Un trasplante de hígado no termina cuando el cirujano cierra la incisión. En muchos sentidos, es entonces cuando comienza el verdadero trabajo para el paciente, para la familia y para el equipo de trasplante que cuidará del nuevo hígado durante meses.
La mayoría de las personas investigan la cirugía en sí con gran detalle. Comparan hospitales, leen sobre el costo del trasplante de hígado en India y seleccionan cirujanos. Luego llegan a India, la operación sale bien y, de repente, surge una serie de preguntas para las que nadie los preparó. ¿Cuándo puedo comer con normalidad? ¿Por qué estoy tan cansado en la tercera semana si me sentía bien en la segunda? ¿Es normal este dolor? Y la pregunta clave para cualquiera que haya viajado desde Nigeria, Kenia, Irak, Bangladesh o Uzbekistán: ¿cuándo puedo volar a casa de forma segura?
Esta guía responde a esas preguntas. Explica todo el proceso de recuperación, desde la UCI hasta el día en que abordas tu vuelo de regreso, y abarca los aspectos que son especialmente importantes para los pacientes internacionales, ya que recuperarse a 5,000 kilómetros de casa es una experiencia diferente a recuperarse en la propia ciudad.
Antes de empezar, una aclaración: todo lo que se describe a continuación es una recuperación típica. Las instrucciones de su equipo de trasplante siempre tienen prioridad. Si le dicen algo diferente a lo que lee aquí, escúchelos. Ellos conocen su caso, un artículo de blog no.
Los primeros días: la UCI y la sala de trasplantes
Te despertarás en la unidad de cuidados intensivos, y conviene saber de antemano cómo es, porque puede resultar alarmante para los familiares que no estén preparados.
Habrá tubos, inicialmente un tubo de respiración (que generalmente se retira al día siguiente), vías intravenosas en el cuello y los brazos, una sonda vesical y uno o dos drenajes cerca de la incisión para evacuar el líquido de la zona quirúrgica. Los monitores emitirán pitidos. El personal de enfermería le revisará constantemente, a veces cada hora. Nada de esto significa que algo haya salido mal. Simplemente es el protocolo de monitorización continua tras una de las operaciones más complejas de la cirugía moderna.
La estancia en la UCI suele durar de dos a cinco días. Durante este tiempo, el equipo se centra principalmente en un aspecto: las señales de que el nuevo hígado está funcionando. La producción de bilis, la mejoría de los valores de laboratorio y la desaparición de la ictericia son las primeras señales que todos esperan, y suelen aparecer en las primeras 48 horas.
En esta fase, el dolor se controla de forma intensiva, por lo que la mayoría de los pacientes describen molestias en lugar de dolor intenso. También se le pedirá que haga algo que pueda parecer descabellado: sentarse y, posiblemente, ponerse de pie, uno o dos días después de la cirugía. El movimiento temprano reduce drásticamente el riesgo de neumonía y coágulos sanguíneos. La fisioterapeuta que la atiende al día siguiente no está siendo cruel; la está protegiendo.
Desde la UCI, pasarás a una sala de trasplantes o a una habitación privada, donde te irán retirando los tubos restantes uno a uno y pasarás gradualmente de la medicación intravenosa a las pastillas.
Cronograma de recuperación: ¿Qué sucede cuando...?
Cada paciente se recupera a su propio ritmo: la edad, la gravedad de su estado antes de la cirugía y si recibió un injerto de donante vivo o fallecido influyen en ello. Dicho esto, la mayoría de las recuperaciones siguen un patrón reconocible.
| periodo | Lo que suele suceder |
| Primeras 24-48 horas | UCI. Se retira el tubo de respiración; primera evidencia de laboratorio de que el hígado está funcionando. |
| Días 3-7 | Traslado a sala. Caminatas cortas, inicio de dieta oral, retirada de drenajes. |
| 2 3-semanas | Alta hospitalaria (para la mayoría de los pacientes). Retirada de grapas/suturas entre los días 14 y 21. |
| 3 6-semanas | Permanecer cerca del hospital. Análisis de sangre frecuentes, ajuste de las dosis de medicamentos. |
| 6 8-semanas | La mayoría de los pacientes internacionales recibieron autorización para volar a casa alrededor de este momento. |
| Meses 3-6 | Regresa la energía, se levantan la mayoría de las restricciones y muchos vuelven al trabajo. |
| Más allá de los 6 meses | Vida casi normal. Medicación continua y revisiones periódicas. |
Algunos aspectos de esta cronología que suelen sorprender a los pacientes.
En primer lugar, la recuperación no es lineal. Es completamente normal tener una semana intensa seguida de una semana de agotamiento total. La fatiga después de un trasplante de hígado es profunda y dura más de lo que la mayoría de la gente espera, a menudo de dos a tres meses antes de que uno se sienta bien durante la mayor parte del día. Esto no significa que el hígado esté fallando, sino que el cuerpo se está regenerando y adaptándose a nuevos medicamentos potentes.
En segundo lugar, las primeras seis semanas implican muchos análisis de sangre. Es común realizarlos dos veces por semana al principio. Esto se debe a que la dosis de inmunosupresor se ajusta constantemente: una dosis demasiado baja puede provocar que el cuerpo ataque el hígado trasplantado, mientras que una dosis demasiado alta aumenta el riesgo de infecciones y efectos secundarios. Encontrar la dosis adecuada requiere mediciones repetidas. Es un proceso tedioso, pero también es fundamental para una recuperación temprana.
En tercer lugar, si usted recibió un trasplante de donante vivo, como la mayoría de los pacientes en la India, su donante también se está recuperando. Los donantes suelen recibir el alta hospitalaria en aproximadamente una semana y su hígado se regenera casi por completo en dos o tres meses. La mayoría de las parejas de donantes y receptores extranjeros planean su estancia en la India juntos.
¿Estás planeando tu estancia en India? Nuestros coordinadores pueden planificar con precisión tu periodo de recuperación, tu estancia en el hospital y tu alojamiento tras el alta, antes de que viajes.
Salida del hospital: Cómo se decide el alta
Los pacientes suelen pedir una fecha fija. No existe. El alta se produce cuando se cumplen ciertos requisitos, no cuando lo dicta un calendario.
En términos generales, su equipo quiere ver una función hepática estable en análisis de sangre consecutivos, ausencia de signos de infección, una buena cicatrización de la herida, control del dolor solo con pastillas, y es fundamental que usted o su acompañante puedan administrar correctamente la medicación sin ayuda de una enfermera. Muchos hospitales interrogan al familiar sobre los nombres de los medicamentos, las dosis y los horarios antes de firmar el informe de alta. Tómese esa sesión muy en serio. En los primeros meses después del trasplante, la persona que administra el pastillero es tan importante como cualquier otro miembro del equipo médico.
Para la mayoría de los pacientes, todo esto se resuelve entre el día 10 y el día 21 después de la cirugía. Los casos complicados requieren una estancia más prolongada, lo cual no representa un problema. Unos días adicionales en el hospital son un inconveniente mucho menor que un reingreso.
El primer mes después de salir del hospital
Lo que más sorprende a la gente de las primeras semanas es lo comunes que son los problemas. No se trata de complicaciones graves, sino de insomnio, apetito intermitente, temblores leves en las manos (un efecto secundario conocido del tacrolimus, el principal fármaco inmunosupresor) y cambios de humor repentinos.
Los altibajos emocionales después de un trasplante son bastante comunes, por lo que los equipos de trasplante los consideran parte del proceso normal. Has superado una enfermedad que puso en peligro tu vida, una cirugía mayor y, si eres un paciente internacional, todo ello en un país desconocido. Algunos pacientes se sienten eufóricos. Otros se sienten inesperadamente decaídos, incluso culpables, especialmente quienes reciben órganos de donantes fallecidos. Ambas reacciones son normales. Habla de ello con tu familia y con tu equipo médico.
Asuntos prácticos para este período:
- Mantén la herida limpia y seca, y revísala a diario. Estate atento a si se enrojece, si hay secreción o si los bordes se separan.
- El sueño se verá interrumpido durante algunas semanas, en parte debido a los esteroides. Mejorará a medida que disminuyan las dosis.
- Camina todos los días, un poco más cada vez. En interiores está bien. En un pasillo está bien.
- No levante nada que pese más de 5 kg aproximadamente. La pared abdominal necesita unos tres meses para recuperar su fuerza, y levantar peso demasiado pronto conlleva el riesgo de una hernia en la incisión.
- Alguien debería estar contigo las 24 horas del día, al menos durante las primeras semanas. Esto no es opcional para los pacientes internacionales: los centros de trasplantes de la India generalmente exigen un cuidador como condición para el tratamiento.
Tus medicamentos y por qué no puedes omitirlos.
Si solo recuerdas una cosa de este artículo, que sea esta: los medicamentos no son una parte temporal de la recuperación. Son la recuperación en sí misma.
Tu sistema inmunitario desconoce que el nuevo hígado es un regalo. Si no se le administrara, lo trataría como un invasor y lo atacaría. Los inmunosupresores, generalmente tacrolimus, a menudo junto con micofenolato y un esteroide cuya dosis se reduce gradualmente, protegen a tu sistema inmunitario del nuevo hígado a diario. La mayoría de los pacientes toman algún tipo de medicamento inmunosupresor de por vida, aunque las dosis disminuyen considerablemente después del primer año.
Saltarse dosis es la causa de rechazo más común y prevenible en todo el mundo. No se trata de un error quirúrgico ni de mala suerte, sino de olvidar tomar las pastillas. Así que crea un sistema. Un pastillero que se rellene una vez por semana. Alarmas en el teléfono. Un familiar que lo revise. Lo que sea que funcione, siempre y cuando sea un sistema y no un fallo de memoria.
Los efectos secundarios merecen ser mencionados con honestidad porque son reales: temblores, dolores de cabeza, aumento de la presión arterial, aumento del azúcar en sangre (algunos pacientes desarrollan diabetes y necesitan tratamiento) y mayor riesgo de infecciones. Los esteroides pueden causar hinchazón facial y cambios de humor al principio. La mayoría de estos síntomas disminuyen al reducir la dosis. Informe a su equipo médico en lugar de modificar nada por su cuenta y nunca, bajo ninguna circunstancia, tome un medicamento, remedio herbal o suplemento nuevo sin consultar primero. Varios medicamentos y hierbas comunes interfieren con los niveles de tacrolimus. Incluso el pomelo lo hace.
Un consejo práctico para los pacientes que viajan: antes de salir de la India, asegúrese de llevar suficiente medicación para mucho más allá del viaje de regreso a casa, además de una carta de su médico que enumere todos los medicamentos con su nombre genérico. Los nombres comerciales varían entre países, pero los genéricos no.
Qué puedes comer (y qué realmente no puedes)
Primero, las buenas noticias: tras meses o años de dietas restrictivas debido a la enfermedad hepática, la mayoría de los pacientes trasplantados pueden comer con mucha más normalidad que antes. Las proteínas, antes restringidas para muchos pacientes con cirrosis, ahora se recomiendan activamente, ya que el cuerpo las necesita para sanar. Huevos, lentejas, pescado, pollo, paneer, legumbres bien cocidas: todo es bueno.
Las restricciones que aún se mantienen se deben principalmente a las infecciones, ya que su sistema inmunitario debilitado no puede combatir las bacterias transmitidas por los alimentos como antes. Durante los primeros meses, evite la carne y los huevos crudos o poco cocidos, los lácteos sin pasteurizar, la fruta cortada de los vendedores ambulantes, las ensaladas lavadas con agua del grifo y la comida de los bufés que haya estado expuesta al aire libre. Beba agua hervida o embotellada y sellada. Pele la fruta usted mismo. Si se está recuperando en la India durante el verano, tenga especial cuidado: el calor afecta negativamente la seguridad alimentaria.
Dos reglas inamovibles. El pomelo y la granada interfieren con los niveles de inmunosupresores, así que están prohibidos; consulta con tu equipo sobre las frutas locales que no conozcas. Y el alcohol: para quienes sufrieron una insuficiencia hepática por el alcohol, la respuesta es nunca más, sin excepciones. Para todos los demás, la mayoría de los equipos de trasplante siguen recomendando evitarlo por completo. Te han dado un hígado sano. Parece un mal intercambio.
Además, aliméntate con moderación. El aumento de peso después del trasplante es común: el apetito regresa, los esteroides lo favorecen y la actividad física sigue siendo baja. Vale la pena solicitar una consulta con un nutricionista antes del alta.
Volver a ponerse en marcha
Caminar es el único ejercicio que se realiza durante las primeras seis semanas, y es suficiente. Empiece con unos minutos varias veces al día y aumente gradualmente. Para la sexta semana, muchos pacientes caminan cómodamente entre 30 y 45 minutos.
Subir escaleras no supone ningún problema al principio, siempre despacio. Normalmente se puede conducir entre las seis y las ocho semanas, una vez que ya no se toman analgésicos fuertes y se puede frenar bruscamente sin dolor. Para nadar, hay que esperar a que la herida cicatrice por completo y el equipo médico lo autorice, ya que las piscinas conllevan riesgo de infección. Para ir al gimnasio, practicar deportes o cualquier actividad que fuerce los músculos abdominales, hay que esperar unos tres meses y luego retomarla gradualmente.
El panorama a largo plazo es realmente alentador. Los receptores de trasplantes corren maratones. Incluso existen los Juegos Mundiales de Trasplantados. Un trasplante de hígado es el comienzo de una vida activa, no su final; solo requiere paciencia durante los primeros meses.
Seguimiento, análisis de sangre y las señales de alerta importantes
El seguimiento suele ser el siguiente: análisis de sangre una o dos veces por semana durante el primer mes, semanal o quincenalmente hasta el tercer mes, mensualmente hasta el primer aniversario y, posteriormente, varias veces al año. Cada análisis evalúa la función hepática y el nivel de inmunosupresores, y cada resultado puede ajustar las dosis. Se realizan estudios de imagen periódicamente, generalmente una ecografía Doppler, para confirmar un buen flujo sanguíneo en el nuevo hígado.
Entre citas, usted y su cuidador son el sistema de monitoreo. Comuníquese con su equipo de trasplante el mismo día si nota alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre superior a 38 °C (100.4 °F): el factor más importante.
- Coloración amarillenta de los ojos o la piel, orina oscura o heces pálidas.
- Dolor, enrojecimiento que se extiende o secreción en la incisión.
- Vómitos o diarrea persistentes (estos también afectan la absorción del medicamento).
- Hinchazón repentina del abdomen o las piernas
- Somnolencia o confusión inusual
- Dolor y sensibilidad similares a los de la gripe en el hígado.
Algunos de estos síntomas pueden indicar rechazo. Hay algo que los pacientes suelen malinterpretar sobre el rechazo: si se detecta a tiempo, generalmente se puede tratar ajustando la medicación y no significa perder el hígado. Los episodios son más comunes en los primeros tres a seis meses y a menudo se detectan en los análisis de sangre antes de que se presenten síntomas, otra razón por la que estas pruebas son importantes. Lo que convierte un episodio manejable en una crisis es la demora. Ante la duda, llame. Ningún equipo de trasplantes se ha molestado jamás con un paciente precavido.
Si has venido a la India desde el extranjero
¿Cuánto tiempo debo quedarme en India?
Prepárese para un total de dos a tres meses: aproximadamente una semana de evaluación antes de la cirugía, dos o tres semanas en el hospital y, posteriormente, de cuatro a seis semanas cerca del hospital para la fase de monitorización intensiva. La mayoría de los equipos de trasplante prefieren que esté cerca hasta que su función hepática se estabilice y sus niveles de medicación se hayan normalizado. Planifique su presupuesto y reserve teniendo en cuenta este plazo, y añada un margen de tiempo: volver a casa una semana más tarde de lo previsto es un inconveniente menor, pero volver una semana antes supone un riesgo.
Cuándo es seguro volar.
La mayoría de los pacientes reciben autorización para vuelos de larga distancia entre seis y ocho semanas después de la cirugía, a veces antes en casos de recuperación sin complicaciones. Las preocupaciones son la exposición a infecciones en la cabina, el riesgo de coágulos en vuelos largos y estar lejos del centro de trasplante si surge algún problema durante el viaje. El cirujano toma la decisión final y emite un certificado de aptitud para volar; la mayoría de las aerolíneas lo solicitan después de una cirugía mayor. Durante el vuelo: use mascarilla, camine por el pasillo cada hora o dos, beba mucha agua y guarde todos sus medicamentos en el equipaje de mano. Absolutamente todos. Las maletas facturadas se pierden, el tacrolimus no.
Dónde alojarse después del alta.
Necesitará un apartamento o pensión limpio y bien equipado cerca del hospital, lo suficientemente cerca para que las visitas para análisis de sangre no se conviertan en una odisea. Busque aire acondicionado, agua filtrada de confianza y cocina, ya que preparar su propia comida (o que la prepare su cuidador) es la forma más sencilla de cumplir con las normas de seguridad alimentaria. HOSPIDIO se encarga de esto habitualmente, así como de los traslados al aeropuerto y de los intérpretes si los necesita.
La pregunta del cuidador.
Traiga a uno, idealmente dos familiares. En la India se requiere un familiar documentado como donante vivo, y los hospitales esperan que un acompañante esté con el paciente durante todo el proceso. Las visas de acompañante se tramitan fácilmente junto con la visa médica, y su agente o el hospital emitirán las cartas de invitación.
Después de que estés en casa.
La recuperación no termina en el aeropuerto, y los buenos programas de trasplante tampoco desaparecen de tu vida. Antes de partir, tu equipo debería ayudarte a identificar a un médico o gastroenterólogo en tu país de origen que se encargue del seguimiento rutinario, y deberían enviarle a ese médico un resumen completo. La mayoría de los centros de trasplante indios, incluidos los dirigidos por cirujanos sénior como Dr. Niteen KumarOfrecemos seguimientos por teleconsulta. Usted envía por correo electrónico los resultados de su laboratorio local, y el equipo los revisa y ajusta las recomendaciones mediante videollamada. Organice también su cadena de suministro de medicamentos con anticipación: confirme que sus medicamentos están disponibles en su país o busque una forma confiable de obtenerlos antes de que se agoten sus suministros en la India.
Desde el visado médico y la documentación del donante hasta los apartamentos con servicios cerca del hospital, HOSPIDIO gestiona todo el proceso para que usted pueda centrarse en su recuperación.
Regreso al trabajo y a la vida normal
Normalmente, se puede retomar el trabajo de oficina unos tres meses después del trasplante, a veces antes, a tiempo parcial o a distancia. Los trabajos físicamente exigentes (construcción, agricultura, cualquier actividad que implique levantar objetos pesados) requieren cerca de seis meses y una conversación sincera con su médico.
La vida normal regresa poco a poco, y casi todo vuelve. Viajar, una vez superados los primeros meses, es seguro con precauciones razonables y revisiones de vacunación (las vacunas vivas generalmente están contraindicadas en personas inmunodeprimidas; consulte antes de vacunarse para viajar). La vida familiar se retoma por completo; las mujeres que desean tener hijos después de un trasplante lo han hecho sin problemas, aunque el embarazo debe planificarse con el equipo de trasplante, generalmente al menos un año después de la cirugía, con la medicación ajustada con antelación.
Es importante conocer las cifras de supervivencia a largo plazo, ya que son mejores de lo que la mayoría de los pacientes suponen. En centros especializados, la gran mayoría de los receptores de trasplantes de hígado siguen vivos y en buen estado de salud a los cinco años, y muchos superan los veinte. Los pacientes con mejor evolución comparten tres hábitos: toman sus medicamentos, acuden a sus citas médicas y llaman a su equipo médico cuanto antes si notan algo extraño.
Lista de verificación antes de volar a casa
Repase esto con su coordinador durante la última semana. No suba a bordo hasta que todas las líneas estén marcadas.
- Certificado de aptitud para volar expedido por su cirujano.
- Resumen completo del alta y notas de la operación (copias en papel y digitales)
- Últimos análisis de sangre, con una copia enviada con antelación a su médico de cabecera.
- Suministro de medicamentos para 60 a 90 días, todo en el equipaje de mano, con una carta del médico que indique los nombres genéricos.
- Un horario de medicación por escrito que su familia entienda.
- Plan de seguimiento: médico local asignado a domicilio + citas de teleconsulta con su equipo indio.
- Contacto de emergencia las 24 horas para el equipo de trasplante, guardado en dos teléfonos.
- Lista de señales de peligro (las anteriores) impresa y empaquetada
- Se revisan las directrices sobre vacunación y medicación para su país de origen.
- Se verificó el estado del seguro de viaje y se notificó a la aerolínea sobre la autorización médica.
¿Tienes alguna pregunta que no hayamos abordado? Envía tus informes por WhatsApp y obtén respuestas de cirujanos de trasplantes experimentados en un plazo de 24 a 48 horas.
Recuperación en India
India realiza uno de los mayores volúmenes de trasplantes de hígado con donante vivo del mundo, y esa experiencia se evidencia claramente tras la cirugía en unidades de cuidados intensivos que atienden a pacientes trasplantados a diario, en equipos de hepatología que han visto todo tipo de recuperación y en hospitales acostumbrados a acompañar a los pacientes internacionales durante el alta, el alojamiento y el vuelo de regreso a casa. La ventaja económica que atrae a la mayoría de los pacientes a este país se extiende también a la recuperación: semanas de seguimiento postoperatorio, pruebas y consultas cuestan una fracción de lo que costarían en Estados Unidos, Reino Unido o los países del Golfo.
La recuperación tras un trasplante de hígado es gradual, a veces frustrante, pero muy manejable con el apoyo adecuado. Tome los medicamentos. Hágase las pruebas. Haga preguntas cuanto antes. En seis meses, la mayoría de los pacientes descubren que han cambiado una vida que se reducía por una que se expandía.
Si está considerando un trasplante de hígado en India, o si ya se ha sometido a uno y necesita ayuda para planificar su recuperación y estancia, los coordinadores de HOSPIDIO se encargan de todo, desde los visados médicos y la selección del cirujano hasta el alojamiento posterior al alta y el seguimiento por teleconsulta tras su regreso a casa. Envíenos sus informes para una opinión gratuita o escríbanos por WhatsApp al +91-9319955321. La mayoría de los pacientes reciben respuesta en pocas horas.
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Preguntas Frecuentes
La primera semana es bastante incómoda, pero el control del dolor moderno la hace llevadera. La mayoría de los pacientes dejan de tomar analgésicos fuertes al ser dados de alta y toman paracetamol simple en pocas semanas. Muchos dicen que el entumecimiento y la tirantez de la incisión les molestaron más que el dolor.
La mayoría de las personas afirman sentirse prácticamente como siempre a los tres meses, y su energía sigue mejorando hasta los seis meses e incluso más. La fatiga es lo que más tarda en desaparecer.
Los episodios de rechazo ocurren y generalmente se detectan mediante análisis de sangre y se tratan con éxito ajustando la medicación. La pérdida de un injerto es poco común en centros con experiencia, y lo más importante que puede controlar es tomar los inmunosupresores con regularidad.
Por lo general, de seis a ocho semanas después de la cirugía, con la autorización escrita de su cirujano. Precauciones para viajes largos: usar mascarilla, mantenerse activo, hidratarse y llevar los medicamentos en el equipaje de mano.
Sí, con más normalidad que la mayoría de los pacientes hepáticos antes de la cirugía. Las reglas a seguir son la higiene alimentaria mientras dure la inmunosupresión, evitar el pomelo y el alcohol.
Se recomienda empezar a caminar de inmediato. Conducir durante unas seis u ocho semanas, y practicar gimnasio y deportes por etapas a partir de los tres meses.
Muchos receptores viven veinte años o más. Los resultados en los centros de alto volumen de la India cumplen con los estándares internacionales, con tasas de éxito que oscilan entre el 85 % y el 95 %.
Si el alcohol fue la causa de su enfermedad hepática, nunca lo consuma. De lo contrario, la mayoría de los equipos siguen recomendando evitarlo por completo; la cantidad más segura es no consumirlo en absoluto.
Dr. Basim Parvez es fisioterapeuta colegiado y Consultor Senior de Pacientes en HOSPIDIO, con un MBA en Gestión de la Salud. Con amplia experiencia clínica y un enfoque compasivo, ayuda a los pacientes a navegar por los tratamientos médicos. Dr. Basim también aprovecha su talento como escritor para simplificar información compleja sobre atención médica, permitiendo a los pacientes tomar decisiones informadas y fomentando la claridad y la confianza en sus trayectorias médicas.
Dr. Ankur Garg es Director de Grupo y Jefe de Trasplante Hepático y Cirugía Gastrointestinal en los Hospitales Paras de India. Posee una licenciatura en Medicina (MBBS), una maestría en Cirugía General (MSC) y una maestría en Cirugía General y Trasplante Hepático (MCH), con formación avanzada del Instituto de Ciencias Hepáticas y Biliares (ILBS) de Nueva Delhi. Con más de 25 años de experiencia, Dr. Garg ha realizado con éxito más de 3000 trasplantes de hígado y cirugías complejas de HPB/GI. Su experiencia abarca trasplantes de hígado de donantes vivos y fallecidos, trasplantes de hígado pediátricos, resecciones hepáticas complejas y cirugía de cáncer gastrointestinal, y es ampliamente reconocido por su excelencia clínica y su atención compasiva al paciente.