جراحة تغيير الجنس في الهند | جراحة التحول الجنسي، الاعتبارات والتكاليف المعقولة

جراحة تأكيد النوع الاجتماعي، والمعروفة أيضًا باسم جراحة تأكيد النوع الاجتماعي أو جراحة إعادة تحديد الجنس أو جراحة التحول الجنسي، هي إجراء طبي يساعد الأفراد على التحول جسديًا من جنس إلى آخر. وهي جزء أساسي من الرعاية الداعمة للنوع الاجتماعي للمتحولين جنسيًا والأفراد غير المطابقين لهويتهم الجنسية.

عادةً ما يُجرى جراحة تأكيد النوع الاجتماعي أو جراحة التحول الجنسي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، وهي حالة لا تتوافق فيها الهوية الجنسية للشخص مع جنسه المُحدد عند الولادة. تهدف هذه الجراحة إلى مواءمة مظهرهم الجسدي مع هويتهم الجنسية، مما يُخفف من المعاناة الناجمة عن التناقض بين هويتهم الجنسية وجسمهم.

تختلف الإجراءات المحددة لجراحة تأكيد الجنس تبعًا للنتيجة المرجوة للفرد وجنسه المحدد عند الولادة. بالنسبة للنساء المتحولات جنسيًا (الأفراد الذين وُصفوا بأنهم ذكور عند الولادة ويُعرّفون أنفسهم كنساء)، قد تشمل الإجراءات الشائعة إعادة بناء الأعضاء التناسلية (جراحة تجميل المهبل)، وتكبير الثدي، وجراحات تأنيث الوجه. أما بالنسبة للرجال المتحولين جنسيًا (الأفراد الذين وُصفوا بأنهم إناث عند الولادة ويُعرّفون أنفسهم كرجال)، فقد تشمل الإجراءات الشائعة تذكير الصدر (جراحة الجزء العلوي)، واستئصال الرحم، وإعادة بناء الأعضاء التناسلية (جراحة رأب القضيب أو رأب القضيب).

من المهم ملاحظة أن جراحة تغيير الجنس ليست سوى جانب واحد من عملية التحول الجنسي. فالتحول عملية شخصية ومعقدة قد تشمل جوانب اجتماعية وقانونية وطبية متنوعة، مثل العلاج الهرموني، والاستشارات النفسية، وتدريب الصوت، وتغييرات في المظهر الجنسي.

جراحة تغيير الجنس في الهند

برزت الهند كوجهة شهيرة للسياحة العلاجية، بما في ذلك جراحة تغيير الجنس (SRS)، لعدة أسباب. إليكم بعض الحقائق عن جراحة تغيير الجنس في الهند من منظور السياحة العلاجية:

القدرة على تحمل التكاليف: من أهم أسباب شعبية الهند كوجهة للسياحة العلاجية انخفاض تكلفة الرعاية الصحية نسبيًا مقارنةً بالعديد من الدول الغربية. غالبًا ما تكون تكاليف عمليات تغيير الجنس في الهند أقل مقارنةً بالدول الأخرى، مما يجعلها خيارًا جذابًا للراغبين في إجراء جراحات تحديد الجنس.

المهنيين الطبيين المهرة: تتمتع الهند بنخبة من الأطباء ذوي الخبرة والمهارة، بمن فيهم جراحو التجميل المتخصصون في جراحات تحديد الجنس. وقد تلقى العديد من هؤلاء الجراحين تدريبًا واكتسبوا خبرة واسعة في مؤسسات دولية مرموقة.

مرافق الرعاية الصحية عالية الجودة: تحتضن الهند العديد من المستشفيات والعيادات التي توفر مرافق متطورة وتلتزم بالمعايير الدولية. وتضم العديد من مرافق الرعاية الصحية في المدن الهندية الكبرى أقسامًا أو مراكز متخصصة في رعاية المتحولين جنسيًا.

الحساسية الثقافية: للمجتمع الهندي تاريخ طويل في الاعتراف بالتنوع الجندري، وهناك تقاليد ثقافية وروحية تُقرّ بالأفراد غير الثنائيين والمتحولين جنسيًا. ويسعى العديد من مقدمي الرعاية الصحية في الهند إلى تقديم رعاية شاملة ومراعية للثقافات للمرضى المتحولين جنسيًا، مع فهم احتياجاتهم وتحدياتهم الفريدة.

الخصوصية والسرية: تُعدّ خصوصية المرضى وسريتهم جانبين أساسيين في السياحة العلاجية. تُولي مرافق الرعاية الصحية الهندية سرية المرضى أولويةً قصوى، وتضمن بيئةً آمنةً وداعمةً للأفراد المتحولين جنسيًا الراغبين في إجراء جراحة تغيير الجنس.

إمكانية الوصول إلى خدمات الدعم الأخرى: بالإضافة إلى خدمات التحول الجنسي، تُتيح الهند أيضًا الوصول إلى خدمات دعم أخرى متعلقة برعاية المتحولين جنسيًا، مثل العلاج الهرموني، ودعم الصحة النفسية، والرعاية بعد الجراحة. يُعدّ هذا النهج الشامل مفيدًا للأفراد الذين يسعون إلى تجربة تحول جنسي شاملة.

أنواع جراحات تغيير الجنس 

هناك طرق مختلفة لعمليات تغيير الجنس، بما في ذلك ما يلي: 

• جراحة تحويل الجزء العلوي من الجسم من أنثى إلى ذكر (FTM) 

• جراحة تحويل الأعضاء التناسلية من أنثى إلى ذكر (FTM) 

• جراحة تحويل الذكور إلى إناث (MTF) 

• جراحة تحويل الأعضاء التناسلية من ذكر إلى أنثى (MTF) 

أنواع العمليات الجراحية للنساء المتحولات جنسياً 

تتوفر عدة أنواع من جراحات تغيير الجنس للنساء المتحولات جنسيًا، وقد تختلف الحاجة إليها والطلب عليها من شخص لآخر. إليك بعض الإجراءات الأكثر شيوعًا:

• رأب المهبل: رأب المهبل هو إنشاء مهبل جديد باستخدام أنسجة تناسلية موجودة. تتضمن العملية إزالة القضيب وإعادة تشكيل الأنسجة المتبقية لتشكيل القناة المهبلية. قد يستخدم الجراح أيضًا طعومًا نسيجية، مثل تلك المأخوذة من القولون أو الصفاق، لبناء المهبل الجديد.

• العلاج الشفوي: غالبًا ما تُجرى عملية تجميل الشفرين بالتزامن مع عملية تجميل المهبل، وتتضمن إنشاء أو إعادة تشكيل الشفرين الصغيرين والكبيرين، وهما الطيات الجلدية الخارجية المحيطة بفتحة المهبل. يساعد هذا على تحقيق مظهر طبيعي وجميل.

• تجميل البظر: تتضمن عملية تجميل البظر بناء أو تغيير حجم البظر، وهو نسيج انتصابي حساس يقع بالقرب من فتحة المهبل. قد يستخدم الجراح أنسجة القضيب الموجودة لإنشاء البظر، أو يستخدم تقنيات أخرى لزيادة حجمه وحساسيته.

• استئصال الخصية: استئصال الخصية هو إزالة جراحية للخصيتين. يُجرى هذا الإجراء عادةً كجزء من عملية تأكيد جنس الجنين، وغالبًا ما يُجرى قبل عملية تجميل المهبل أو بالتزامن معها. يساعد استئصال الخصية على خفض مستويات هرمون التستوستيرون وتعزيز التأنيث.

• جراحة تأنيث الوجه (FFS): لا يرتبط هذا النوع من الجراحة مباشرةً بإعادة بناء الأعضاء التناسلية، بل هو مجموعة من الإجراءات تهدف إلى تأنيث ملامح الوجه لدى النساء المتحولات جنسيًا. قد يشمل تقنيات جراحية متنوعة، مثل تحديد الجبهة، وتجميل الأنف، وتصغير الفك، وغيرها، لتحقيق مظهر أكثر أنوثة.

• تكبير الثدي: تهدف هذه الجراحة إلى تحسين جمال الثدي وحجمه وشكلها لإعطاء مظهر أكثر أنوثة للنساء المتحولات جنسياً في رحلة تأكيد جنسهن.

• جراحة المؤخرة: تعد العمليات الجراحية لتحسين جماليات المؤخرة، مثل تكبير المؤخرة ورفع المؤخرة، من بين الإجراءات التي قد يرغب الفرد في الحصول عليها لتحسين مظهره بشكل أكبر.

من المهم ملاحظة أن الإجراءات المحددة التي تُجرى أثناء جراحة تغيير الجنس قد تختلف باختلاف احتياجات الفرد وتفضيلاته والتقنيات الجراحية التي يستخدمها الجراح. عادةً ما يُتخذ قرار الإجراءات التي يجب الخضوع لها بالتشاور مع أخصائي رعاية صحية مؤهل وذو خبرة في رعاية المتحولين جنسيًا.

تكلفة جراحات تغيير الجنس في الهند للنساء المتحولات جنسياً 

فيما يلي النطاق النموذجي للتكلفة لجراحة تغيير الجنس للنساء المتحولات جنسياً في الهند: 

أنواع العمليات الجراحية للرجال المتحولين جنسياً 

بالنسبة للرجال المتحولين جنسيًا أيضًا، تتوفر أنواع مختلفة من جراحات تغيير الجنس. إليك لمحة موجزة عن بعض الإجراءات الشائعة:

• رأب الميتويد: غالبًا ما يختار الرجال المتحولون جنسيًا هذا الإجراءَ للحفاظ على أنسجتهم التناسلية الطبيعية. يتضمن هذا الإجراء إطلاق نمو البظر الناتج عن الهرمونات وبناء مجرى البول الجديد لتمكين التبول واقفًا. كما يُعاد وضع الأربطة التي تدعم البظر لإنشاء قضيب ذكري أكثر بروزًا.

• رأب القضيب: عملية تجميل القضيب عملية أكثر تعقيدًا، حيث يتم بناء القضيب باستخدام تقنيات مختلفة. تتضمن إحدى هذه الطرق استخدام أنسجة متبرع بها، عادةً من الساعد أو الفخذ، لتشكيل القضيب. كما يتم بناء مجرى البول الجديد للسماح بالتبول. قد تتطلب عملية تجميل القضيب عدة جراحات لإتمامها، ويمكن إجراء عمليات إضافية لاحقًا، مثل زراعة دعامات الانتصاب، لتمكين الانتصاب.

• استئصال الرحم واستئصال قناة فالوب والمبيض: يتضمن ذلك إزالة الرحم مع المبايض ثم المضي قدمًا في تقدم مجرى البول.

• عملية تجميل الصفن: تتضمن عملية تجميل الصفن إنشاء كيس صفن، ويمكن إجراؤها بالتزامن مع عملية تجميل الخصيتين أو عملية تجميل القضيب. تتضمن العملية استخدام أنسجة موضعية لتشكيل كيس صفن يتسع لاحقًا لزراعة الخصيتين، إذا لزم الأمر.

• رأب الإحليل: رأب الإحليل هو بناء أو تعديل مجرى البول للسماح بالتبول عبر القضيب. يُجرى هذا الإجراء عادةً بالتزامن مع رأب القضيب أو رأب القضيب.

• إزالة الثدي أو استئصال الثدي: هذا جزء مهم من جراحة الجزء العلوي لإزالة الثديين لإضفاء مظهر أكثر رجولية على المتحولين جنسيًا ومنحهم شكل صدر ذكوري. قد يشمل أيضًا تصغير حجم الهالة أو الجلد الداكن حول الحلمات.

• ذكورة الوجه: تتضمن هذه الجراحة تعديلات تجميلية لجعل الوجه يبدو أكثر رجولة. قد تشمل توسيع الجبهة وجعل الفك أكثر حدة.

عادةً ما تتضمن عملية اتخاذ القرار بشأن هذه الجراحات مشاورات شاملة مع أخصائيي الرعاية الصحية المتخصصين في رعاية المتحولين جنسيًا. يستطيع هؤلاء الأخصائيون تقديم معلومات مفصلة، ​​وتقييم الاحتياجات الفردية، وإرشاد المتحولين جنسيًا حول الخيارات المتاحة لجراحة تغيير الجنس.

تكلفة جراحات التحول الجنسي في الهند للرجال المتحولين جنسياً 

فيما يلي النطاق النموذجي للتكلفة لجراحة SRS للرجال المتحولين جنسياً في الهند: 

المستندات المطلوبة قبل جراحة استبدال المفاصل التجسيمي 

الغرض من متطلبات التوثيق الخاصة بالعمليات الجراحية مثل عملية تجميل المهبل هو إقامة علاقة طويلة الأمد أو استشارة بين الطبيب والمريضة.

قبل الخضوع لجراحة استبدال المفاصل التجسيمية، من الضروري أن يخضع المرضى لتقييم الصحة العقلية والتأكد من إدارتها، إلى جانب الحصول على خطاب يؤكد هذه التفاصيل.

العلاج الهرموني ليس معيارًا إلزاميًا لجراحة التحول الجنسي، مما يشير إلى أن الأفراد لديهم الحرية في اختيار المسار الذي يتماشى مع هويتهم الجنسية وأهداف التحول.

يُطلب من المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الأعضاء الجنسية تقديم إخلاء مسؤولية، مما يدل على فهمهم للتغييرات الدائمة في وظائفهم الجنسية الناتجة عن الجراحة.

مدة التحول لجراحات تأكيد النوع الاجتماعي من أنثى إلى ذكر ومن أنثى إلى ذكر

قد تختلف مدة عملية التحول والجدول الزمني المحدد لعمليات إعادة تأكيد الجنس بناءً على عدة عوامل، منها الظروف الفردية، والخيارات الشخصية، والتوصيات الطبية. من المهم ملاحظة أن عملية التحول عملية فردية للغاية، وقد يختلف الجدول الزمني اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. مع ذلك، يمكنني أن أقدم لكم لمحة عامة عن الجدول الزمني النموذجي لعمليات إعادة تأكيد الجنس من أنثى إلى ذكر ومن أنثى إلى ذكر.

الجدول الزمني لجراحة تأكيد النوع الاجتماعي من FTM:

• العلاج بالهرمونات: قد يخضع بعض الأفراد للعلاج الهرموني لبدء عملية التذكير. قد تختلف مدة العلاج الهرموني، ولكن عادةً ما تحدث تغييرات ملحوظة في غضون بضعة أشهر إلى بضع سنوات.

• الجراحة العلوية: تتضمن هذه الجراحة إزالة أنسجة الثدي وإضفاء مظهر ذكوري على الصدر. يختلف توقيت إجراء جراحة الجزء العلوي، ولكنها تُجرى عادةً بعد فترة من العلاج الهرموني وبعد أن يكتمل نمو أنسجة الثدي.

• الجراحة السفلية: يمكن لمتحولي الجنس من أنثى إلى ذكر اختيار أنواع مختلفة من جراحات الأعضاء التناسلية، مثل رأب القضيب أو رأب العضو الذكري. يعتمد قرار الخضوع لجراحة الأعضاء التناسلية والإجراء المُختار على التفضيلات والظروف الشخصية. تُجرى جراحات الأعضاء التناسلية عادةً بعد فترة طويلة من العلاج الهرموني، وعادةً ما تتطلب وقتًا إضافيًا للاستشارات والتحضير والتعافي.

الجدول الزمني لجراحة تأكيد النوع الاجتماعي من ذكر إلى أنثى:

• العلاج بالهرمونات: يخضع العديد من الأفراد من متحولي الجنس (MTF) للعلاج الهرموني لبدء عملية التأنيث. قد تختلف مدة العلاج الهرموني، ولكن غالبًا ما تظهر التغييرات المرئية في غضون بضعة أشهر إلى بضع سنوات.

• جراحة تأنيث الوجه: يختار بعض الأفراد من متحولين جنسياً جراحة تأنيث الوجه لتغيير ملامح الوجه وتعزيز السمات الأنثوية. يختلف توقيت هذه الجراحة، ولكنها تُجرى عادةً بعد فترة من العلاج الهرموني.

• تكبير الثدي: قد يختار الأفراد المتحولون جنسيًا من ذكر إلى أنثى عملية تكبير الثدي لتحسين حجمه وشكله. قد يختلف توقيت هذه الجراحة، ولكنها تُجرى غالبًا بعد فترة من العلاج الهرموني.

• جراحة إعادة بناء الأعضاء التناسلية (تجميل المهبل): قد يقرر بعض الأشخاص الذين يميلون للتحول الجنسي من ذكر إلى أنثى الخضوع لجراحة تجميل المهبل، والتي تتضمن إنشاء مهبل جديد. جراحة تجميل المهبل إجراء معقد يتطلب عادةً تحضيرًا مكثفًا واستشارات طبية وفترة من التحليل الكهربائي أو إزالة الشعر قبل الجراحة. يختلف توقيت هذه الجراحة، وغالبًا ما تُجرى بعد فترة طويلة من العلاج الهرموني.