Шейный спондилоз — это разновидность остеоартроза, поражающая суставы и межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника. Он развивается, когда хрящи и кости шейного отдела позвоночника постепенно изнашиваются с возрастом. Этот процесс износа и дегенерации чрезвычайно распространен — по оценкам клиники Майо, более 85% людей старше 60 лет имеют признаки шейного спондилоза, в то время как... Клиники Кливленда Отмечается, что у 9 из 10 человек в возрасте 60 лет наблюдаются изменения, соответствующие этому заболеванию. У многих людей расстройство протекает бессимптомно, но некоторые испытывают хроническую боль в шее, скованность, головные боли или даже симптомы, связанные с нервной системой, которые распространяются на руки или ноги.
Получите бесплатную оценку стоимости
В этом руководстве объясняются причины, симптомы, риски, осложнения, диагностика и лечение шейного спондилоза. Также в нем содержатся практические советы для иностранных пациентов, желающих выехать за границу для получения специализированной медицинской помощи при заболеваниях позвоночника.
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилоз (также называемый шейным остеоартрозом или артритом шеи) — это общий термин, описывающий дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника — семи позвонков, поддерживающих голову и шею. Эти изменения включают обезвоживание и атрофию межпозвоночных дисков, образование костных шпор (остеофитов) и уплотнение связок позвоночника.
Естественный процесс старения: межпозвоночные диски начинают высыхать и уменьшаться в высоту уже после 30 лет. Со временем внешний слой может потрескаться, а мягкий центр выпячивается, что приводит к выпячиванию или грыже диска. В ответ на эту дегенерацию в организме могут образовываться костные наросты, еще больше сужающие спинномозговой канал и сдавливающие нервы.
Распространенность: Большинство людей, у которых развивается шейный спондилоз, — это люди среднего и пожилого возраста, и у многих из них симптомы никогда не проявляются. Когда симптомы появляются, они часто хорошо поддаются консервативному (нехирургическому) лечению.
Получите бесплатную оценку стоимости
Причины шейного спондилеза
Основной причиной шейного спондилоза является кумулятивная нагрузка на шейный отдел позвоночника, накапливающаяся на протяжении десятилетий. Ключевые причины включают:
| Вызывать | Описание |
| Обезвоживание и дегенерация межпозвоночных дисков | Примерно к 40 годам межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника начинают высыхать и уменьшаться в размере, снижая свою амортизирующую способность. Это приводит к увеличению контакта костей друг с другом и разрушению дисков. |
| Грыжа межпозвоночных дисков | Трещины во внешнем слое межпозвоночного диска могут привести к грыжеобразному выпячиванию мягкого ядра и его давлению на спинной мозг или нервные корени. |
| Костные шпоры (остеофиты) | По мере изнашивания межпозвоночных дисков в организме может образовываться дополнительная костная ткань для стабилизации позвоночника; эти костные наросты могут сужать спинномозговой канал и сдавливать нервы. |
| Жесткие связки | С возрастом связки теряют эластичность, что ограничивает движения в шее и увеличивает скованность. |
| Травма или чрезмерное использование | Предшествующие травмы шеи, повторяющиеся движения шеи, поднятие тяжестей или длительное нахождение в неудобных позах (например, за рулем, у стоматологов) ускоряют износ. |
| Генетические факторы и факторы образа жизни | Наследственная предрасположенность, курение, избыточный вес или малоподвижный образ жизни способствуют более раннему или более тяжелому развитию дегенеративных изменений. |
Симптомы: Когда следует подозревать шейный спондилез
У многих людей симптомы отсутствуют. Если симптомы всё же появляются, они могут развиваться постепенно или возникать внезапно и варьироваться от лёгкого дискомфорта до серьёзных неврологических нарушений. К распространённым и менее распространённым проявлениям относятся:
Боль и скованность в шее – тупая или острая боль в шее, усиливающаяся при взгляде вверх или вниз, вождении автомобиля или удержании шеи в одном положении. Боль часто уменьшается в состоянии покоя.
Ограниченная амплитуда движений – скованность затрудняет поворот головы или наклон шеи; во время движения могут наблюдаться скрежет, щелчки или хруст.
Головные боли – часто локализуются в затылке.
Иррадиация боли – покалывание, онемение или слабость в руках, кистях, ногах или стопах возникают при сдавливании нервных кореней. У некоторых людей боль в плече или руке усиливается при чихании, кашле или запрокидывании головы назад.
Нарушение координации или равновесия – затруднения при ходьбе, неуклюжесть или неустойчивая походка могут свидетельствовать о компрессии спинного мозга.
Мышечные спазмы и слабость – Спазм или напряжение мышц в шее и плечах; затруднение при подъеме рук или захвате предметов.
Менее распространенные, но серьезные признаки – потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, значительная слабость или потеря чувствительности в конечностях, а также внезапное онемение – требуют срочного медицинского обследования.
Лучшие врачи в Индии по лечению шейного спондилоза
Факторы риска
Хотя основным фактором риска является старение, ряд других факторов повышают вероятность развития или ухудшения шейного спондилоза:
| Фактор риска | Резюме |
| Возраст > 40–60 лет | Дегенеративные изменения часто начинаются в возрасте 30 лет и становятся более заметными к 60 годам. |
| Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи или подъемом тяжестей. | Работа, требующая частых наклонов, поворотов, работы над головой или длительного сидения/смотрения вниз, создает дополнительную нагрузку на шею. |
| Перенесенная травма или операция на шее | Перенесенные травмы или операции повышают риск дегенеративных изменений. |
| курение | Курение явно связано с усилением болей в шее и дегенеративными изменениями. |
| Ожирение и физическая бездеятельность | Избыточный вес и слабые мышцы создают дополнительную нагрузку на шейный отдел позвоночника. |
| Депрессия или беспокойство | Психологические факторы могут усугубить восприятие боли и инвалидности. |
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или прогрессировании дегенеративных изменений шейный спондилез может привести к таким осложнениям, как:
Шейная радикулопатия – сдавление нервного кореня вызывает иррадиацию боли, онемение или слабость вдоль нервного пути. Защемление нерва может поражать руки или, реже, ноги.
Шейная миелопатия – сужение спинномозгового канала приводит к компрессии спинного мозга, вызывая неустойчивую походку, слабость, потерю координации, трудности с мелкой моторикой и дисфункцию кишечника или мочевого пузыря.
Хроническая боль и инвалидность – Постоянная боль, мышечные спазмы и ограничение подвижности могут ограничивать повседневную деятельность и качество жизни. В тяжелых случаях повреждение нервов может быть необратимым.
Спондилолистез и нестабильность позвоночника – дегенерировавшие межпозвоночные диски не могут поддерживать позвонки, что приводит к смещению кости вперед и защемлению нервов.
Недержание мочи или потеря мышечной функции – Сильная компрессия может привести к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником и, в редких случаях, к необратимой инвалидности.
Своевременная диагностика и лечение помогают предотвратить развитие этих серьезных осложнений.
Диагноз
Правильная диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач расспросит вас о симптомах, истории болезни и образе жизни. Затем он проведет тесты для оценки силы, чувствительности, рефлексов, походки и диапазона движений. Диагностические исследования могут включать:
| Диагностический тест | Цель |
| Рентгеновские лучи | Проявляется выравнивание позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска и наличие костных шпор. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Предоставляет подробные изображения мягких тканей (дисков, нервов, спинного мозга) для выявления грыж межпозвоночных дисков или компрессии нервов. |
| Сканирование компьютерной томографии (КТ) | Позволяет получать подробные поперечные изображения для оценки структуры спинномозгового канала и костей. |
| Миелограмма | Контрастное вещество вводится в спинномозговой канал для улучшения рентгеновских или КТ-изображений, позволяя выявить компрессию нерва. |
| Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости | Для оценки функции нервной системы необходимо оценить электрическую активность мышц и нервов. |
| Анализы крови | Иногда используется для исключения воспалительного артрита или инфекции. |
Также проверьте: Стоимость операции по замене шейного диска в Индии
Варианты лечения
Цель лечения — облегчить боль, сохранить функциональность и предотвратить прогрессирование заболевания. У большинства пациентов наблюдается улучшение состояния при нехирургическом лечении.
Нехирургические подходы
1. Лечебная физкультура: Упражнения под руководством инструктора для растяжки и укрепления мышц шеи и плеч уменьшают боль и улучшают гибкость. Тренировка осанки и вытяжение могут использоваться для мягкого раскрытия суставных пространств.
2. Лекарства:
Анальгетики и НПВП – ацетаминофен, ибупрофен или напроксен облегчают боль и воспаление.
Пероральные кортикостероиды – короткие курсы уменьшают воспаление и боль.
Миорелаксанты – такие препараты, как циклобензаприн, используются для лечения болезненных мышечных спазмов.
Другие рецептурные препараты – В некоторых случаях для купирования сильной боли или боли, связанной с поражением нервов, используются наркотические анальгетики или противоэпилептические препараты (например, габапентин).
3. Образ жизни и дополнительные методы лечения: Для облегчения симптомов могут использоваться тепло или холод, массаж, иглоукалывание, когнитивно-поведенческая терапия и эргономика. Мягкие шейные воротники можно использовать временно, но их не следует носить длительное время во избежание мышечной слабости.
4. Инъекции стероидов: Эпидуральные инъекции стероидов, блокада фасеточных суставов или блокада медиальных ветвей нервов могут обеспечить кратковременное облегчение при радикулопатии или болях в суставах.
5. Домашний уход: В легких случаях дискомфорт можно уменьшить с помощью безрецептурных обезболивающих, регулярных физических упражнений, растяжки и временного использования мягкого шейного бандажа.
Читайте: 10 лучших больниц Индии по хирургии позвоночника для иностранных пациентов
Хирургические варианты
Хирургическое вмешательство показано пациентам с прогрессирующими неврологическими нарушениями, компрессией спинного мозга или сильной болью, не поддающейся консервативному лечению. Процедуры могут включать удаление костных наростов или грыжи межпозвоночного диска, декомпрессию спинного мозга (ламинэктомию) или спондилодез. Кандидаты тщательно обследуются, поскольку хирургическое вмешательство сопряжено с рисками и неэффективно при всех типах боли в шее.
Советы по профилактике и самопомощи
Хотя остановить старение невозможно, можно предпринять шаги для защиты шейного отдела позвоночника и предотвращения обострений:
Поддерживайте хорошую осанку: Держите экраны на уровне глаз, сидите прямо, поставив ноги на пол и согнув локти под углом 90 градусов, и избегайте длительного наклона головы вперед.
Делайте регулярные перерывы: Избегайте длительного сидения и повторяющихся движений шеи; вставайте, разминайтесь и ходите каждый час.
Укрепляйте и растягивайте мышцы: Включите в свой распорядок дня мягкие упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи и плеч.
Используйте правильные методы подъема: Согните колени, держите предметы близко к телу и избегайте скручивания.
Избегайте курения: Курение ускоряет дегенеративные изменения и связано с усилением болей в шее.
Поддерживайте здоровый вес и оставайтесь активными: Регулярные физические упражнения и контроль веса снижают нагрузку на позвоночник.
Рекомендации для иностранных пациентов, обращающихся за лечением за границу.
Многие люди едут за границу, чтобы получить специализированную помощь при заболеваниях позвоночника, сэкономить или сократить время ожидания. Если вы рассматриваете лечение шейного спондилоза за пределами своей страны, помните о следующих моментах:
Выбирайте аккредитованные больницы: Ищите аккредитованные на международном уровне центры лечения заболеваний позвоночника (например, Joint Commission International [JCI]), в которых работают сертифицированные ортопеды и нейрохирурги, имеющие опыт лечения заболеваний шейного отдела позвоночника. В авторитетных больницах часто есть специальные координаторы по работе с иностранными пациентами, которые помогают с организацией поездок и логистикой.
Проведите исследование о возможностях вашего хирурга: Изучите квалификацию, подготовку и отзывы пациентов. Узнайте о частоте осложнений и результатах таких процедур, как декомпрессия или спондилодез.
Узнайте полную стоимость: Помимо оплаты операции или терапии, заложите в бюджет расходы на проезд, проживание, последующие визиты к врачу, реабилитацию и непредвиденные расходы. Уточните, покрывает ли ваша страховка лечение за границей.
План восстановления: Восстановление после операции может потребовать нескольких недель ограничения активности и физиотерапии. Убедитесь, что вы сможете оставаться в принимающей стране достаточно долго для послеоперационного ухода, или организуйте скоординированное наблюдение у специалистов после возвращения домой.
Языковые и культурные особенности: Выбирайте центры с переводчиками или многоязычным персоналом. Возможность четко общаться с вашей командой по уходу повышает безопасность и комфорт.
Правовые и этические стандарты: Убедитесь, что больница соблюдает международные стандарты в отношении прав пациентов, информированного согласия, конфиденциальности данных и инфекционного контроля.
Лучшие больницы с лучшими специалистами по заболеваниям позвоночника
Шейный спондилоз — это естественное следствие старения и износа позвоночника, но он не должен контролировать вашу жизнь. Понимание причин, распознавание симптомов и раннее выявление факторов риска помогут вам оставаться активными и предотвратить осложнения. Консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, медикаменты и изменение образа жизни, успешно справляются с симптомами у большинства людей. Хирургическое вмешательство показано только в случаях компрессии нервов или спинного мозга, а также при сильной боли, не поддающейся другим методам лечения.
Также проверьте: Стоимость операции по декомпрессии позвоночника в Индии
Если вы рассматриваете лечение за границей, проведите тщательное исследование, выберите аккредитованные больницы и спланируйте послеоперационный уход. Принимая взвешенные решения и получая надлежащий уход, большинство людей с шейным спондилезом могут поддерживать активный образ жизни и минимизировать дискомфорт.
Референсы
- Клиники Кливленда
- Клиника Мейо
- Healthline
- Глениглс
- MedlinePlus
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Шейный спондилоз — это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника, тогда как шейный стеноз обозначает сужение спинномозгового канала, которое может быть следствием спондилоза. Стеноз может привести к шейной миелопатии (компрессии спинного мозга).
Лечения не существует, но большинству людей удается добиться хорошего контроля над симптомами с помощью нехирургических методов лечения. Хирургическое вмешательство рассматривается только в тех случаях, когда консервативные методы неэффективны или появляются неврологические нарушения.
У многих людей это вызывает легкую боль и скованность в шее. Однако, если костные наросты или грыжи межпозвоночных дисков сдавливают нервы или спинной мозг, это может привести к серьезным осложнениям, таким как слабость, потеря координации или дисфункция кишечника/мочевого пузыря. Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить необратимые повреждения.
Большинству пациентов операция не требуется. Физиотерапия, медикаменты и изменение образа жизни облегчают симптомы у многих людей. Хирургическое вмешательство возможно в тяжелых случаях, сопровождающихся компрессией нервов или спинного мозга.
Да, но планируйте поездку тщательно. Длительные перелеты или поездки на автобусе могут усугубить симптомы. Используйте подушки для шеи, делайте перерывы, чтобы размяться, и подумайте о туристической страховке, покрывающей медицинские расходы. Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой на операцию.
Сасмита
Автор
Сасмита — специалист по маркетингу в Hospidio, ведущей компании в сфере медицинского туризма. Обладая опытом в Google Ads, Facebook Ads и SEO, она играет ключевую роль в привлечении международных клиентов в сферу медицинских услуг Индии. Помимо мастерства в цифровом маркетинге, Сасмита увлечена созданием информативного и основанного на исследованиях контента. Она много пишет о доступных в Индии вариантах лечения, ведущих больницах и хирургах, предоставляющих специализированную помощь. В своих публикациях в блоге она также рассказывает о новых медицинских технологиях и достижениях в сфере здравоохранения, стремясь рассказать иностранным пациентам о преимуществах лечения в Индии.
Гунит Биндра
Рецензент
Гунит Бхатия — основательница HOSPIDIO и опытный контент-рецензент с обширным опытом в разработке медицинского контента, разработке учебных пособий и ведении блогов. Страстно стремясь создавать впечатляющий контент, она добивается точности и ясности каждого материала. Гунит любит участвовать в содержательных беседах с людьми из разных этнических и культурных групп, обогащая свой кругозор. В свободное от работы время она ценит время, проведенное с семьей, слушает хорошую музыку и обожает устраивать мозговые штурмы с командой, предлагая инновационные идеи.