Costo de la miotomía endoscópica peroral (POEM) en India
El costo de la miotomía endoscópica peroral (POEM) en India oscila entre $2,500 y $4,500, lo que equivale aproximadamente a ₹2,12,000 a ₹3,85,000 INR. El costo total depende del hospital, la complejidad del caso y el estado general del paciente. La POEM es un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo que se utiliza para tratar la acalasia, un trastorno poco común de la deglución. En comparación con las cirugías tradicionales abiertas o laparoscópicas, la POEM ofrece una recuperación más rápida, menos dolor y sin cicatrices visibles.
India es conocida por ofrecer este procedimiento avanzado a una fracción del costo que se cobra en los países occidentales, con gastroenterólogos experimentados, salas de endoscopia de última generación e instalaciones de recuperación de primer nivel.
Rango de costos de la miotomía endoscópica peroral (POEM) en India
¿Qué es la miotomía endoscópica peroral?
La miotomía endoscópica peroral (POEM) es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar la acalasia, una afección en la que los músculos del extremo inferior del esófago no se relajan, lo que dificulta la deglución de alimentos o líquidos. En este procedimiento, se inserta por la boca un tubo delgado y flexible llamado endoscopio, lo que permite al médico acceder al esófago sin realizar cortes externos. Se crea un pequeño túnel en el revestimiento interno del esófago y se cortan cuidadosamente los músculos tensos que causan la obstrucción para facilitar el paso de los alimentos al estómago.
¿Qué es la acalasia?
La acalasia es un trastorno poco común del esófago (el conducto deferente) en el que los músculos no transportan correctamente los alimentos hacia el estómago. El problema principal se produce en el esfínter esofágico inferior (EEI), un anillo muscular que normalmente se relaja para permitir el paso de los alimentos al estómago. En la acalasia, el EEI no se relaja como debería, lo que causa dificultad para tragar, dolor torácico y regurgitación.
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Tipos de acalasia
Tipo | Descripción | Características principales |
Tipo I (Acalasia Clásica) | Pérdida completa de la actividad muscular en el esófago. | Sin contracciones significativas; esófago débil y esfínter esofágico inferior (EEI) estrecho |
Tipo II (Acalasia con compresión) | Algunas contracciones musculares conservadas con acumulación de presión. | Las contracciones presionan contra un LES cerrado, lo que provoca dolor en el pecho y regurgitación. |
Tipo III (acalasia espástica) | Contracciones espásticas anormales en el esófago inferior | Dolor al tragar, dolor en el pecho, espasmos; a menudo más graves. |
Tipos y gravedad de las afecciones tratadas con POEM
Tipo de condición | Nivel de severidad | Descripción | Adecuación para POEM |
Acalasia tipo I (clásica) | Leve a moderada | Contracciones esofágicas mínimas o nulas; la comida se atasca debido a la tensión del músculo esofágico inferior. | Muy adecuado: POEM alivia eficazmente la tensión muscular. |
Acalasia tipo II | Moderado a severo | Algunas contracciones musculares con acumulación de presión en el esófago. | Más receptivo a POEM: muestra las tasas de éxito más altas |
Acalasia tipo III (espástica) | Grave | Contracciones musculares anormales similares a espasmos que causan dolor intenso y problemas para tragar. | Muy adecuado: POEM permite un corte muscular preciso |
Trastornos del espasmo esofágico | Leve a moderada | Contracciones musculares involuntarias e irregulares en el esófago | Se puede tratar: POEM ayuda a relajar los músculos hiperactivos. |
Esófago de martillo neumático | Moderado a severo | Contracciones extremadamente fuertes en el esófago que pueden ser dolorosas e interrumpir la deglución. | POEM es eficaz: ayuda a reducir la fuerza muscular y el dolor. |
Tratamiento previo fallido | Varíable | Pacientes que no se beneficiaron de la dilatación con balón o la miotomía de Heller | Buena alternativa: POEM suele ser un buen paso siguiente. |
¿Quién es un candidato elegible para la miotomía endoscópica peroral?
Diagnóstico confirmado del trastorno de la motilidad esofágica
Para ser considerado para POEM, los pacientes deben tener un diagnóstico confirmado de una afección como acalasia (tipo I, II o III), espasmo esofágico difuso o esófago en martillo neumático. Estos trastornos afectan los músculos del esófago, dificultando la deglución o causando molestias en el pecho.
Síntomas moderados a severos
Los candidatos suelen experimentar dificultades para tragar, regurgitación, dolor en el pecho o acidez estomacal persistente. Si estos síntomas interfieren con la vida diaria o los hábitos alimenticios, se podría recomendar el POEM.
No responde a tratamientos previos
Los pacientes que no obtuvieron un alivio duradero con medicamentos, inyecciones de toxina botulínica (Botox) o dilatación neumática (con balón) suelen considerarse buenos candidatos para la POEM. También es adecuada para quienes presentaron recurrencia de síntomas después de una cirugía como la miotomía de Heller.
Edad y salud general
La POEM se realiza generalmente en adultos y adolescentes mayores. El paciente debe estar lo suficientemente sano como para recibir anestesia general, con función cardíaca, pulmonar, renal y hepática estables. Cada caso se evalúa individualmente, especialmente en niños o pacientes de edad avanzada.
Sin estrechamiento ni cicatrización esofágica grave
Los pacientes no deben presentar cicatrices extensas ni estenosis esofágicas, ya que esto puede dificultar o insegurar el procedimiento endoscópico. Cirugías previas o inflamación crónica también pueden afectar la elegibilidad.
Disposición para la atención posoperatoria
Los candidatos elegibles deben estar dispuestos a seguir pautas dietéticas, tomar medicamentos para reducir la acidez y asistir a citas de seguimiento después del procedimiento. Esto ayuda a garantizar el éxito a largo plazo y minimiza complicaciones como el reflujo.
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Tipos de Cirugía POEM con costo
A continuación se presenta una descripción general de los tipos comunes de cirugías POEM junto con su rango de costo aproximado en USD:
Tipo de cirugía POEM | Descripción | usado | Costo estimado (USD) |
POEMA estándar (POEMA esofágico) | POEM tradicional dirigido al esfínter esofágico inferior (EEI) | Acalasia tipos I, II, III | $2,500 - $4,500 |
POEMA espástico | Miotomía extendida para segmentos más largos de músculos esofágicos espásticos | Acalasia tipo III, esófago en martillo neumático, espasmo esofágico difuso | $3,500 - $4,500 |
Rehacer POEMA (Reintervención) | Retratamiento en casos en los que POEM o cirugía previa no proporcionaron un alivio duradero | Recurrencia de acalasia, fracaso post-miotomía de Heller | $4,000 - $7,000 |
G-POEMA (POEMA Gástrico / POP) | Miotomía realizada en el píloro (salida del estómago) en lugar del esófago. | Gastroparesia (retraso en el vaciamiento del estómago) | $3,500 - $7,000 |
POEMA Dual (Esofágico + Gástrico) | Combina miotomía esofágica y gástrica en una sola sesión | Casos complejos con acalasia y gastroparesia | $5,000 - $8,000 |
Costo de la miotomía endoscópica peroral en India. Inclusiones.
Primera consulta
Tratamiento según lo aconsejado
Medicamentos y consumibles de rutina necesarios durante la hospitalización
Revisión y autorización preanestésica
Estancia hospitalaria y comidas según el paquete.
Costo de la miotomía endoscópica peroral en India: exclusiones
Examen y pruebas preoperatorias
Estancia en hotel, comidas y vuelos
estancia hospitalaria prolongada
Seguimiento post-tratamiento
Tratamiento para cualquier otra condición médica subyacente
Cualquier investigación compleja o drogas
Otros factores que afectan el costo de POEM en India
Tipo de cirugía recomendada
Elección de ubicación, médico y hospital.
Historial médico preexistente
Tipo y duración del tratamiento aconsejado
Pruebas para el diagnóstico de acalasia y evaluación preoperatoria
Tipo de prueba | Descripción | Proposito |
Manometría esofágica | Mide las contracciones musculares y la presión en el esófago. | Confirma el diagnóstico de acalasia y determina el tipo específico (I, II o III). El costo es de aproximadamente $200 a $250. |
Endoscopia del tracto gastrointestinal superior (EGD) | Se pasa una cámara flexible por la boca para ver el esófago y el estómago. | Descarta tumores, inflamación u otras causas de dificultad para tragar. El costo ronda los $300-$350. |
Deglución de bario (esofagograma) | Imágenes de rayos X después de ingerir contraste de bario | Presenta estrechamiento del EEI y aspecto en "pico de pájaro", típico de la acalasia. El costo ronda los $150-$200. |
Manometría de alta resolución (HRM) | Versión avanzada de manometría con mapeo detallado de presión | Ofrece una medición precisa de la función esofágica y la relajación del EEI. El costo es de aproximadamente $200 a $250. |
Monitoreo de pH las 24 horas (opcional) | Mide el reflujo ácido durante 24 horas. | Se evalúa el reflujo gastroesofágico antes o después de la POEM. El costo es de aproximadamente $100 a $150. |
Análisis de sangre de rutina | Incluye hemograma completo, electrolitos y pruebas de función hepática y renal. | Se evalúa la salud general y la aptitud física para la anestesia. El costo es de aproximadamente $80 a $100. |
Radiografía de tórax o ECG | Comprueba la salud del corazón y los pulmones. | Garantiza que el paciente pueda someterse a anestesia general de forma segura. El costo será de aproximadamente $100 a $150. |
¿Por qué se prefiere la India para el POEMA?
India se ha consolidado como un destino predilecto para la miotomía endoscópica peroral (POEM) gracias a su infraestructura superior, profesionales médicos expertos y un tratamiento rentable. La POEM es un procedimiento endoscópico de vanguardia y mínimamente invasivo que se utiliza para tratar la acalasia y otros trastornos de la motilidad esofágica, afecciones que afectan gravemente la deglución y la función digestiva.
Los hospitales indios que ofrecen POEM están equipados con salas de endoscopia de vanguardia, con sistemas de imágenes de alta definición, insuflación de dióxido de carbono y unidades electroquirúrgicas que cumplen con los estándares internacionales. Estas tecnologías permiten una tunelización submucosa y una miotomía precisas, lo que garantiza mejores resultados y minimiza los riesgos del procedimiento.
Los quirófanos avanzados están integrados con sistemas de monitorización en tiempo real, estaciones de anestesia y unidades de recuperación intensiva posoperatoria. Muchos hospitales cuentan con la acreditación de la NABH y la JCI, lo que indica su cumplimiento con los protocolos sanitarios internacionales. La tasa de éxito de POEM en India supera el 90-95 %, comparable a la de los mejores centros del mundo. Los gastroenterólogos y cirujanos endoscópicos indios cuentan con una amplia experiencia, muchos de ellos formados en prestigiosos institutos internacionales. Su experiencia abarca casos complejos, incluyendo pacientes con tratamientos previos o variaciones anatómicas.
Otra gran ventaja es su asequibilidad. Mientras que la POEM en EE. UU. o Europa puede costar entre $15,000 y $25,000, el mismo procedimiento en India oscila entre $3,000 y $6,000, lo que lo convierte en una opción económicamente viable para pacientes internacionales. A pesar del menor costo, los hospitales indios mantienen bajas tasas de complicaciones y estancias hospitalarias cortas, lo que a menudo permite el alta en 24 a 48 horas.
Además, los centros médicos indios ofrecen servicios integrales para pacientes internacionales, que incluyen tramitación de visas, asistencia multilingüe, recogida en el aeropuerto y atención personalizada posterior, garantizando una experiencia médica fluida. Con tiempos de espera mínimos, infraestructura avanzada y atención compasiva, India sigue siendo un destino de confianza mundial para el tratamiento de POEM.
Los mejores hospitales para miotomía endoscópica peroral en India
Los mejores cirujanos para POEM en India
Preguntas Frecuentes
La POEM se realiza bajo anestesia general, por lo que no hay dolor durante el procedimiento. Es posible que sienta una leve molestia en la garganta o dolor en el pecho durante unos días después del tratamiento.
La mayoría de los pacientes comienzan con una dieta líquida en 1 o 2 días y regresan a sus actividades normales en 3 a 5 días, dependiendo de la recuperación.
Si bien la POEM se considera segura, los posibles riesgos incluyen reflujo ácido, sangrado, infección o perforación (poco frecuentes y manejables con atención temprana).
- Sin cortes ni cicatrices externas
Tiempo de recuperación más rápido
Menos dolor después del procedimiento
Estancia hospitalaria más corta
Algunos pacientes pueden requerir medicamentos para el reflujo ácido, como IBP (por ejemplo, pantoprazol), durante algunas semanas o más para controlar el reflujo posterior a POEM.
Sí. En casos raros en los que los síntomas reaparecen, Redo POEM puede ser realizado de forma segura por especialistas experimentados.
La POEM se realiza principalmente en adultos y adolescentes mayores, pero algunos casos pediátricos y pacientes de edad avanzada pueden ser elegibles si se los evalúa y se los autoriza para la anestesia y el tratamiento endoscópico.
Se aconseja a los pacientes post-POEM:
- Evite las comidas pesadas y los alimentos ácidos.
- Duerma con la cabeza elevada si sufre de reflujo.
- Siga una progresión gradual de la dieta desde líquidos hasta sólidos blandos.
- Evite fumar y el alcohol
El POEM tiene una tasa de éxito superior al 90%, especialmente para la acalasia de tipos I y II. Proporciona alivio a largo plazo y se considera el tratamiento de referencia para la motilidad esofágica no quirúrgica.