جراحة المخ والأعصاب في الهند: فهم الأنواع والإجراءات والتكاليف المعقولة

تبدأ تكلفة علاج جراحة الدماغ في الهند من حوالي 4500 دولار أمريكي، وقد تصل إلى 10000 دولار أمريكي، حسب التشخيص ونوع العلاج المطلوب.

تتراوح تكلفة علاج جراحة المخ في تركيا من 8000 دولار إلى 18000 دولار. 

تتراوح تكلفة علاج جراحة المخ في دبي من 15000 دولار إلى 35000 دولار.

وفي بلدان مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا، قد تتراوح تكلفة جراحة المخ ما بين 45000 دولار إلى 95000 دولار.

ما هي جراحة المخ؟

جراحة الدماغ هي نوع من جراحة الأعصاب، وهي إجراء طبي يشمل العلاج الجراحي لحالات تصيب الدماغ، مثل أورام الدماغ، وتمدد الأوعية الدموية، وجلطات الدم، وغيرها من التشوهات. قد تشمل الجراحة إزالة جزء من الورم أو كله، أو إصلاح الأوعية الدموية التالفة، أو إزالة مناطق الدماغ المسببة للنوبات أو أعراض عصبية أخرى. 

جراحة الدماغ إجراءٌ معقدٌ ودقيقٌ يتطلب جراح أعصابٍ ماهرًا وفريقًا طبيًا من المتخصصين، بما في ذلك أطباء التخدير وأطباء الأعصاب وأخصائيو الرعاية الحرجة. تُستخدم تقنيات التصوير المتقدمة والأدوات الجراحية لتقليل تلف أنسجة الدماغ السليمة وتحسين نتائج المرضى. 

ما هي تكلفة جراحة المخ في الهند؟

يوضح الجدول التالي تكلفة جراحة المخ في الهند في بعض المستشفيات:

**هذه التكاليف تقريبية فقط، وتغطي تكاليف العلاج والإقامة في المستشفى. قد تختلف التكلفة الفعلية حسب حالة المريض وتشخيصه وحالته الصحية.

ما هي أنواع جراحات القلب الشائعة عند البالغين والأطفال؟

تتضمن بعض أكثر أنواع جراحات المخ شيوعًا ما يلي:

حج القحف

فتح الجمجمة هو نوع من جراحات الدماغ، حيث يُزال جزء من الجمجمة للوصول إلى الدماغ. يُستخدم هذا الإجراء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، مثل أورام الدماغ، وتمدد الأوعية الدموية، وجلطات الدم، وإصابات الدماغ الرضحية. يتضمن إجراء شق في فروة الرأس، وإزالة جزء من الجمجمة، ثم الوصول إلى أنسجة الدماغ. بعد اكتمال العملية الجراحية، يُعاد العظم المُزال إلى مكانه ويُثبّت في مكانه بصفائح أو براغي أو أسلاك.

تُجرى عمليات فتح الجمجمة تحت التخدير العام، ويخضع المرضى لمراقبة دقيقة أثناء العملية. تتراوح مدة الجراحة بين عدة ساعات وعدة أيام، حسب تعقيد الحالة المراد علاجها. بعد الجراحة، عادةً ما يبقى المرضى في المستشفى لعدة أيام للتعافي وتلقي الرعاية اللاحقة، بما في ذلك إدارة الألم والعلاج الطبيعي والأدوية.

تتراوح تكلفة عملية فتح الجمجمة في الهند ما بين 4500 إلى 6500 دولار.

التحفيز العميق للدماغ 

تُعد جراحة التحفيز العميق للدماغ (DBS) خيارًا علاجيًا للأفراد الذين يعانون من حالات عصبية معينة، مثل مرض باركنسون، والرعشة مجهولة السبب، وخلل التوتر العضلي، والصرع. تتضمن هذه الجراحة زرع أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ، تُوصل بعد ذلك بجهاز يُشبه جهاز تنظيم ضربات القلب، يُرسل إشارات كهربائية إلى الدماغ للمساعدة في تنظيم النشاط غير الطبيعي.

عادةً ما يتخذ فريق من الأطباء، بما في ذلك طبيب أعصاب وجراح أعصاب وطبيب نفسي، قرار الخضوع لجراحة تحفيز الدماغ العميق (DBS)، حيث يقومون بتقييم أعراض المريض وتاريخه الطبي واستجابته للعلاجات السابقة. بشكل عام، قد يُنصح بإجراء جراحة تحفيز الدماغ العميق (DBS) للأفراد الذين يعانون من:

• الأعراض المتوسطة إلى الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد بالأدوية أو العلاجات الأخرى

• لا يوجد ضعف إدراكي كبير أو اضطرابات نفسية قد تتداخل مع الجراحة أو الإدارة بعد الجراحة

• فهم واضح للمخاطر والفوائد المحتملة لهذا الإجراء، فضلاً عن التوقعات الواقعية حول نتائجه.

من المهم ملاحظة أن جراحة تحفيز الدماغ العميق ليست علاجًا للحالات العصبية، بل هي أداة للمساعدة في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

وضع تحويلة الشريان الرئوي 

تحويلة البطين الصفاقي (VP shunt) هي جهاز طبي يساعد على تصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد من بطينات الدماغ إلى التجويف البطني. تُستخدم عادةً لعلاج الحالات التي تؤدي إلى تراكم السائل الدماغي الشوكي في الدماغ، مثل استسقاء الرأس.

الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى تحويلة الصمام الرئوي هم:

• الرضع والأطفال الذين يولدون مصابين باستسقاء الرأس

• البالغون الذين يعانون من استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي (NPH)

• الأفراد الذين يعانون من أنواع أخرى من استسقاء الرأس الناجم عن إصابة في الدماغ أو عدوى أو ورم أو نزيف

• الأشخاص الذين يعانون من الأكياس العنكبوتية أو حالات دماغية أخرى تسبب تراكم السائل النخاعي

• - الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات دماغية رضية أو سكتات دماغية أدت إلى تورم الدماغ وتراكم السوائل.

في نهاية المطاف، يعتمد ما إذا كان شخص ما يحتاج إلى تحويلة الشريان الرئوي أم لا على حالته الطبية الفريدة وتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص به.

إصلاح تمدد الأوعية الدموية الدماغية

يُنصح عادةً بإصلاح تمدد الأوعية الدموية الدماغية للأشخاص الذين يعانون من تمدد أوعية دموية دماغية ممزقة أو غير ممزقة. تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو بقعة ضعيفة أو رقيقة في أحد الأوعية الدموية في الدماغ، تنتفخ وتمتلئ بالدم، وإذا تُرك دون علاج، فقد يتمزق ويُسبب نزيفًا في الدماغ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو تلف دماغي أو حتى الوفاة.

يعتمد قرار إصلاح تمدد الأوعية الدموية الدماغية على عدة عوامل، بما في ذلك حجم وموقع وشكل تمدد الأوعية الدموية، بالإضافة إلى عمر الفرد وصحته العامة وخطر حدوث المضاعفات.

بشكل عام، يعتبر تمدد الأوعية الدموية الممزق حالة طبية طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا، وقد يشمل ذلك إجراء عملية جراحية أو لف الأوعية الدموية، وهو إجراء طفيف التوغل يتضمن ملء تمدد الأوعية الدموية بملفات معدنية لمنع تمزقه.

بالنسبة لتمددات الأوعية الدموية غير المتمزقة، يعتمد قرار إصلاحها على عدة عوامل، منها حجمها وموقعها وشكلها، بالإضافة إلى عمر المريض وصحته العامة وخطر حدوث مضاعفات. في بعض الحالات، قد يُنصح بمراقبة تمدد الأوعية الدموية، بينما في حالات أخرى، قد يُنصح بالجراحة أو الالتواء داخل الأوعية الدموية لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية والتسبب في مضاعفات صحية خطيرة.

الجراحة الإشعاعية التجسيمية 

الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS) هي إجراء طبي غير جراحي ودقيق للغاية، يستخدم الإشعاع لاستهداف مناطق محددة من الدماغ أو الجسم وعلاجها. على الرغم من اسمها، فإن SRS ليست جراحة بالمعنى التقليدي، إذ لا تتضمن أي شقوق جراحية.

يتضمن التصوير الإشعاعي التجسيمي استخدام تقنيات تصوير متطورة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، لإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المعالجة. بناءً على هذه الخريطة، تُوجّه حزم إشعاعية عالية التركيز إلى المنطقة المستهدفة من زوايا متعددة، مما يُوصل جرعة عالية من الإشعاع إلى الموقع الدقيق مع تقليل تعرض الأنسجة السليمة المحيطة.

يُستخدم العلاج الإشعاعي التجسيمي غالبًا لعلاج الأورام، سواءً السرطانية أو غير السرطانية، بالإضافة إلى بعض الحالات العصبية مثل التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) وألم العصب الثلاثي التوائم. كما يُمكن استخدامه كبديل للجراحة التقليدية في بعض الحالات.

عادةً ما تُجرى جراحة إعادة التأهيل التجسيمي (SRS) في جلسة واحدة أو عدد قليل من الجلسات، ويمكن للمريض عادةً العودة إلى أنشطته الطبيعية فورًا. عادةً ما يكون الإجراء مقبولًا، مع أن بعض المرضى قد يعانون من آثار جانبية مؤقتة كالصداع أو التعب.

جراحة الدماغ الأقل تدخلاً (ثقب المفتاح) 

جراحة ثقب المفتاح، المعروفة أيضًا بجراحة الدماغ قليلة التوغل أو جراحة الدماغ بالمنظار، هي تقنية جراحية تستخدم شقوقًا صغيرة وأدوات متخصصة للوصول إلى الدماغ وإجراء العملية عليه. بخلاف الجراحة المفتوحة التقليدية، التي تتطلب شقًا كبيرًا وتمزقًا كبيرًا للأنسجة المحيطة، تتضمن جراحة ثقب المفتاح شقًا أصغر بكثير وتمزقًا أقل للأنسجة المحيطة.

في جراحة الدماغ باستخدام ثقب المفتاح، يستخدم الجراح منظارًا داخليًا، وهو أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته، لتصوير الدماغ وإجراء الجراحة. هذا يسمح بدقة وإتقان أكبر، بالإضافة إلى فترة نقاهة أقصر، وألم وندبات أقل بعد الجراحة.

ليس كل شخص مؤهلًا لجراحة ثقب المفتاح في الدماغ، إذ يعتمد ذلك على الحالة المُعالجة وموقع المنطقة المُصابة في الدماغ. بعض الحالات التي يُمكن علاجها بجراحة ثقب المفتاح في الدماغ تشمل:

• أورام الدماغ

• الصرع.

• استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ)

• اضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون

• التهاب العصب الثالث

سوف يكون جراح الأعصاب الخاص بك قادرًا على تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لجراحة ثقب المفتاح في الدماغ بناءً على تاريخك الطبي المحدد ودراسات التصوير وعوامل أخرى.

التعافي بعد جراحة المخ

قد يختلف التعافي بعد جراحة الدماغ باختلاف الإجراء الجراحي، وصحة الفرد وعمره، وعوامل أخرى. ومع ذلك، إليك بعض النقاط العامة التي قد تعطيك فكرة عما يمكن توقعه:

الإقامة في المستشفى: يحتاج معظم المرضى إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام إلى أسبوع بعد جراحة الدماغ، وذلك حسب تعقيد العملية الجراحية ومداها. خلال هذه الفترة، سيخضعون لمراقبة دقيقة من قبل فريق الرعاية الصحية، وقد يتلقون مسكنات للألم وعلاجات أخرى حسب الحاجة.

فترة التعافي: قد تستغرق فترة التعافي بعد جراحة الدماغ عدة أسابيع أو أشهر، وخلال هذه الفترة يحتاج المريض إلى الراحة وزيادة نشاطه تدريجيًا. من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة لتجنب المضاعفات وتعزيز الشفاء.

الأعراض: من الشائع أن يعاني المرضى من بعض الأعراض بعد جراحة الدماغ، مثل الصداع، والتعب، والدوار، والغثيان، وصعوبة الكلام أو الذاكرة. من المتوقع أن تتحسن هذه الأعراض مع مرور الوقت، ولكن من المهم إبلاغ فريق الرعاية الصحية بأي أعراض جديدة أو متفاقمة.

إعادة التأهيل: حسب نوع جراحة الدماغ واحتياجات المريض الفردية، قد تكون إعادة التأهيل ضرورية للمساعدة في استعادة الوظيفة المفقودة وتحسين جودة الحياة بشكل عام. قد يشمل ذلك العلاج الطبيعي، والعلاج المهني، وعلاج النطق، أو خدمات متخصصة أخرى.

الرعاية المتابعة: بعد مغادرة المستشفى، سيحتاج المرضى إلى حضور مواعيد متابعة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لمراقبة تقدم حالتهم والتأكد من شفائهم بشكل سليم. قد يحتاجون أيضًا إلى الخضوع لفحوصات تصويرية أو فحوصات أخرى للتحقق من أي مضاعفات أو عودة للحالة.

بشكل عام، يمكن أن تكون عملية التعافي بعد جراحة المخ صعبة، ولكن مع الرعاية والدعم المناسبين، يتمكن العديد من المرضى من استعادة وظائفهم والعودة إلى أنشطتهم الطبيعية بمرور الوقت.