciones poco frecuentes incluyen las siguientes:

• Infección o sangrado abundante, que podría requerir más tratamiento.
• Formación de coágulos de sangre, especialmente en las piernas, que requiere tratamiento médico.
• Algunas cirugías pueden dañar los nervios, causando entumecimiento o debilidad.
• Dolor extenso después de la cirugía que debe controlarse con analgésicos.

Expectativa después de la cirugía

• Estancia en el hospital: Después de la cirugía, es posible que permanezca en el hospital durante unos días para que lo controlen y comience la recuperación.
• Movimiento temprano: Se le recomendará que se mueva poco después de la cirugía para prevenir problemas como coágulos de sangre.
• Alivio del dolor: El dolor se controlará con medicamentos, ya sea en forma de pastillas o inyecciones.
• Terapia física: La fisioterapia comienza inmediatamente después de la cirugía para ayudarle a moverse, fortalecer los músculos y mejorar la postura.
• Cuidado de heridas: Los pacientes recibirán instrucciones claras sobre cómo cuidar su herida y estar atentos a los signos de infección.