| خصائص المريض | تفاصيل |
| الاسم | جيني ناراي |
| من | فانواتو |
| تشخيص | سرطان الثدي في المرحلة الرابعة مع إصابة متعددة للعقد الليمفاوية وكتلة في عظم القص |
| العملية | ست دورات من العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الموجه |
| المستشفى | مستشفى شالبي الدولي، جوروجرام، الهند |
| الأورام | Dr. راكيش كومار شارما |
| نتيجة | أُعلن شفاءه من السرطان بعد ست دورات علاجية |
| الخطوة التالية | إجراء فحص PET CT للمتابعة بعد ثلاثة أشهر لتأكيد استمرار التحسن |
ثمة شجاعةٌ خاصة في أمٍّ تسافر آلاف الأميال لتلقّي العلاج، برفقة ابنتها، وهي مصابةٌ بسرطان المرحلة الرابعة، دون أيّ تاريخٍ علاجيٍّ سابق. لم تتلقَّ علاجًا كيميائيًّا من قبل. لم تخضع لأيّ أدوية تجريبية. فقط المرض، في أشدّ مراحله تقدّمًا، وقرارٌ بالذهاب إلى حيث يمكن إيجاد أفضل فرصةٍ لمكافحته.
هذا هو المكان الذي كانت فيه جيني ناراي عندما وصلت إلى الهند.
انطلقت جيني وابنتها داليا من فانواتو، إحدى جزر المحيط الهادئ التي يندر فيها الحصول على علاج متقدم للسرطان، في رحلة إلى جوروجرام بدعم من منظمة HOSPIDIO. وما تلى ذلك خلال الأشهر التالية كان من تلك القصص التي تُذكّرنا بأهمية هذا العمل.
جاءت جيني إلى الهند وهي مصابة بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة. وغادرت وهي قد شفيت تماماً من السرطان.
التشخيص: المرحلة الرابعة، غير معالج، وينتشر
يعني سرطان الثدي في المرحلة الرابعة أن المرض قد انتشر خارج الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. في حالة جيني، كان مدى انتشار المرض كبيرًا. فقد تأثرت عدة غدد ليمفاوية، وظهر ورم على عظمة القص، وهي العظمة الممتدة في منتصف الصدر، مما يشير إلى أن السرطان قد انتشر إلى جدار الصدر.
لم تتلقَّ أي علاج سابق. لا علاج كيميائي، ولا علاج هرموني، ولا علاجات موجهة. وصلت إلى مستشفى شالبي الدولي وهي تحمل عبء سرطان متقدم لم يُعالج، وكان يتفاقم دون أي تدخل.
في فانواتو، كما هو الحال في العديد من دول جزر المحيط الهادئ، لا تتوفر رعاية طبية متخصصة في علاج الأورام تتجاوز المستوى الأساسي. ويواجه المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأنواع خطيرة من السرطان واقعًا مريرًا: العلاج الذي يحتاجونه غير متوفر في الجزيرة. ولا خيار أمامهم سوى السفر أو البقاء بدون علاج.
اختارت جيني السفر. وجاءت ابنتها داليا معها.
حول سرطان الثدي في المرحلة الرابعة: المرحلة الرابعة، والتي تُسمى أيضاً سرطان الثدي النقيلي، تعني أن السرطان قد انتشر من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام والرئتين والكبد، أو في حالة جيني، إلى جدار الصدر والغدد الليمفاوية. وهي المرحلة الأكثر تقدماً من سرطان الثدي. ومع الجمع المناسب بين العلاجات الجهازية، بما في ذلك العلاج الكيميائي الحديث والعلاج الموجه، يُمكن تحقيق الشفاء التام لدى نسبة كبيرة من المرضى.
بناء الصورة الكاملة: تحقيقات متقدمة في شالبي
قبل بدء أي علاج، Dr. أجرى راكيش كومار شارما وفريق الأورام في مستشفى شالبي الدولي فحصًا تشخيصيًا شاملًا. كان هذا الفحص ضروريًا. فلتصميم بروتوكول علاجي يمنح مريض المرحلة الرابعة أفضل فرصة ممكنة للشفاء، يحتاج طبيب الأورام إلى فهم دقيق لنوع السرطان الذي يتعامل معه، وكيفية سلوكه البيولوجي، والعلاجات التي من المرجح أن يستجيب لها.
خضعت جيني لمجموعة كاملة من الفحوصات المتقدمة، بما في ذلك:
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT): دراسة تصوير لكامل الجسم تحدد مدى وموقع النشاط السرطاني في جميع أنحاء الجسم
- الخزعة: أخذ عينة من الأنسجة لتأكيد نوع السرطان وخصائصه على المستوى الخلوي
- اختبار التهجين الموضعي الفلوري (FISH): اختبار جزيئي لتحديد ما إذا كان السرطان يحمل طفرة جينية محددة (تضخيم HER2) تجعله مؤهلاً للعلاج الموجه.
- مؤشرات IHC (الكيمياء المناعية النسيجية): مجموعة من الاختبارات لتحديد حالة مستقبلات الهرمونات في السرطان، والتي تحدد العلاجات الأكثر فعالية.
- اختبار مستقبلات الهرمونات: لتقييم إيجابية مستقبلات هرمون الإستروجين والبروجسترون
- فحص دم كامل وفحوصات داعمة
لا تُعدّ هذه المجموعة من الفحوصات إجراءً روتينياً في كثير من أنحاء العالم، وهي بالتأكيد غير متوفرة في فانواتو. وقد أضاف كل فحص منها دقةً أكبر لخطة العلاج اللاحقة. فبدونها، كان الفريق سيعالج سرطاناً بشكل عام. أما بفضلها، فقد كانوا يعالجون نوعاً محدداً من سرطان جيني، وفق بروتوكول مصمم خصيصاً لخصائصه البيولوجية.
لماذا هذه الاختبارات مهمة؟ لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات سرطان الثدي الحديثة. فوجود أورام إيجابية لمستقبلات HER2، أو إيجابية لمستقبلات الهرمونات، أو سلبية ثلاثية، هو ما يحدد الأدوية الفعالة وغير الفعالة. ويُمكّن اختبار FISH وعلامات IHC أطباء الأورام من الانتقال من العلاج الكيميائي العام إلى العلاج الموجه بدقة. هذا المستوى من الدقة التشخيصية هو ما توفره مراكز الأورام الرائدة في الهند، والذي لا يتوفر حاليًا في معظم أنظمة الرعاية الصحية في جزر المحيط الهادئ وأفريقيا.
العلاج: ست دورات من العلاج الكيميائي والعلاج الموجه
بناءً على نتائج التحقيق، Dr. ابتكر راكيش كومار شارما بروتوكولًا علاجيًا يجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الموجه. يعمل العلاج الموجه بالتوازي مع العلاج الكيميائي لمهاجمة خصائص محددة للخلايا السرطانية، مما يحسن الفعالية ويقلل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة. بالنسبة للمرضى الذين تحمل أورامهم مؤشرات بيولوجية معينة، يمكن لهذا المزيج أن يحقق نتائج أفضل بكثير من العلاج الكيميائي وحده.
بدأت جيني علاجها في مستشفى شالبي الدولي. استمر البروتوكول العلاجي لست دورات، تتضمن كل دورة منها جرعة علاجية تليها فترة نقاهة. هذا أمرٌ مرهق. ست دورات من العلاج الكيميائي مع العلاجات الموجهة تُعدّ عملية مكثفة، والقيام بها بعيدًا عن الوطن، في بلد غريب، برفقة ابنتها فقط، يتطلب نوعًا خاصًا من الصبر والمثابرة.
لم يقتصر تنسيق منظمة HOSPIDIO على مواعيد المستشفى فحسب، بل شمل جوانب أخرى كثيرة. بالنسبة لجيني وداليا، اللتين قضتا عدة أشهر في جوروجرام كعائلة من إحدى جزر المحيط الهادئ دون أي خبرة سابقة بالهند، كان هذا الدعم هو ما جعل الرحلة بأكملها ممكنة.
ما رتبه مستشفى هوسبيديو لإقامة جيني وداليا
- طلبات الحصول على تأشيرة طبية: تولت شركة HOSPIDIO إدارة عملية الحصول على تأشيرة العلاج الطبي في الهند بالكامل لكل من جيني وداليا، بما في ذلك خطاب دعوة المستشفى، وقائمة المستندات المطلوبة، والتنسيق مع المفوضية العليا الهندية. اقرأ المزيد تأشيرة طبية إلى الهند من فانواتو.
- الوصول والمغادرة من المطار: استقبلهم مندوب من شركة HOSPIDIO في مطار إنديرا غاندي الدولي عند وصولهم إلى دلهي، ورتب لهم الانتقال إلى مكان إقامتهم. وقُدم لهم الدعم نفسه عند مغادرتهم.
- ترتيبات الإقامة الطويلة في الشقق: نظراً لطول فترة علاج جيني التي امتدت لست دورات من العلاج الكيميائي، قامت مؤسسة HOSPIDIO بترتيب شقة مفروشة مريحة بالقرب من مستشفى شالبي، حتى تتمكن العائلة من الحصول على بيئة منزلية مناسبة بدلاً من غرفة فندق طوال فترة إقامتهم.
- التحويلات المحلية: تم تنسيق جميع الرحلات بين الشقة والمستشفى وأي مواقع أخرى مطلوبة بواسطة HOSPIDIO، لذلك لم تضطر جيني ولا داليا أبدًا إلى التنقل في مدينة غير مألوفة بشكل مستقل.
- جمع العينات في الشقة: في الأيام التي احتاجت فيها جيني إلى فحوصات دم أو جمع عينات بين جلسات العلاج، رتبت مؤسسة هوسبيديو لجمع العينات في شقتها بدلاً من تكليفها بزيارة إضافية للمستشفى. كان لهذا التدبير البسيط أثرٌ بالغ في الأيام التي لم تكن فيها في أفضل حالاتها.
- مشاهدة المعالم السياحية المحلية والمشاركة في الأنشطة: قد تكون الأسابيع الفاصلة بين دورات العلاج طويلة ومُرهقة للمرضى وعائلاتهم. نظمت مؤسسة HOSPIDIO جولات سياحية محلية في جوروجرام ودلهي، مما أتاح لجيني وداليا فرصة استكشاف الهند خارج أسوار المستشفى، والاسترخاء، وقضاء أوقات ممتعة خلال فترات النقاهة بين الدورات.
- التواصل المستمر وتنسيق الحالات: ظل فريق HOSPIDIO هو نقطة الاتصال الوحيدة طوال الوقت، حيث أبقى عائلة جيني على اطلاع دائم، وأدار أي مخاوف يومية نشأت، وتواصل مع الفريق الطبي نيابة عن العائلة.
ملاحظة حول دعم الإقامة الطويلة: بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان متعدد المراحل أو إجراءات مطولة أخرى في الهند، تقدم HOSPIDIO خدمة تنسيق إقامة طويلة شاملة تغطي التأشيرة والإقامة والخدمات اللوجستية المحلية وجمع العينات وأنشطة التواصل مع المرضى. هذه الخدمة جزء من دعمنا الأساسي لكل مريض، وليست خدمة إضافية.
نقطة التحول: ما أظهرته الفحوصات
بعد الجولة الرابعة من العلاج، أجرى الفريق فحصًا متكررًا بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT). هذا إجراء روتيني في طب الأورام: لتقييم استجابة السرطان للعلاج في منتصف فترة العلاج قبل الالتزام بالجرعة الكاملة. وقد أظهر الفحص نتائج مهمة.
بعد الدورة الرابعة: زوال كامل للكتلة الموجودة في عظم القص. زوال جزئي لورم الثدي والعقد اللمفاوية المصابة.
يعني الشفاء التام للورم في عظم القص أن السرطان الذي انتشر إلى جدار صدر جيني لم يعد ظاهرًا في صور الأشعة. وقد استجاب الورم للعلاج بشكل كامل. كما انخفض حجم الورم الأولي في الثدي والغدد الليمفاوية المصابة، وإن لم يكن بشكل كامل بعد.
Dr. واصل شارما وفريقه إجراء الدورتين المتبقيتين من العلاج.
بعد اكتمال جميع الدورات الست، تم إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني النهائي.
بعد الدورة السادسة: تم إعلان الشفاء التام من السرطان.
تحمل هذه الكلمات الثلاث ثقل كل شيء: الرحلة من فانواتو، والتشخيص، وأشهر العلاج، والأيام التي زاد فيها العلاج من سوء حالتها قبل أن يحسّنها، وابنتها التي جلست بجانبها طوال تلك الفترة. أظهرت نتائج الفحص ما قالته: لا يوجد دليل على وجود سرطان.
أظهر الفحص النهائي ما كانت جيني وابنتها تأتيان من كل هذه المسافة لسماعه. لا يوجد دليل على وجود السرطان.
الذهاب إلى المنزل
عادت جيني وداليا إلى فانواتو معًا. غادرتا الهند ومعهما نتائج الفحص، وسجلات العلاج الكاملة، وخطة: العودة بعد ثلاثة أشهر لإجراء فحص PET CT للمتابعة للتأكد من استمرار التحسن.
لا يعني التحسن التام الشفاء. ففي حالة سرطان الثدي في المرحلة الرابعة، يتطلب العلاج القياسي مراقبة مستمرة للكشف عن أي علامات لعودة المرض في أبكر مراحله. ولا يُعد فحص المتابعة بعد ثلاثة أشهر إجراءً شكليًا، بل هو جزء لا يتجزأ من خطة العلاج، وسيكون فريق جيني في مستشفى شالبي، بالتنسيق مع مركز هوسبيديو، على أتم الاستعداد لاستقبالها عند عودتها.
لكنها عادت إلى منزلها الآن. وقد شفيت من السرطان. وابنتها بجانبها.
بكلمات داليا
كانت داليا، ابنة جيني، هي من كتبت التقييم على جوجل. لقد كانت حاضرة في كل دورة علاجية، وكل فحص، وكل يوم من هذه الرحلة. كلماتها متزنة ودقيقة، كما يفعل من شاهد الأمر عن كثب.
★★★★★ تقييم جوجل
"نُقدّر دعم ومساعدة شريكنا في مجال السفر الطبي، HOSPIDIO، الموثوقة. لقد سهّلت مساعدتهم سفر المرضى وإحالاتهم، ونشكرهم على تعاونهم المستمر." - داليا ناراي، ابنة جيني، فانواتو
تقول داليا إن برنامج HOSPIDIO سهّل سفر المرضى وإحالاتهم. كلمة "سهّل" هنا تحمل دلالة كبيرة في هذا السياق. فهي تصف ما عانته عائلة من إحدى جزر المحيط الهادئ، من تشخيص متقدم لمرض السرطان، ورحلة علاجية دولية، وأشهر من العلاج في بلد أجنبي، بالإضافة إلى كل ما يحيط بذلك من تعقيدات لوجستية. إن تسهيل برنامج HOSPIDIO لكل ذلك ليس بالأمر الهين.
كما استخدم التقييم كلمة "موثوق". بالنسبة لعائلة وضعت ثقتها في مستشفى هوسبيديو في واحدة من أكثر اللحظات رعباً في حياتها، كانت تلك الموثوقية تعني كل شيء.
للمرضى من جزر المحيط الهادئ الذين يواجهون تشخيصًا بالسرطان
تُجسّد قصة جيني واقعًا تعيشه آلاف العائلات في جزر المحيط الهادئ سنويًا. فعندما يُشخّص مرض سرطان خطير في فانواتو، أو فيجي، أو بابوا غينيا الجديدة، أو جزر سليمان، أو كيريباتي، أو ساموا، يفتقر نظام الرعاية الصحية المحلي ببساطة إلى البنية التحتية اللازمة لعلاج الأورام. والخيار حينها قاسٍ: إما السفر، أو البقاء دون علاج.
تُقدّم الهند ما لا تستطيع دول المحيط الهادئ توفيره حتى الآن: تشخيصات متقدمة للسرطان تشمل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، واختبار التهجين الفلوري في الموقع (FISH)، والتحليل المناعي النسيجي الكيميائي (IHC)؛ وأقسام متخصصة في الأورام تُطبّق بروتوكولات علاجية حديثة؛ بالإضافة إلى الكفاءات المتخصصة اللازمة لإدارة الحالات المعقدة والمتقدمة. كل ذلك بتكلفة زهيدة مقارنةً بتكلفة العلاج في أستراليا أو نيوزيلندا، وهما الوجهتان الأخريان اللتان قد يُفكّر فيهما مرضى المحيط الهادئ أحيانًا.
قدّمت مؤسسة HOSPIDIO الدعم لمرضى من فانواتو وفيجي وبابوا غينيا الجديدة وكيريباتي ودول أخرى في المحيط الهادئ، وذلك من خلال علاجهم في الهند. الرحلة طويلة، لكنها قابلة للتحمل. وكما تُظهر قصة جيني، فإنها قادرة على تغيير كل شيء.
بالنسبة لمرضى فانواتو وجزر المحيط الهادئ، تُقدم مؤسسة HOSPIDIO دعمًا ممتازًا لإجراءات الحصول على التأشيرة الطبية للهند، وتتولى إدارتها بالكامل. اقرأ المزيد حول كيفية سير العملية: من واتساب إلى الخروج من المستشفى: كيف تدير HOSPIDIO رحلتك الطبية بأكملها.
يمكنكم أيضاً قراءة قصص أخرى لمرضى HOSPIDIO من منطقة المحيط الهادئ: قصة نجاح عملية تحويل مسار الشريان التاجي من فانواتو و رحلة السيدة راديكا من فيجي إلى الهند.
هل تواجه تشخيصًا بالسرطان وتبحث عن خيارات العلاج في الهند؟ أرسل تقاريرك إلى HOSPIDIO للحصول على تقييم متخصص مجاني.
المدونات الأخيرة
يرأس أشوتوش قسم تجربة المرضى في مستشفى هوسبيديو، حيث يضمن تقديم دعم سلس ورحيم للمرضى الدوليين الذين يسعون للعلاج في الهند. وبفضل خبرته الواسعة في مجال السفر العلاجي والتنسيق مع المستشفيات، فهو ملتزم بجعل كل مريض يشعر بالأمان والرعاية. وفي أوقات فراغه، يستمتع بالقيادة وتجربة مطابخ جديدة.
غونيت بهاتيا مؤسسة هوسبيديو، وهي مُراجعة محتوى بارعة تتمتع بخبرة واسعة في تطوير المحتوى الطبي، وتصميم المواد التعليمية، والتدوين. شغوفةٌ بإنشاء محتوى مؤثر، تُبدع في ضمان الدقة والوضوح في كل مادة. تستمتع غونيت بالتفاعل مع أشخاص من خلفيات عرقية وثقافية متنوعة، مما يُثري منظورها. في أوقات فراغها، تُقدّر غونيت قضاء وقت ممتع مع عائلتها، وتستمتع بالموسيقى الجميلة، وتُحبّ تبادل الأفكار المبتكرة مع فريقها.