En agosto de 2025, cirujanos del Hospital de Alta Especialidad Sahyadri en Pune, India , extirparon con éxito, mediante cirugía robótica, lo que se considera el tumor tiroideo ectópico más grande jamás reportado en el mundo. Para la mujer de 62 años, protagonista de este caso, representó una segunda oportunidad de vida que varios hospitales ya le habían dicho que era imposible.
Para los pacientes internacionales que sopesan sus opciones de tratamiento, este caso fue un poderoso recordatorio: los mejores hospitales de la India no solo son asequibles, sino que se encuentran entre los más avanzados del mundo.
¿Cuál fue este caso?
La paciente era una mujer de 62 años que había desarrollado una afección poco común llamada bocio tiroideo ectópico, en la que el tejido tiroideo crece fuera de su posición normal en el cuello. En su caso, este tejido había formado un tumor masivo dentro de su tórax, que medía 17 x 12 x 11 cm y pesaba 800 gramos. Esto equivale aproximadamente al peso de dos latas de refresco estándar dentro de la cavidad torácica.
El tejido tiroideo ectópico es extraordinariamente raro, presentándose en tan solo 1 de cada 100 000 a 300 000 personas. Lo que hizo este caso aún más inusual fue que la glándula tiroides de la paciente, ubicada en su cuello, era completamente normal y no presentaba ninguna alteración. El tumor se había desarrollado a partir de tejido tiroideo que migró a una ubicación incorrecta durante el desarrollo.
¿Por qué fue tan difícil esta cirugía?
La ubicación del tumor convirtió este caso en uno que la mayoría de los cirujanos ni siquiera se atreverían a tratar. La masa se encontraba en el tórax, peligrosamente cerca de algunas de las estructuras más vitales del cuerpo, como el corazón, el arco aórtico, la vena cava superior, las arterias pulmonares y el pericardio. El margen de error era prácticamente nulo.
El tumor también comprimía la tráquea, lo que dificultaba considerablemente incluso la anestesia. Varios hospitales habían revisado el caso y lo habían declarado inoperable.
Cómo la cirugía robótica marcó la diferencia
El equipo multidisciplinario, liderado por Dr. Vinod Gore, oncólogo quirúrgico del Hospital Sahyadri, abordó el caso mediante cirugía robótica. En lugar de grandes incisiones, el sistema robótico permitió al equipo insertar instrumentos a través de pequeñas incisiones entre las costillas del paciente. El sistema proporcionó una visión tridimensional ampliada y de alta definición de la cavidad torácica, y otorgó a los cirujanos una precisión y un rango de movimiento inalcanzables con una incisión convencional. Esto fue crucial al trabajar a milímetros de vasos sanguíneos importantes.
Antes de que pudiera comenzar el procedimiento, Dr. Vikas Karne, jefe de Anestesiología, realizó una intubación fibroóptica con la paciente despierta. Esta técnica asegura la vía aérea mientras la paciente aún está consciente, antes de administrar la anestesia general. Fue necesaria debido a que la presión del tumor sobre la tráquea hacía que la intubación convencional fuera demasiado arriesgada.
La cirugía se realizó mediante asistencia robótica en la mayor parte del tumor. Una pequeña porción superior requirió una breve miniesternotomía, que consiste en una pequeña abertura en el esternón, para acceder a ella de forma segura. Se identificó y selló cuidadosamente el suministro de sangre al tumor a través de pequeños vasos cercanos a la vena innominada y las arterias carótidas.
El resultado fue extraordinario. La paciente presentó una pérdida mínima de sangre, no requirió transfusión y se recuperó sin necesidad de ventilación mecánica. Fue dada de alta en buen estado de salud.
"Este caso demuestra el poder de la cirugía robótica para abordar tumores altamente complejos.," dijo Dr. Sangre.Con una planificación meticulosa y trabajo en equipo, incluso las afecciones raras y de alto riesgo pueden tratarse con éxito.."
Comprensión de la tiroides ectópica
Para la mayoría de los lectores, la tiroides ectópica es una afección desconocida. La glándula tiroides normalmente se ubica en la base del cuello. Durante el desarrollo fetal, migra desde la parte posterior de la lengua hasta su posición final. En ocasiones, el tejido tiroideo no completa este recorrido y quedan células rezagadas. Estas células extraviadas pueden, con el paso de los años, formar un bocio o, en casos raros como este, un tumor considerable en una ubicación inesperada, como el tórax.
Debido a que esta afección es tan rara y de progresión lenta, los pacientes a menudo permanecen sin diagnóstico durante años. Los síntomas, cuando aparecen, suelen estar relacionados con la compresión de estructuras cercanas, como dificultad para respirar, tos persistente o sensación de presión en el pecho.
Qué significa esto para los pacientes internacionales que buscan cirugía compleja en la India.
Este caso fue significativo por tres razones.
- Nombre Esto demuestra que los principales centros quirúrgicos de la India operan a la vanguardia de lo técnicamente posible. El nivel de planificación preoperatoria, coordinación multidisciplinaria y precisión intraoperatoria descritos aquí es comparable al de los principales centros de Estados Unidos o Europa.
- SegundoEsto refuerza la idea de que la India sigue siendo un destino donde los casos considerados inoperables en otros lugares pueden encontrar una segunda opinión que conduce a un resultado muy diferente. Para los pacientes a quienes se les ha negado la atención médica o se les ha dicho que su condición es demasiado compleja, la historia de este paciente es importante.
- TerceraEste nivel de atención se ofrece a una fracción del costo de una cirugía comparable en los países occidentales. Los procedimientos de oncología quirúrgica robótica en la India suelen costar entre un 60 y un 80 por ciento menos que los procedimientos equivalentes en el Reino Unido, Estados Unidos o Australia, sin que ello suponga ninguna desventaja en cuanto a tecnología o experiencia.
Conclusión
La cirugía realizada en el Hospital Sahyadri en agosto de 2025 fue una auténtica primicia mundial, y tuvo lugar en la India. Un paciente al que le habían dicho que no había esperanza encontró un equipo dispuesto a abordar el problema de manera diferente y salió del hospital gracias a la combinación de tecnología de vanguardia y una excepcional habilidad quirúrgica.
Para los pacientes internacionales que se enfrentan a un diagnóstico complejo, esto sirve como recordatorio de que elegir el hospital adecuado es fundamental, y de que la India cuenta con hospitales capaces de atender casos que otros sistemas han dado por perdidos.
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Referencias
BW Healthcare World. (12 de agosto de 2025). El Hospital Sahyadri extirpa el tumor tiroideo ectópico más grande del mundo mediante cirugía robótica. https://www.bwhealthcareworld.com/article/sahyadri-hospital-removes-worlds-largest-ectopic-thyroid-tumor-with-robotic-surgery-567215
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