Cuando la mayoría de la gente oye hablar de displasia del desarrollo de la cadera, se imagina a un recién nacido en una clínica de detección precoz. Esa es una parte de la historia de la displasia del desarrollo de la cadera, pero no es de lo que trata esta guía.
Esta guía está dirigida a tres grupos de pacientes que atendemos regularmente en HOSPIDIO: niños mayores de un año cuya displasia del desarrollo de la cadera (DDC) no se resolvió con un arnés y ahora requiere corrección quirúrgica; preadolescentes y adolescentes con un diagnóstico confirmado que se enfrentan a una cirugía de preservación de la cadera; y adultos cuya displasia no se detectó o reapareció años después de la infancia. En esta guía, no abordamos el cribado neonatal, los arneses de Pavlik ni las ortesis, ya que se trata de atención pediátrica rutinaria en casi todos los países y no es algo por lo que las familias viajen al extranjero. En cambio, nos centramos en el momento en que la DDC se convierte en una decisión quirúrgica, a cualquier edad, y en cómo se manifiesta esa decisión en la práctica.
Si su hijo, su adolescente o usted mismo tiene un diagnóstico confirmado de displasia del desarrollo de la cadera (DDC) y la cirugía forma parte de la conversación, queremos ofrecerle una visión clara y completa de las opciones y de cómo puede ser el tratamiento en la India.
Analizaremos el cuadro clínico en detalle y le explicaremos claramente cómo HOSPIDIO puede ayudarle. Colaboramos con hospitales de ortopedia y ortopedia pediátrica en toda la India que tratan la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) con regularidad. Si el tratamiento en el extranjero resulta ser la mejor opción para su familia, nuestro equipo se encargará de los aspectos prácticos del proceso, además de la atención médica, sin ningún coste para usted.
¿Qué es la displasia del desarrollo de la cadera?
La displasia del desarrollo de la cadera, comúnmente abreviada como DDH, describe un espectro de afecciones en las que la articulación de la cadera no se forma o no se asienta correctamente. En una cadera sana, la cabeza del fémur se asienta profundamente dentro de un acetábulo bien formado, la cavidad en la pelvis. En la DDH, el acetábulo puede ser menos profundo o tener un ángulo diferente al que debería, lo que significa que la cabeza del fémur no está completamente cubierta ni sujeta de forma segura.
La gravedad de esta afección varía considerablemente. En los casos más leves, la cadera puede estar simplemente floja o ligeramente subdesarrollada, lo que a veces se denomina inestabilidad o displasia leve. En los casos más graves, la cadera puede estar parcialmente desplazada, lo que se conoce como subluxación, o completamente fuera de la cavidad, lo que se conoce como luxación.
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) se suele considerar una afección neonatal, y la mayoría de los países con sistemas sanitarios organizados realizan pruebas de detección en los bebés mediante exploración física y, cuando está indicado, ecografía durante las primeras semanas de vida. Si se detecta a tiempo, la DDC leve suele resolverse con un arnés o corsé. Sin embargo, lo que se suele comentar con menos frecuencia, y en lo que se centra esta guía, es qué ocurre cuando la DDC no se resuelve por completo en la infancia, cuando se diagnostica después de que el niño haya empezado a caminar o cuando una forma más leve de displasia no presenta síntomas hasta la adolescencia o la edad adulta.
¿Por qué la cirugía se vuelve necesaria después de la infancia?
En los primeros meses de vida, la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) generalmente se trata sin cirugía. Un arnés de Pavlik o un soporte similar mantiene la cadera en una posición estable mientras el acetábulo continúa desarrollándose, y en la gran mayoría de los bebés tratados de esta manera, la cadera se desarrolla con normalidad.
La cirugía se plantea en tres situaciones: cuando el uso de aparatos ortopédicos no logra estabilizar la cadera, cuando un niño no recibe un diagnóstico hasta que empieza a caminar, normalmente entre los doce y los dieciocho meses, momento en el que la capacidad natural de la cadera para remodelarse ya ha empezado a disminuir, o cuando una cadera que respondió al tratamiento precoz desarrolla displasia residual más adelante en la infancia. La literatura ortopédica pediátrica india refleja una considerable experiencia práctica con este grupo de pacientes, ya que la presentación tardía, en la que un niño no es llevado a evaluación hasta mucho después del periodo óptimo para el tratamiento, se notifica con mayor frecuencia en la India que en países con programas universales de cribado neonatal. Esta es una de las razones por las que la India ha desarrollado una sólida experiencia quirúrgica en esta área específica.
Tratamiento quirúrgico para niños más allá de la infancia
Una vez que el niño alcanza o supera la edad de caminar, el objetivo del tratamiento cambia: en lugar de usar un corsé, se pasa a reposicionar físicamente la cadera y, si es necesario, a remodelar la cavidad para mantenerla en su lugar. El enfoque depende en gran medida de la edad y de cómo responda la cadera durante la cirugía.
| Banda de edad | Enfoque quirúrgico típico | Notas |
| Aproximadamente de 18 meses a 4 años. | Reducción cerrada o abierta, a menudo con acortamiento femoral. | Cada vez se añade más una osteotomía pélvica, generalmente de Dega o Salter, en lugar de esperar a ver cómo se remodela la cavidad por sí sola. |
| Aproximadamente de 4 a 8 años | Reducción abierta combinada con osteotomía pélvica | La capacidad del acetábulo para remodelarse disminuye drásticamente después de los cuatro años de edad, por lo que se realiza de forma rutinaria una osteotomía pélvica, generalmente de Salter, Pemberton o Dega, dependiendo de la anatomía del niño, junto con la reducción. |
La recuperación en este grupo de edad es, en realidad, una maratón, no una carrera de velocidad. Los niños suelen pasar entre cuatro y siete días en el hospital y luego usan un yeso pelvipédico, que inmoviliza la cadera y la pelvis, durante aproximadamente seis a doce semanas mientras los huesos se curan. Posteriormente, comienzan a apoyar el peso sobre la pierna afectada y a caminar gradualmente. La mayoría de los niños regresan a la escuela y a sus actividades diarias normales mucho antes de que la cadera haya madurado por completo, pero un patrón de marcha normal puede tardar casi un año en establecerse por completo.
Niños mayores, preadolescentes y el puente hacia la cirugía en la adolescencia.
Una vez que un niño supera los ocho años aproximadamente, el potencial de remodelación del acetábulo se ha agotado en gran medida. Corregir una displasia residual significativa en esta etapa suele requerir un procedimiento pélvico más extenso, generalmente una osteotomía triple del hueso ilíaco, que reposiciona la cavidad mediante cortes en tres huesos pélvicos distintos en lugar de uno solo. Esto cubre la brecha entre las osteotomías pélvicas infantiles descritas anteriormente y la osteotomía periacetabular, que no puede realizarse hasta que la pelvis haya dejado de crecer en gran medida, generalmente no antes de la adolescencia temprana.
Para preadolescentes y adolescentes con un diagnóstico confirmado, este es precisamente el grupo de edad en el que resulta fundamental encontrar un cirujano especializado en cirugías de cadera pediátricas y adolescentes, en lugar de un cirujano general de articulaciones para adultos. India cuenta con un excelente equipo de cirujanos ortopédicos pediátricos con formación especializada y experiencia en la preservación de la cadera.
Dr. Manoj Padman, director de ortopedia pediátrica del Hospital Infantil Madhukar Rainbow en Nueva Delhi, cuenta con más de dos décadas de experiencia en el tratamiento de toda la gama de afecciones musculoesqueléticas pediátricas, incluida la preservación de la cadera y la corrección de deformidades, tras haber completado su formación de posgrado en el Hospital Infantil de Sheffield en el Reino Unido. Dr. Somesh VirmaniEl Dr. [Nombre del médico], cirujano ortopédico pediátrico con formación especializada del Christian Medical College de Vellore, una de las unidades de ortopedia pediátrica más grandes de la India, ha centrado su práctica específicamente en afecciones de cadera pediátricas, incluyendo la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) y la cirugía de preservación de la cadera, durante más de una década, y ejerce en el Hospital Sarvodaya de Faridabad, que forma parte de la red HOSPIDIO. Cirujanos como él, que tratan la DDC en niños y adolescentes como parte fundamental de su práctica y no como un caso ocasional, son precisamente con quienes intentamos poner en contacto a las familias.
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Un diagnóstico confirmado de displasia del desarrollo de la cadera (DDC) en un niño o adolescente, junto con cualquier radiografía o tomografía existente, es suficiente para que podamos comenzar a buscar un especialista pediátrico en preservación de la cadera adecuado para su familia y darle una idea temprana de cómo podría ser el tratamiento.
¿Por qué la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) a menudo pasa desapercibida y reaparece en la edad adulta?
El patrón descrito anteriormente abarca a niños y adolescentes cuya displasia del desarrollo de la cadera (DDC) se detecta o reaparece antes de la edad adulta. Existe un segundo patrón distinto, y es la razón por la que la DDC en adultos sorprende a tantos pacientes y sus familias: hay dos maneras en que los adultos terminan con DDC sintomática que nunca se trató quirúrgicamente durante la infancia.
La primera es la displasia residual de la infancia. El cribado de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) varía significativamente según el país, e incluso en poblaciones con un buen programa de cribado, los casos leves o limítrofes pueden pasar desapercibidos en la exploración física, sobre todo si no se utiliza la ecografía de forma rutinaria. Una cadera que parecía suficientemente estable en la infancia puede seguir siendo ligeramente poco profunda, y esa poca profundidad ejerce una presión adicional sobre la articulación a lo largo de décadas de uso.
El segundo tipo es la displasia acetabular de inicio en la adolescencia, que es un proceso completamente distinto. En este caso, la cadera se desarrolla con normalidad en la primera infancia, pero durante el estirón del crecimiento adolescente, entre los doce y los dieciocho años aproximadamente, aparece una anomalía en el acetábulo relacionada con el crecimiento. Esto significa que a un adulto joven se le puede diagnosticar displasia a pesar de haber tenido una prueba de detección de cadera neonatal totalmente normal.
Ambos patrones comparten los mismos factores de riesgo: antecedentes familiares de problemas de cadera, presentación de nalgas al nacer y sexo femenino. La displasia en adultos es significativamente más común en mujeres que en hombres, aunque la diferencia es menor que en la displasia del desarrollo de la cadera infantil. En la población adulta general, las estimaciones publicadas sitúan la displasia de cadera radiográfica en aproximadamente un 3.8 % en mujeres, en comparación con un 2.7 % en hombres. Entre los adultos diagnosticados específicamente con displasia acetabular, las mujeres representan alrededor del 88 % de los casos.
La relevancia práctica de esto en la ortopedia es significativa. Según algunos registros nacionales de artroplastias, la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) representa más de una quinta parte de todas las artroplastias de cadera realizadas en adultos menores de cincuenta años, lo que la convierte en una de las principales causas de degeneración temprana de la cadera en este grupo de edad, muy por detrás de la osteoartritis por desgaste general en la población en general, pero con una presencia desproporcionada entre los pacientes más jóvenes.
¿Sufre de dolor crónico en la cadera o la ingle que nunca se ha evaluado mediante pruebas de imagen para descartar displasia? Envíenos su historial clínico y cualquier prueba de imagen existente, y nuestro equipo le ayudará a determinar qué pruebas de imagen y qué consulta con un especialista son las más adecuadas.
Cómo se presenta la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) en adultos y adolescentes
A diferencia de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) infantil, que generalmente se detecta durante la exploración antes de que aparezcan los síntomas, la DDC en adultos casi siempre se manifiesta a través del dolor. Los síntomas comunes incluyen:
- Dolor en la ingle, a menudo el síntoma más temprano y constante, generalmente empeora con la actividad, al estar de pie durante mucho tiempo o después del ejercicio.
- Una sensación de chasquido, enganche o bloqueo mecánico, que a menudo indica un desgarro del labrum concomitante.
- Una leve cojera, especialmente después de largos periodos caminando o de pie.
- Rango de movimiento reducido, especialmente con la flexión de cadera y la rotación interna.
- Rigidez después de estar sentado durante períodos prolongados, como durante viajes o trabajo de oficina.
- En casos más avanzados, los síntomas de la osteoartritis temprana son: dolor sordo en reposo, rigidez matutina y pérdida progresiva de la función.
Debido a que estos síntomas se superponen en gran medida con la distensión general de cadera, las lesiones deportivas y la artritis incipiente, la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) en adultos se diagnostica erróneamente con frecuencia o se atribuye al sobreuso durante meses o años antes de que se identifique la displasia subyacente. Una regla práctica útil: el dolor persistente en la ingle en un adulto joven o de mediana edad, por lo demás sano, especialmente en mujeres, que no se resuelve con reposo y fisioterapia básica, justifica la realización de pruebas de imagen específicas para confirmar o descartar la displasia.
Diagnóstico y la necesidad de una segunda opinión
El diagnóstico comienza con una radiografía pélvica con apoyo de peso, que permite al cirujano medir el grado de cobertura acetabular mediante ángulos estándar como el ángulo centro-borde lateral y el ángulo de Tünnis. Estas mediciones sitúan la cadera en algún punto del espectro que va desde lo normal, pasando por lo límite, hasta una displasia evidente.
Cuando se sospecha una rotura del labrum o una lesión del cartílago, algo frecuente junto con la displasia, una resonancia magnética o una artrografía por resonancia magnética proporciona una imagen mucho más clara de los tejidos blandos que una radiografía por sí sola.
Aquí es donde creemos que los pacientes que investigan esta afección no reciben la información adecuada en la mayoría de los sitios web: la medición de la displasia no siempre es precisa. Los casos límite, en particular, pueden ser interpretados de manera diferente por distintos radiólogos y cirujanos, y las implicaciones terapéuticas de un diagnóstico límite son considerables. Una cadera clasificada como normal límite podría manejarse con fisioterapia y seguimiento. La misma cadera clasificada como displásica límite podría ser una candidata ideal para una cirugía conservadora de la articulación. Este no es un detalle técnico menor; a menudo es el factor decisivo que determina si la cirugía es siquiera una opción.
Por este motivo, recomendamos sistemáticamente obtener una segunda opinión de un cirujano especializado en displasia de cadera y que realice cirugía de preservación articular, en lugar de basarse únicamente en una evaluación ortopédica general, antes de comprometerse con un plan de tratamiento.
Opciones de tratamiento para la displasia del desarrollo de la cadera en adolescentes y adultos: una visión general.
Para pacientes que han alcanzado o están cerca de la madurez esquelética, aproximadamente adolescentes y mayores, el tratamiento depende en gran medida de la gravedad de la displasia, el estado del cartílago y la edad y los objetivos de actividad del paciente. La tabla a continuación ofrece una guía general. Para niños más pequeños, consulte las opciones quirúrgicas por grupos de edad que se describen anteriormente en esta guía.
| Opción | El más adecuado para | lo que implica |
| Tratamiento conservador | Displasia leve, síntomas tempranos o intermitentes | Fisioterapia, modificación de la actividad y la carga, tratamiento antiinflamatorio, monitorización con pruebas de imagen periódicas. |
| Artroscopia de cadera | Desgarro o pinzamiento del labrum junto con displasia leve, cartílago bien conservado. | Reparación mínimamente invasiva del labrum o extirpación del hueso que causa la compresión. No corrige la displasia subyacente. |
| Osteotomía periacetabular (PAO) | Displasia sintomática de moderada a grave, aproximadamente entre los 12 y los 40 años, con cartílago aún en gran parte conservado. | Reposicionar el acetábulo para restaurar la cobertura de la cabeza femoral, preservando la articulación nativa. |
| Reemplazo total de cadera | Daño articular avanzado, pérdida significativa de cartílago o intentos fallidos de preservación articular, de cualquier edad. | Sustitución de las superficies articulares dañadas por componentes protésicos. |
Osteotomía periacetabular: preservación de la cadera nativa
La osteotomía periacetabular, generalmente abreviada como PAO, es el procedimiento de elección para la displasia sintomática en pacientes demasiado jóvenes o con un cartílago demasiado bien conservado como para justificar una artroplastia de cadera directa. La técnica, a menudo denominada PAO bernesa por el centro suizo donde se desarrolló, consiste en realizar una serie de cortes controlados alrededor del acetábulo, liberándolo de la pelvis circundante y luego reorientando la cavidad para cubrir adecuadamente la cabeza femoral antes de fijarla en su nueva posición con tornillos. El fémur en sí permanece intacto.
El objetivo es corregir el problema mecánico subyacente conservando la articulación del paciente. Si se realiza correctamente, esto alivia el dolor, restablece la estabilidad y, lo que es más importante para un paciente joven, retrasa o elimina la necesidad de un reemplazo de cadera durante muchos años, a veces de por vida.
La osteotomía periacetabular (PAO) se suele considerar para pacientes de entre 12 y 40 años, con displasia sintomática y cambios artríticos iniciales mínimos o moderados en las pruebas de imagen. Una vez que se ha producido una pérdida significativa de cartílago, es menos probable que la PAO proporcione un resultado duradero, y la artroplastia de cadera se convierte en la opción más adecuada.
Esta es una intervención quirúrgica técnicamente compleja que se realiza en un espacio quirúrgico reducido, cerca de nervios y vasos sanguíneos importantes, y los resultados dependen en gran medida de la frecuencia con la que el cirujano la realiza. Al evaluar hospitales o cirujanos para una osteotomía periacetabular (PAO), la pregunta más útil es cuántas PAO realiza ese cirujano en particular cada año, en lugar de la reputación general del hospital en ortopedia.
Sobre la recuperación: La osteotomía periacetabular (PAO) generalmente implica una hospitalización de tres a cinco días, seguida de un período de seis a ocho semanas con muletas y apoyo de peso limitado mientras se consolida el hueso reposicionado, y un retorno gradual a la actividad completa en un plazo de seis a nueve meses. Los estudios publicados sobre resultados a largo plazo de pacientes sometidos a PAO durante quince años generalmente indican que la mayoría de los pacientes bien seleccionados conservan su articulación original durante ese período sin necesidad de una artroplastia de cadera, aunque la proporción exacta varía entre los estudios y depende en gran medida del grado de daño articular en el momento de la cirugía. Es importante que lo comente directamente con su cirujano en el contexto de sus propias imágenes, en lugar de considerar cualquier cifra publicada como una garantía.
Reemplazo total de cadera en una cadera displásica
Cuando la displasia ha progresado hasta convertirse en artritis significativa, o cuando el paciente ha superado la edad o la condición articular en la que la cirugía conservadora resulta apropiada, la artroplastia total de cadera se convierte en la opción recomendada. Es importante comprender que una artroplastia de cadera en una cadera displásica es una intervención quirúrgica significativamente diferente a una artroplastia de cadera estándar realizada para la osteoartritis común relacionada con la edad.
La principal diferencia radica en la anatomía. Un acetábulo displásico suele ser menos profundo, más pequeño o estar orientado de forma diferente a un acetábulo típico, lo que puede dificultar la colocación segura y bien cubierta del componente de la prótesis. Según la gravedad, el cirujano puede necesitar utilizar implantes más pequeños o diseñados especialmente, aumentar el acetábulo con injerto óseo para mejorar la cobertura o planificar el procedimiento teniendo en cuenta la discrepancia en la longitud de las piernas, común en la displasia de larga evolución. Nada de esto es habitual en una artroplastia de cadera rutinaria por artrosis.
En la práctica, esto implica que la experiencia del cirujano con anatomía displásica, y no solo el volumen general de reemplazos de cadera, influye directamente en el rendimiento del implante a largo plazo. Esto cobra aún más importancia en pacientes jóvenes, quienes estadísticamente tienen muchas más probabilidades de necesitar una cirugía de revisión en algún momento de su vida, simplemente porque viven con el implante durante más tiempo y suelen ser más activos que un paciente mayor sometido a la misma operación.
Una breve nota sobre el riesgo de revisión: elegir un cirujano y un hospital con experiencia específica en anatomía de cadera displásica no es una preferencia menor, sino que influye significativamente en la durabilidad de una prótesis de cadera durante los siguientes quince o veinte años, especialmente en pacientes de entre veinte y cuarenta años.
Consulte nuestro desglose detallado de costos para el reemplazo de cadera en India.
Comparar con el coste de la prótesis de cadera en Turquía
Momento de la cirugía y planificación familiar
Dado que la displasia es significativamente más común en mujeres, una pregunta real y práctica para muchas pacientes de entre 20 y 30 años es cómo la osteotomía periacetabular o el reemplazo de cadera se ajustan a sus planes de tener hijos. Este es un punto de decisión importante que rara vez se aborda en la información general sobre la displasia del desarrollo de la cadera, pero que surge con frecuencia en las conversaciones con nuestras pacientes.
No existe una única respuesta correcta, y esta es una conversación que debe tener directamente con su cirujano tratante, pero las preguntas que vale la pena plantear suelen incluir:
- ¿Cuánto tiempo de recuperación se recomienda antes de intentar concebir, teniendo en cuenta el tiempo de consolidación ósea que implica la osteotomía periacetabular (PAO) o la consolidación de los tejidos blandos que implica la artroplastia de cadera?
- Tanto si se conserva la articulación tras una osteotomía periacetabular como si se reemplaza tras una artroplastia de cadera, las consideraciones relativas al embarazo, la carga de peso y el parto son diferentes.
- En su caso particular, debe decidir si es más conveniente someterse a cirugía antes del embarazo o controlar los síntomas de forma conservadora y considerar la cirugía posteriormente.
Plantear esta cuestión de forma directa y temprana, idealmente en la misma consulta donde se discuten por primera vez las opciones de tratamiento, permite integrarla en el plan de tratamiento en lugar de tratarla como una cuestión secundaria.
Displasia del desarrollo de la cadera bilateral y planificación del tratamiento por etapas.
La displasia suele estar presente, aunque no siempre, en algún grado en ambas caderas, incluso cuando solo una presenta síntomas al momento del diagnóstico. Si ambas caderas requieren tratamiento quirúrgico, este generalmente se realiza en etapas, en lugar de simultáneamente. Normalmente se recomienda un período de recuperación de varios meses entre la primera y la segunda intervención para permitir una adecuada cicatrización y rehabilitación antes de sobrecargar la cadera operada.
Para los pacientes que viajan internacionalmente para recibir tratamiento, esto tiene una implicación directa y práctica: el tratamiento bilateral no se realiza en un solo viaje. Es importante determinar al inicio de la planificación, idealmente durante la revisión inicial del caso, si es probable que se requiera una cirugía bilateral en etapas, ya que esto afecta la duración total del tratamiento, el número de viajes necesarios y el costo total. Nuestro equipo considera este factor en su plan de tratamiento desde el principio, en lugar de que sea una sorpresa a mitad del proceso.
Qué tener en cuenta al elegir un hospital o cirujano para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) en el extranjero.
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) se sitúa en el extremo más especializado de la cirugía ortopédica, y la experiencia en reemplazo articular general no se traduce automáticamente en buenos resultados específicamente para la displasia. Al evaluar hospitales y cirujanos, sugerimos buscar lo siguiente:
- Un programa especializado en la preservación de la cadera, no solo un departamento general de reemplazo articular.
- Para un niño o preadolescente, es preferible un cirujano ortopédico pediátrico especializado en afecciones de cadera infantiles, en lugar de un cirujano general de articulaciones para adultos que ocasionalmente atiende a pacientes más jóvenes.
- Un cirujano con un volumen anual significativo de casos específicamente en PAO o reemplazo de cadera relacionado con displasia, no solo cifras generales de reemplazo de cadera.
- Acceso a experiencia tanto en preservación articular como en reemplazo articular dentro del mismo centro, de modo que el plan quirúrgico pueda adaptarse si los hallazgos intraoperatorios difieren de lo que sugieren las imágenes.
- Disponibilidad de implantes especializados y capacidad de injerto óseo para casos que requieren reemplazo de cadera aumentado.
- Acreditación reconocida internacionalmente como JCI o NABH, y un departamento de pacientes internacionales establecido.
Colaboramos con una red de hospitales ortopédicos en toda la India y asignamos a cada paciente un cirujano según sus imágenes y su historial clínico, en lugar de derivarlo a un único hospital para todos los casos de displasia del desarrollo de la cadera (DDC). Le invitamos a consultar nuestras comparaciones detalladas de hospitales para conocer el contexto de los principales centros en diferentes ciudades.
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Planificando tu viaje de tratamiento a la India
Una vez confirmado el plan de tratamiento, la parte práctica del viaje para recibir atención médica es tan importante como la propia cirugía. HOSPIDIO se encarga de todo esto de principio a fin, sin coste alguno para usted, incluyendo:
- Le pondremos en contacto con el especialista adecuado en preservación de cadera o reemplazo articular según su caso.
- Orientación sobre visas médicas y apoyo con la documentación
- Recogida en el aeropuerto, gestión del alojamiento y traslados locales.
- Coordinación con el equipo de pacientes internacionales del hospital durante toda su estancia, incluyendo cualquier cirugía bilateral por etapas.
- Seguimiento por telemedicina con su especialista tratante una vez que esté en casa tras el alta hospitalaria.
Si el seguro forma parte de su planificación financiera para el tratamiento, la cobertura para cirugías en el extranjero varía significativamente según la póliza y el proveedor, por lo que conviene comprender qué es lo que suele ser posible antes de viajar.
- ¿Cubre el seguro médico los tratamientos para extranjeros en la India?
- Visado médico y ayuda con el alojamiento en India: una guía completa para pacientes internacionales.
- Desde WhatsApp hasta el alta: cómo HOSPIDIO gestiona todo tu proceso médico.
Cronogramas de recuperación y rehabilitación
Los tiempos de recuperación varían según el procedimiento y cada caso particular. Los rangos que se indican a continuación son orientativos y no constituyen una garantía para ningún paciente en concreto. Los pacientes que viajen internacionalmente deben planificar teniendo en cuenta el límite superior de cada rango.
| Procedimiento | Estancia típica en el hospital | Carga de peso | Regreso a la escuela o al trabajo de oficina. | Regreso a la actividad plena |
| Reducción abierta pediátrica con osteotomía pélvica | 4 a día 7 | Yeso espica, de 6 a 12 semanas | Una vez retirado el yeso | 6 al mes 12 |
| Artroscopia de cadera | Caso de día o 1 noche | Parcial, de 1 a 2 semanas | 1 a 2 semanas | 3 al mes 4 |
| Osteotomía periacetabular | 3 a día 5 | Muletas, uso parcial, de 6 a 8 semanas | 6 a 8 semanas | 6 al mes 9 |
| Reemplazo total de cadera | 4 a día 6 | Ayuda para caminar, de 2 a 4 semanas | 4 a 6 semanas | 3 al mes 6 |
Costo del tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera: la India en contexto
El coste es una de las razones más claras por las que los pacientes internacionales eligen la India para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC), aunque las cifras que figuran a continuación deben interpretarse como puntos de partida orientativos y no como un presupuesto fijo, ya que el coste final depende en gran medida de la complejidad del procedimiento, de si se requieren injertos óseos o implantes especializados y del nivel del hospital elegido.
| Procedimiento | Coste de indicación en India (USD) |
| Reducción abierta pediátrica con osteotomía pélvica | $5,000 a $7,000 USD |
| Artroscopia de cadera | $1,200 a $3,500 USD |
| Osteotomía periacetabular (PAO) | $3,500 a $6,000 USD |
| Reemplazo total de cadera | $4,500 a $7,500 USD |
| Reemplazo total de cadera, Turquía para comparación | $10,000 a $15,000 USD |
Para contextualizar, un reemplazo total de cadera en Estados Unidos históricamente ha costado más de 40 000 dólares, y el tratamiento privado en el Reino Unido o Europa Occidental suele tener un costo similar una vez que se suman los honorarios del cirujano, el hospital y el implante. Este es el principal factor que los pacientes consideran al evaluar la ventaja económica de recibir tratamiento en la India.
HOSPIDIO le proporciona un presupuesto personalizado en un plazo de 24 a 48 horas, tras revisar sus informes e imágenes, sin coste alguno y sin compromiso.
¿Listo para empezar?
Tanto si busca opciones para preservar su articulación como si considera un reemplazo de cadera por displasia del desarrollo de la cadera (DDC), nuestro equipo puede revisar sus imágenes y ponerle en contacto con el especialista adecuado en la India. Consulta gratuita. Confidencial. Sin compromiso.
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Preguntas Frecuentes
Depende de la edad del niño cuando se confirma que la cadera sigue inestable o dislocada. Los niños de entre 18 meses y 4 años suelen someterse a una reducción cerrada o abierta, a veces con una osteotomía pélvica. Los niños de entre 4 y 8 años casi siempre necesitan una osteotomía pélvica junto con la reducción, ya que la capacidad de la cavidad para remodelarse disminuye a esa edad. Los niños mayores y preadolescentes, a partir de los 8 años, suelen necesitar una osteotomía triple del hueso ilíaco, y la osteotomía periacetabular se convierte en una opción cuando la pelvis está casi completamente desarrollada, generalmente al comienzo de la adolescencia.
Un yeso pelvipédico inmoviliza la cadera y la pelvis, y generalmente una o ambas piernas, para mantener la articulación en su posición mientras el hueso se cura tras una reducción o una osteotomía pélvica. Los niños suelen llevarlo puesto entre seis y doce semanas, dependiendo la duración exacta del procedimiento y de cómo se esté curando la cadera. Es un cambio importante tanto para el niño como para la familia, y nuestro equipo puede ayudarles a organizar el apoyo práctico necesario durante su estancia en la India.
Sí. La displasia leve o límite puede pasar desapercibida durante la infancia y la niñez, y solo volverse sintomática una vez que el estrés acumulativo de años de actividad comienza a causar daño en el labrum o el cartílago, generalmente entre finales de la adolescencia y los treinta años.
No por sí sola. La artroscopia de cadera trata problemas concomitantes como desgarros del labrum o pinzamiento, pero no corrige la forma subyacente de la cavidad. En pacientes con displasia significativa, la artroscopia por sí sola suele proporcionar solo un alivio temporal, por lo que es importante evaluar correctamente el grado de displasia antes de optar por este tratamiento.
La osteotomía periacetabular (PAO) reposiciona la cavidad de la cadera para corregir el problema mecánico subyacente, preservando la articulación natural. Un reemplazo de cadera, en cambio, elimina las superficies articulares dañadas y las sustituye por componentes protésicos. La PAO se suele considerar para pacientes jóvenes con cartílago bien conservado, mientras que el reemplazo de cadera se utiliza cuando la articulación presenta un daño artrítico significativo.
Muchas pacientes tienen hijos después de cualquiera de los dos procedimientos. El momento oportuno y las precauciones específicas dependen de cada caso y deben consultarse directamente con el cirujano tratante como parte del plan de tratamiento.
No necesariamente. La displasia suele estar presente en cierto grado en ambos lados, pero muchos pacientes solo requieren tratamiento quirúrgico en la cadera sintomática. Si ambas caderas necesitan tratamiento, generalmente se realiza en dos etapas, en lugar de hacerlo simultáneamente.
Esto depende del procedimiento. Como guía general, calcule entre una y dos semanas para una artroscopia de cadera, entre tres y cuatro semanas para una osteotomía periacetabular (PAO) y entre dos y tres semanas para una prótesis de cadera, teniendo en cuenta la evaluación preoperatoria, el procedimiento en sí y la recuperación inicial antes de que pueda volar. Su médico especialista le confirmará el tiempo exacto una vez que se haya finalizado su plan de tratamiento.
Esto depende completamente de su póliza específica. Algunos planes de seguro internacionales ofrecen tratamiento sin efectivo o reembolso por atención médica en el extranjero, mientras que otros no cubren procedimientos electivos en el extranjero. Nuestro equipo puede ayudarle a comprender qué cubre su póliza una vez que nos proporcione los detalles.
Dr. Basim Parvez es fisioterapeuta colegiado y Consultor Senior de Pacientes en HOSPIDIO, con un MBA en Gestión de la Salud. Con amplia experiencia clínica y un enfoque compasivo, ayuda a los pacientes a navegar por los tratamientos médicos. Dr. Basim también aprovecha su talento como escritor para simplificar información compleja sobre atención médica, permitiendo a los pacientes tomar decisiones informadas y fomentando la claridad y la confianza en sus trayectorias médicas.
Guneet Bhatia es la fundadora de HOSPIDIO y una experta revisora de contenido con amplia experiencia en desarrollo de contenido médico, diseño instruccional y blogs. Apasionada por la creación de contenido impactante, se destaca por garantizar la precisión y claridad de cada pieza. Guneet disfruta entablando conversaciones significativas con personas de diversos orígenes étnicos y culturales, lo que enriquece su perspectiva. En su tiempo libre, disfruta del tiempo de calidad con su familia, disfruta de la buena música y le encanta generar ideas innovadoras con su equipo.